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Se você tem transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM), pode considerar o uso de anticoncepcionais hormonais para ajudar a combater os sintomas. Embora os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) sejam considerados a primeira linha de tratamento para o TDPM, muitas mulheres não querem tomá-los. Em vez disso, prefeririam combinar a sua necessidade de contracepção com a sua necessidade de alívio do TDPM.
Este artigo orienta você sobre o que é o transtorno disfórico pré-menstrual e como o controle hormonal da natalidade pode ajudar a diminuir alguns sintomas do TDPM.
Compreendendo o PMDD
A síndrome pré-menstrual (TPM) mais leve afeta 95% das mulheres em idade reprodutiva.No entanto, aquelas com TPM podem apresentar diversos sintomas físicos e/ou emocionais de intensidade variável, cerca de sete a dez dias antes do início de cada ciclo menstrual mensal.
PMDD é uma forma grave, debilitante e comparativamente rara de TPM. A condição afeta negativamente o bem-estar psicológico, as interações profissionais/sociais e os relacionamentos de cerca de 3% a 8% das mulheres em idade reprodutiva. Os sintomas podem incluir:
- Irritabilidade ou raiva duradoura
- Tristeza ou desespero
- Tensão ou ansiedade
- Ataques de pânico
- Mudanças de humor ou choro frequente
- Desinteresse nas atividades e relacionamentos diários
- Problemas para focar
- Fadiga
- Desejos alimentares ou compulsão alimentar
- Problemas para dormir
- Sentindo-se fora de controle
- Sintomas físicos (por exemplo, cólicas, distensão abdominal, sensibilidade mamária, dores de cabeça)
Contracepção hormonal e PMDD
A contracepção hormonal, como a “pílula”, é uma escolha anticoncepcional muito popular para muitas mulheres. No entanto, as mulheres que utilizam este tipo de controlo de natalidade podem não estar conscientes dos seus benefícios não contraceptivos. Foi demonstrado que os métodos anticoncepcionais hormonais, incluindo pílulas de ciclo prolongado, oferecem algum alívio e podem funcionar como um tratamento para a TPM e também para o TDPM.
Tenha em mente que você pode reagir de forma diferente a certos métodos contraceptivos. Também é importante lembrar que o principal motivo para usar métodos anticoncepcionais hormonais é a contracepção (para evitar uma gravidez indesejada).
Que tipo de controle de natalidade é melhor para PMDD?
Se você e seu médico estão pensando em tratar seu TDPM com métodos anticoncepcionais, existem vários métodos hormonais a serem considerados, principalmente pílulas anticoncepcionais combinadas.
Em ensaios clínicos randomizados, as pílulas combinadas que se mostraram mais eficazes no tratamento do TDPM são aquelas que usam uma combinação de etinilestradiol e drospirenona.Isso inclui marcas comumente prescritas como Yaz, Ocella e Beyaz.
Por que Yaz é usado para PMDD?
Yaz é o único medicamento aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para tratar os sintomas do PMDD. A pesquisa indica que Yaz diminui a deterioração do humor pré-menstrual, ao mesmo tempo que melhora todos os sintomas relatados pelo próprio, funcionamento e medidas de qualidade de vida.
Outros métodos anticoncepcionais prescritos também demonstraram ser eficazes no tratamento de PMDD e também de TPM:
- Pílulas anticoncepcionais combinadas que contêm levonorgestrel e etinilestradiol também demonstraram ajudar nos sintomas de TDPM quando tomadas continuamente sem o placebo.
- Como as pílulas de ciclo prolongado podem reduzir o número de menstruações para quatro por ano (Seasonique) ou suprimir completamente a menstruação (Ametista) durante o ano, essas pílulas podem oferecer algum alívio de PMDD e TPM.
- Mulheres que tomam contracepção hormonal cíclica (pílulas ativas de 21 dias/placebo de 7 dias) podem apresentar sintomas pré-menstruais, bem como dor pélvica, dores de cabeça, sensibilidade mamária e distensão abdominal durante o intervalo sem hormônio. Foi demonstrado que estender o ciclo habitual de pílulas anticoncepcionais de 21 dias reduz a dor pélvica e as dores de cabeça, ao mesmo tempo que melhora o humor geral.
- Como você menstrua menos ao usá-los, o uso prolongado do adesivo anticoncepcional e do anel anticoncepcional pode proporcionar benefícios semelhantes aos das pílulas de ciclo prolongado. Nota: O adesivo anticoncepcional Ortho Evra foi descontinuado nos EUA, no entanto, Xulane (uma forma genérica) está disponível.
Efeitos colaterais e riscos dos anticoncepcionais hormonais
O uso de anticoncepcionais hormonais pode causar efeitos colaterais, a maioria dos quais são temporários.
Os efeitos colaterais comuns incluem:
- Sangramento ou manchas
- Mudanças de humor (por exemplo, irritabilidade ou depressão)
- Sensibilidade mamária
- Dor de cabeça
- Ganho de peso
O uso de métodos anticoncepcionais combinados traz a possibilidade de riscos graves. Estes incluem:
- Ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, angina ou outros problemas cardíacos graves
- Pressão alta
- Câncer de mama e colo do útero
Resumo
Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) são considerados a primeira linha de tratamento para o transtorno disfórico pré-menstrual. No entanto, muitas mulheres preferem combinar a contracepção com o alívio dos sintomas, usando métodos anticoncepcionais hormonais para tratar os sintomas do TDPM.
Vários métodos anticoncepcionais hormonais têm o potencial de diminuir os sintomas, principalmente produtos anticoncepcionais combinados como Yaz, Seasonique e Xulane – cada um dos quais contém dois ingredientes ativos. O uso de anticoncepcionais hormonais pode causar efeitos colaterais e apresenta alguns riscos raros, mas graves.
