A anatomia do nervo fibular superficial

O nervo fibular superficial é um nervo localizado na parte inferior da perna. É mais comumente chamado de nervo fibular superficial. O nervo fibular superficial contém fibras motoras e sensoriais, o que significa que fornece movimento e sensação.

O nervo fibular superficial é um dos dois últimos ramos do nervo fibular comum, que por sua vez é um ramo do nervo ciático. Fornece movimento e sensação à parte externa da perna e à parte superior do pé.

Este artigo discute a anatomia, função e estrutura do nervo fibular superficial. Também aborda algumas das condições que podem afetar esse nervo.

Anatomia e localização do nervo fibular superficial

O nervo fibular superficial é um dos dois ramos do nervo fibular comum. O nervo fibular comum envolve a parte externa do joelho até a frente da panturrilha. Logo abaixo do joelho, ele se divide em dois ramos terminais, o nervo fibular profundo e o nervo fibular superficial.

Junto com o nervo tibial, o nervo fibular comum é um dos dois principais ramos do nervo ciático.

A maioria dos nervos do seu corpo se ramifica da medula espinhal. Os nervos que se estendem da coluna vertebral até os membros são chamados de nervos periféricos. À medida que os nervos periféricos percorrem os membros, eles enviam ramos que se conectam a vários tecidos para fornecer-lhes função motora, função sensorial ou ambas.

As raízes do nervo ciático deixam a medula espinhal através dos espaços entre as vértebras nas regiões lombar e sacral da parte inferior da coluna. As raízes então se combinam em um único nervo (um de cada lado) e descem pelas nádegas e pela parte posterior da coxa. O nervo ciático se divide em nervo tibial e fibular comum na parte posterior do joelho, chamado fossa poplítea.

Estrutura

O nervo fibular superficial envia ramos motores para os músculos fibular longo e fibular curto e ramos sensoriais cutâneos (ou seja, pele) para uma porção da parte inferior da perna. Em seguida, ele se divide em mais dois ramos sensoriais cutâneos:

1. Nervo cutâneo dorsal medial
2. Nervo cutâneo dorsal intermediário

Esses são os ramos terminais ou últimos do nervo.

Localização

O nervo fibular superficial começa no colo da fíbula, que é o osso na parte externa da panturrilha. A partir daí, ele desce entre os músculos fibulares e a parte externa do músculo extensor longo dos dedos. É aí que se ramifica para os músculos ao longo da parte externa da perna.

Continuando sua jornada pela perna, o nervo fibular superficial proporciona sensação nas porções frontal e lateral da perna.

Uma vez que o nervo fibular superficial desce em direção ao tornozelo, ele passa pelo tecido conjuntivo denominado fáscia crural profunda, que mantém os tendões da parte inferior da perna no lugar. É onde se divide nos ramos cutâneos dorsais mediais e intermediários.

Função do Nervo Peroneal Superficial

No início de sua jornada, o nervo fibular superficial desempenha um papel na função motora dos músculos. Mais abaixo, seu papel torna-se puramente sensorial e cutâneo.

Função Motora

O nervo fibular superficial controla estes músculos:

• Perônio longo
• Fíbula curta

Esses músculos trabalham com a articulação subtalar logo abaixo do tornozelo para permitir que você gire as pontas dos pés para fora. Eles também têm algum envolvimento com a flexão plantar (apontar os dedos dos pés), embora esse movimento venha principalmente dos músculos gastrocnêmio e sóleo na parte posterior da panturrilha.

Trabalhando com o nervo fibular profundo, o ramo superficial pode fornecer função motora ao extensor curto dos dedos.

Função Sensorial

Abaixo dos ramos dos músculos fibular longo e curto, o nervo fibular superficial torna-se apenas sensorial. O nervo fibular superficial fornece função motora ao fibular longo e curto, mas também emite ramos sensoriais que proporcionam sensação à pele na parte superior da maioria dos pés.

Um pequeno ponto – entre o primeiro e o segundo dedo do pé – é a única parte da parte superior do pé que não é inervada pelo nervo fibular superficial. Em vez disso, ele recebe a sensação por meio do nervo fibular profundo.

Condições que afetam o nervo fibular superficial

Danos e aprisionamento do nervo fibular superficial são comuns.

Dano Nervoso

O nervo pode ser danificado por lesão devido a qualquer tipo de trauma ao longo do seu trajeto ou por doenças como:

• Condições autoimunes, como poliarterite nodosa
• Doença de Charcot-Marie-Tooth
• Neuroma (tumor na bainha do nervo)
• Outros tipos de tumores ou crescimentos
• Alcoolismo
• Diabetes

A neuropatia pode ser diagnosticada usando uma variedade de métodos geralmente selecionados devido a sintomas específicos e causas suspeitas. Os métodos de diagnóstico incluem:

• Exame físico
• Eletromiografia (EMG) (um teste que mede a atividade elétrica nos músculos)
• Testes de condução nervosa (que medem a rapidez com que os sinais elétricos se movem através dos nervos)
• Ressonância magnética (MRI)
• Outras verificações
• Exames de sangue

Aprisionamento Nervoso

A compressão do nervo fibular superficial pode resultar de inchaço fascial ou disfunção onde o nervo passa pela fáscia crural profunda perto do tornozelo, o que pode resultar de lesão. Entorses e torções de tornozelo também podem fazer com que o nervo fique sobrecarregado.

Os sintomas de aprisionamento incluem:

• Dor
• Sensação anormal (parestesia), como formigamento ou queimação

Como você trata a dor do nervo fibular superficial no pé?

Em casos de lesão ou compressão nervosa, a abordagem típica é tratar a lesão ou doença subjacente. Outras opções incluem:

• Fisioterapia, para melhorar a força muscular
• Terapia ocupacional, para melhorar a mobilidade e função
• Suspensórios, talas, sapatos ortopédicos ou outros equipamentos para ajudá-lo a andar

Medicamentos analgésicos de venda livre podem ajudar a aliviar os sintomas. Se eles não fornecerem alívio suficiente, seu médico poderá prescrever outros medicamentos para dores nos nervos, incluindo:

• Gabapentina
• Pregabalina
• Duloxetina
• Amitriptilina
• Antidepressivos tricíclicos (ADTs)
• Outros medicamentos que podem ser considerados incluem carbamazepina, venlafaxina e capsaicina tópica.

O tratamento pode variar dependendo da causa subjacente e dos casos específicos. Em casos de dor intensa, você pode consultar um especialista em dor.

A cirurgia pode ser uma opção nos casos em que:

• O aprisionamento é causado pela fáscia crural profunda
• O movimento está seriamente prejudicado
• Tratar a causa subjacente não alivia a neuropatia
• O axônio do nervo está danificado
• Algo (como um tumor ou crescimento) está pressionando o nervo