Como gerenciar a hipertensão pulmonar progressiva

A hipertensão pulmonar (HP) é uma forma de pressão alta que afeta a artéria pulmonar, o vaso que transporta sangue desoxigenado para os pulmões para captar oxigênio. Pode levar à dificuldade em respirar e à redução das atividades normalmente realizadas, prejudicando o bem-estar geral do indivíduo afetado. A hipertensão pulmonar é uma doença grave e progressiva com diversas causas.

A hipertensão pulmonar não tratada pode levar à insuficiência cardíaca e à morte precoce, pelo que a gestão e o tratamento adequados e adequados são importantes para controlar a doença e retardar a sua progressão.

Este artigo revisará as diferentes formas, sintomas comuns e tratamentos atuais disponíveis para hipertensão pulmonar.

Classificação da Hipertensão Pulmonar (HP)

A hipertensão pulmonar pode ser ainda classificada em cinco subcategorias com base na causa ou doenças associadas. As cinco classificações ou grupos de hipertensão pulmonar são:

1. Hipertensão arterial pulmonar
2. Hipertensão pulmonar devido a doença cardíaca esquerda
3. Hipertensão pulmonar devido a doenças respiratórias subjacentes
4. Hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTEC) devido a coágulos sanguíneos
5. Hipertensão pulmonar idiopática, que não tem causa conhecida

Quais sintomas podem estar relacionados à hipertensão pulmonar?

Os sintomas da hipertensão pulmonar podem ser difíceis de reconhecer, pois várias condições médicas podem causá-los. Alguns sintomas de hipertensão pulmonar incluem:

• Falta de ar com atividade (também conhecida como dispneia aos esforços)
• Fadiga
• Dor no peito
• Tontura
• Desmaio
• Inchaço das pernas e tornozelos
• Tosse (às vezes pode produzir sangue)

Progressão da Hipertensão Pulmonar

O processo patológico da hipertensão pulmonar é diferente em cada caso, uma vez que existem diversas causas diferentes. Na maioria dos casos, especificamente na hipertensão arterial pulmonar, os sintomas podem começar gradualmente ao longo do tempo antes de piorarem para complicações cardíacas e pulmonares significativas.

Tratamentos para controlar a hipertensão pulmonar

Não há cura para a hipertensão pulmonar, mas existem tratamentos disponíveis que ajudam a minimizar o desconforto e os sintomas.Os planos de tratamento para hipertensão pulmonar são individualizados e baseados no tipo, gravidade e progressão da doença e outras comorbidades. Algumas opções de tratamento incluem medicamentos como:

• Vasodilatadores:Medicamentos conhecidos como bloqueadores dos canais de cálcio, antagonistas dos receptores da endotelina e inibidores da fosfodiesterase tipo 5 podem relaxar os vasos sanguíneos e diminuir a pressão arterial na artéria pulmonar.
• Digoxina/digital:Esses medicamentos podem ajudar a regular a frequência com que o coração bombeia.
• Anticoagulantes:Esses medicamentos podem ajudar a prevenir a formação de coágulos sanguíneos, o que é particularmente útil para pessoas com HP do grupo 4.
• Inaladores de prostaciclina:Pode ajudar a aliviar a falta de ar.
• Oxigênio em casa: Isto pode ser usado quando os níveis de saturação de oxigênio caem muito.
• Inibidores de sinalização de ativina:Winrevair (sotatercept) pode ajudar a aumentar a capacidade de exercício, melhorar a função pulmonar e reduzir o risco de agravamento dos eventos de HAP. 

Em casos muito graves, algumas pessoas podem ser candidatas a um transplante de coração e pulmão. No entanto, ambos são procedimentos cirúrgicos sérios e é melhor discutir primeiro todas as outras opções com um profissional de saúde.

Hábitos de estilo de vida

Em pessoas com hipertensão pulmonar, hábitos de vida saudáveis ​​podem ajudar a diminuir a chance de complicações graves. Alguns hábitos gerais de estilo de vida saudáveis ​​importantes incluem:

• Exercício regular:Certifique-se de falar com um profissional de saúde antes de iniciar qualquer nova rotina de exercícios. Freqüentemente, eles podem ajudar a orientá-lo sobre planos de exercícios seguros.
• Uma dieta saudável para o coração:Concentre-se em frutas, vegetais e alimentos ricos em proteínas, como peixes, carnes magras e legumes. Além disso, tente evitar gorduras saturadas e limitar a ingestão de sal, ao mesmo tempo que incentiva uma variedade de vegetais.
• Parar de fumar: O uso do tabaco aumenta o risco de desenvolver doenças cardíacas e pulmonares.

Grupos de apoio, recursos e ensaios clínicos

A hipertensão pulmonar pode ser uma doença física e mentalmente desgastante. Vários recursos para pessoas que vivem com HP podem ser encontrados no site da Pulmonary Hypertension Association. Conectar-se a uma comunidade de pessoas que também têm PH pode ser útil para saber como conviver com PH. A hipertensão pulmonar é uma grande área de interesse na medicina, com centenas de ensaios clínicos já concluídos e muitos mais em andamento ou em fase de recrutamento. Informações sobre ensaios clínicos podem ser encontradas em ClinicalTrials.gov.