Erupção cutânea em muffins de mirtilo em recém-nascidos

A erupção cutânea do muffin de mirtilo, uma doença de pele distinta que se assemelha a manchas azuis ou roxas espalhadas, costuma causar preocupação em recém-nascidos e crianças. Essa erupção cutânea pode ser um sinal de várias doenças, como rubéola, citomegalovírus (CMV) e outros fatores subjacentes.

Compreender o que desencadeia esta erupção cutânea é crucial para identificar e abordar potenciais riscos para a saúde infantil.

Sintomas de erupção cutânea e púrpura em muffin de mirtilo

“Erupção cutânea de muffin de mirtilo” é um termo usado para descrever uma erupção cutânea em recém-nascidos, caracterizada por manchas pequenas, vermelhas ou arroxeadas que lembram mirtilos espalhados pelo corpo. Os sintomas da púrpura referem-se ao aparecimento de descoloração roxa ou vermelha na pele causada por sangramento sob a superfície da pele.

A cor dessas manchas pode variar dependendo do tom da pele. Quando observadas em peles escuras, é importante observar que essas manifestações cutâneas podem aparecer de forma diferente em comparação com tons de pele mais claros. Embora a púrpura pareça mais arroxeada em pessoas com pele mais clara, pode parecer mais marrom escura na pele negra ou mais escura.

Os sintomas de erupção cutânea e púrpura em muffin de mirtilo incluem:

• Manchas pequenas, vermelhas ou arroxeadas que lembram mirtilos
• Descoloração roxa ou vermelha na pele
• Manchas que não branqueiam (não ficam brancas quando pressionadas)
• Possível inchaço ou sensibilidade nas áreas afetadas

Sintomas não cutâneos 

A erupção cutânea do muffin de mirtilo, além de suas manifestações cutâneas distintas, também pode estar associada a problemas de saúde subjacentes. Esses sintomas podem variar dependendo da causa subjacente, mas podem incluir:

• Anemia ou baixa contagem de glóbulos vermelhos
• Fraco crescimento
• Icterícia (amarelecimento da parte branca dos olhos e/ou da pele)
• Convulsões
• Aumento do fígado ou baço
• Atrasos no desenvolvimento
• Desenvolvimento anormal do sistema nervoso central (SNC), que pode incluir surdez ou microcefalia (cabeça pequena)
• Dificuldade em respirar ou desconforto respiratório

Por que ocorre erupção cutânea em muffins de mirtilo em recém-nascidos

A ocorrência de erupção cutânea em muffins de mirtilo em recém-nascidos é frequentemente atribuída a vários fatores subjacentes, incluindo doenças infecciosas.

“Complexo TORCH” é um termo dado a um grupo de infecções que podem afetar o feto em desenvolvimento durante a gravidez. Quando um bebê apresenta sintomas de erupção cutânea de mirtilo, os profissionais de saúde podem considerar essas infecções como uma causa potencial. “TOCHA” significa:

• Toxoplasmose
• Outras infecções, como sífilis, vírus varicela-zoster (causa catapora e herpes zoster) e vírus da imunodeficiência humana (HIV)
• Rubéola
• Citomegalovírus
• Vírus herpes simples(HSV)

Essas infecções podem ser transmitidas de uma pessoa grávida para o feto e causar uma série de problemas de saúde, incluindo defeitos congênitos, atrasos no desenvolvimento e problemas neurológicos.

Rubéola

A rubéola, também conhecida como sarampo alemão, é uma infecção viral causada pelo vírus da rubéola. Geralmente é uma doença leve em crianças e adultos, mas pode ser mais grave se uma pessoa grávida contrair o vírus, especialmente durante o primeiro trimestre.

A infecção por rubéola durante a gravidez pode causar a síndrome da rubéola congênita. Quando uma pessoa grávida contrai rubéola durante o primeiro trimestre da gravidez, o vírus pode passar para o feto em desenvolvimento. O vírus da rubéola afeta vários órgãos e tecidos do feto, levando a uma série de anormalidades, incluindo manifestações cutâneas, como erupção na pele do muffin de mirtilo.

A síndrome da rubéola congênita também pode causar defeitos congênitos graves, como:

• Defeitos cardíacos
• Perda auditiva
• Problemas de visão
• Atrasos no desenvolvimento

Além da Rubéola: Diagnósticos Relacionados

Várias outras condições podem causar erupções cutâneas, como a erupção do muffin de mirtilo, devido a mecanismos semelhantes que envolvem anormalidades na pele e nos vasos sanguíneos. Essas condições geralmente envolvem interrupções no fluxo sanguíneo ou sangramento sob a pele, causando manchas coloridas características.

Infecção por CMV

O CMV é uma infecção viral comum causada pelo citomegalovírus, um membro da família dos herpesvírus. Pode afetar pessoas de todas as idades, mas geralmente causa sintomas leves ou nenhum sintoma em indivíduos saudáveis. Em bebês, porém, pode ser mais sério.

O CMV pode ser transmitido de uma pessoa grávida para o feto. Essa condição também pode afetar a pele, causando púrpura e outras erupções cutâneas semelhantes a erupções cutâneas de muffin de mirtilo.

Outros possíveis problemas de saúde a longo prazo que o CMV pode causar em bebês incluem:

• Perda auditiva
• Atrasos no desenvolvimento
• Problemas de visão e
• Microcefalia

Sífilis Congênita

A sífilis congênita é uma condição que ocorre quando uma pessoa grávida com sífilis não tratada passa a infecção para o bebê durante a gravidez ou o parto.A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pela bactériaTreponema pálido.

A sífilis congênita pode causar uma variedade de anormalidades na pele, incluindo púrpura e manchas vermelhas ou roxas semelhantes às observadas em erupções cutâneas de muffin de mirtilo. Outros problemas de saúde causados ​​pela sífilis congênita incluem:

• Anormalidades ósseas
• Anemia grave
• Icterícia
• Cegueira
• Aumento do fígado e baço
• Atrasos no desenvolvimento, convulsões e deficiências intelectuais

Toxoplasmose

A toxoplasmose é uma infecção causada pelo parasitaToxoplasma gondii. Uma pessoa grávida pode transmitir o parasita ao feto através da placenta.Além de uma erupção cutânea tipo muffin de mirtilo ao nascer, outros problemas de saúde decorrentes da toxoplasmose congênita podem incluir:

• Problemas de visão ou cegueira
• Fígado e baço aumentados
• Perda auditiva
• Icterícia
• Baixo peso ao nascer
• Problemas de alimentação

Vírus Herpes Simplex

A forma mais comum de um bebê contrair HSV é durante o parto, quando ele entra em contato com o vírus no canal do parto.

As complicações do herpes simplex neonatal podem ser graves e incluem:

• Icterícia
• Sangrando facilmente
• Irritabilidade
• Bolhas no corpo
• Dificuldade para respirar
• Encefalite (infecção do cérebro)

Infecções sanguíneas

Certas doenças do sangue podem levar a uma aparência semelhante a uma erupção cutânea de muffin de mirtilo devido a anormalidades nos vasos sanguíneos ou sangramento sob a pele. Alguns tipos de doenças do sangue associadas a esta erupção incluem:

• Doença hemolítica do recém-nascido (HDN) – incompatibilidade com rhesus ou ABO: os anticorpos da mãe atacam os glóbulos vermelhos do bebê, levando à sua degradação e à liberação de bilirrubina, o que pode causar icterícia e descoloração da pele semelhante a uma erupção cutânea de muffin de mirtilo.
• Esferocitose hereditária: Este distúrbio hereditário afeta os glóbulos vermelhos, tornando-os mais propensos à ruptura, causando anemia e icterícia, que pode apresentar manifestações cutâneas semelhantes a uma erupção cutânea de muffin de mirtilo.
• Síndrome de transfusão gêmeo-gêmea: Nesta condição que afeta gêmeos no útero, pode haver uma distribuição desigual de sangue entre os gêmeos, levando a desequilíbrios no volume sanguíneo e complicações potenciais, como anemia ou icterícia, que podem se manifestar com anormalidades na pele.

Tumor

Em casos raros, uma erupção cutânea no muffin de mirtilo pode ser um sinal de malignidade (câncer). Isso pode incluir tumores como:

• Neuroblastoma
• Leucemia congênita da pele
• Histiocitose de células de Langherhans
• Rabdomiossarcoma congênito

Riscos de erupção cutânea de muffin de mirtilo não tratada

Os riscos de erupção cutânea não tratada no muffin de mirtilo dependem da causa subjacente.

Não abordar a causa subjacente pode atrasar o diagnóstico e o tratamento de condições médicas graves, permitindo-lhes progredir e piorar com o tempo.

Tratamento para erupção cutânea com muffin de mirtilo

O tratamento geralmente inclui o envolvimento de muitos tipos de especialistas em saúde, incluindo:

• Pediatras
• Dermatologistas (médicos de pele)
• Hematologistas (médicos de sangue)
• Especialistas em doenças infecciosas

O tratamento da erupção cutânea do muffin de mirtilo depende da causa e geralmente é baseado nos sintomas. Antes de iniciar o tratamento, é crucial determinar a causa exata por meio de avaliação médica completa e testes de diagnóstico.

Em alguns casos, o desconforto ou a coceira podem ser tratados com cremes tópicos ou medicamentos orais recomendados por um profissional de saúde. Nenhuma terapia específica foi estabelecida para rubéola congênita ou infecções por CMV, portanto o foco do tratamento é principalmente na prestação de cuidados de suporte.

Porém, uma dose única da vacina contra rubéola na gestante pode evitar a transmissão da doença ao feto.

Medicamentos Antivirais

Medicamentos antivirais como aciclovir ou valaciclovir podem ser usados ​​para tratar infecções virais como herpes.Esses medicamentos podem ser eficazes na redução da atividade viral, mas também podem ter efeitos colaterais como náuseas ou vômitos.

Antibióticos

Antibióticos como a penicilina podem ser prescritos para infecções bacterianas, como a sífilis congênita.Embora os antibióticos possam combater eficazmente as infecções bacterianas, eles também podem causar reações alérgicas, erupções cutâneas, dores de estômago, náuseas e diarreia.

Medicamentos antiparasitários

Drogas como pirimetamina com sulfadiazina são comumente usadas para tratar infecções parasitárias como a toxoplasmose.Esses medicamentos podem atingir eficazmente os parasitas, mas também podem causar efeitos colaterais, como erupções cutâneas.

Transfusões de sangue

Em casos de anemia grave, pode ser necessária uma transfusão de sangue para repor os glóbulos vermelhos e melhorar a saúde geral.Embora as transfusões de sangue possam salvar vidas, elas podem ter efeitos colaterais como urticária, erupção na pele, coceira ou febre.

Monitorando recém-nascidos com erupções purpúricas

Seu médico pode realizar testes para descobrir o tipo de tratamento necessário, que pode incluir:

• Exames de sangue
• Biópsia de pele (remoção de uma amostra de pele para análise em laboratório)
• Ultrassonografia do abdômen
• Biópsia da medula óssea para procurar leucemia, infecção ou anomalias sanguíneas
• Ultrassonografia ou tomografia computadorizada (TC) da cabeça
• Testes de urina