Tomando Fentanil após a cirurgia

O fentanil é um analgésico frequentemente usado após a cirurgia. O fentanil é um analgésico opioide sintético, um analgésico semelhante à morfina, mas aproximadamente 100 vezes mais forte.É uma substância controlada e requer receita médica do seu médico.

O fentanil também é comumente conhecido como citrato de fentanil, Sublimaze, Actiq, Fentora e Matrifen.

Como é dado?

O fentanil está disponível em várias formas.No hospital, o fentanil é mais comumente administrado por injeção intravenosa ou gotejamento intravenoso. O medicamento também pode ser administrado com uma bomba PCA (analgesia controlada pelo paciente), onde o paciente pressiona um botão para receber uma pequena dose de analgésico por via intravenosa.

Para pacientes que tomam fentanil em casa, pode ser usado um adesivo transdérmico, que administra o medicamento através da pele. Para pacientes com câncer, o Actiq está disponível para fornecer medicamentos por via oral na forma de “pirulito”. Também estão disponíveis uma pílula bucal, um medicamento que se dissolve na boca entre a bochecha e a gengiva, e um spray nasal.

A administração de fentanil é selecionada com base nas necessidades e preocupações do paciente quanto à segurança. Por exemplo, se um paciente estiver preocupado com a possibilidade de uma criança da casa confundir o medicamento Actiq com um doce, outro método de administração será selecionado.

Doses

As dosagens de fentanil variam amplamente com base no motivo da dor, na duração do uso e na tolerância que o paciente pode ter aos analgésicos. O fentanil é um analgésico muito potente. Muitos pacientes não se qualificarão para o adesivo de fentanil ou pirulitos Actiq, pois eles são apropriados apenas para pacientes com tolerância ao fentanil ou outros analgésicos opioides.

Devido à potência, as doses iniciais de fentanil são muito pequenas. Por exemplo, uma dose IV única para adulto pode ser de 50 a 100 mcg. No entanto, para pacientes de longa duração, tais como pacientes com cancro, as doses podem ser substancialmente mais elevadas.

Uma dose de 100 mcg de Fentanil equivale aproximadamente a 10 mg de morfina.

Riscos

O fentanil, como muitos medicamentos opioides, pode causar depressão respiratória.Isso significa que a vontade de respirar pode ser seriamente diminuída. Este efeito pode durar mais tempo do que os efeitos de alívio da dor, tornando essencial estar atento a quaisquer problemas respiratórios antes de tomar uma dose adicional. O fentanil não deve ser tomado com outros analgésicos sem o conhecimento do seu médico e nunca deve ser tomado com álcool.

Quando usado adequadamente e por curtos períodos, a maioria dos pacientes não apresenta dependência ou sintomas de abstinência física quando o medicamento não está mais em uso. No entanto, existe um risco significativo de dependência ao tomar fentanil por longos períodos de tempo. Os sintomas de abstinência são possíveis com redução da dose ou conversão para um medicamento diferente, bem como se a medicação for interrompida abruptamente.O seu médico reduzirá gradualmente a sua dose para prevenir estes sintomas.

Efeitos colaterais

• Depressão respiratória
• Constipação
• Boca seca
• Tontura
• Sonolência

Preocupações Especiais

Como qualquer medicamento opioide, o fentanil tem potencial para causar dependência e abuso. O fentanil é muito forte quando comparado a outros opioides, como a morfina, e quando as drogas ilícitas são misturadas com fentanil, as chances de overdose aumentam drasticamente. Além disso, muitas vezes é misturado com heroína para aumentar a “euforia” da experiência do usuário. Esta mistura aumenta a probabilidade de o indivíduo sofrer uma overdose, especialmente se não souber que o fentanil está presente e tomar a dose habitual de heroína. 

Assim como outros opioides, a naloxona pode ser administrada para bloquear e reverter os efeitos de uma overdose de fentanil. Overdoses de fentanil são muito mais raras em pacientes que usam o medicamento conforme prescrito, em vez de obtê-lo ilegalmente, já que o paciente costuma usar fentanil para dor após anos tomando medicamentos para dor crônica.

Dito isto, quando há suspeita de overdose de opioides, o cloridrato de naloxona deve ser administrado o mais rápido possível. O spray nasal de cloridrato de naloxona está atualmente disponível sob diferentes marcas. As opções de prescrição incluem Kloxxado, Rextovy e Rezenopy. As opções de venda livre incluem Narcan (4 mg/spray) e ReVive (3 mg/spray).

Também é grande preocupação o uso de versões de fentanil no mercado negro, particularmente carfentanil, que é facilmente confundido com fentanil, mas é muito mais forte. Alguns o usam como substituto da heroína. O carfentanil é tão forte que, quando as autoridades canadianas apreenderam um carregamento de um quilograma em 2016, estimaram que havia droga suficiente para matar dezenas de milhões de pessoas.

Actiq: o “pirulito” de fentanil

Actiq, o sistema de dosagem de Fentanil que é sugado como um pirulito, foi projetado para uso por pacientes com câncer com dor significativa. O Actiq não é apropriado para todos: apenas os pacientes que apresentam tolerância demonstrada a medicamentos opióides equivalentes a 60 mg de morfina por dia devem usar este método de administração de fentanil.

O Actiq tem a aparência de um pirulito, mas fornece uma dose de medicamento que pode ser fatal para adultos, e especialmente para crianças, que não estão acostumadas com medicamentos opioides.

Kits de segurança infantil estão disponíveis para evitar a ingestão acidental deste medicamento dos fabricantes do Actiq. Para obter seu kit de segurança infantil Actiq, ligue para 1-888-534-3119 para fazer sua solicitação.

Patches de fentanil

O adesivo de fentanil foi projetado para administrar uma dose específica de fentanil ao longo de três dias. Quando usado e removido de acordo com as instruções, o adesivo ainda contém fentanil suficiente para ser letal em corpos menores.

Por esta razão, é essencial que os adesivos sejam descartados onde crianças e animais de estimação não os encontrem. O fabricante do adesivo recomenda jogar os adesivos usados ​​no vaso sanitário imediatamente após a remoção. Se você tiver um poço ou sistema séptico, verifique se o seu hospital, farmácia ou outra organização local possui um programa de devolução de medicamentos.

Cortar ou alterar o adesivo pode causar uma overdose de fentanil. Nunca utilize um adesivo que não esteja intacto nem mova um adesivo de uma área do corpo para outra após a aplicação, pois isso pode danificar a integridade do adesivo.