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Principais conclusões
- As taxas de sobrevivência mostram quanto tempo as pessoas com câncer vivem após o diagnóstico, mas não significam que o câncer esteja curado.
- A sobrevivência média ocorre quando metade das pessoas está viva e metade morreu durante um estudo.
- A sobrevida global mede o tempo desde o diagnóstico até a morte de pacientes com câncer.
A taxa de sobrevivência é definida como a percentagem de pessoas que sobrevivem a uma doença como o cancro durante um determinado período de tempo, mas que pode apresentar-se de várias maneiras diferentes. As taxas de sobrevivência não indicam se o câncer está curado ou se o tratamento foi concluído. As taxas de sobrevivência também são estatísticas que abrangem uma ampla gama de pessoas. Eles não predizem necessariamente como será o desempenho de um indivíduo com um subtipo específico de câncer. Aprenda sobre as definições comuns que descrevem a sobrevivência ao câncer e as limitações das estatísticas.
Definições
Existem vários termos diferentes usados para descrever a sobrevivência ao câncer, e estes podem ser confusos quando se olha informações sobre sua própria doença. Os diferentes termos tendem a ser usados em diferentes ambientes e com cânceres que têm prognósticos diferentes.
Taxas de sobrevivência
A taxa de sobrevivência é uma estatística que descreve quanto tempo uma pessoa “média” com câncer sobreviverá por um determinado período de tempo. As taxas de sobrevivência podem ser dadas como sobrevivência de 1 ano, sobrevivência de 2 anos, sobrevivência de 5 anos e assim por diante. Por exemplo, se a taxa de sobrevivência de 5 anos para um determinado cancro for de 34%, isto significa que 34 em cada 100 pessoas inicialmente diagnosticadas com esse cancro estariam vivas após 5 anos.
O termo taxa de sobrevivência (especialmente sobrevivência de 5 anos) é frequentemente utilizado quando um número significativo de pessoas sobrevive ao cancro durante algum tempo, por exemplo, com cancro da mama.
Sobrevivência Mediana
Outro termo frequentemente usado quando se fala em taxas de sobrevivência é sobrevivência mediana. O tempo médio de sobrevivência é o tempo após o qual 50% das pessoas morreram e 50% ainda estão vivas. Muitos estudos clínicos relatam a sobrevivência média em vez da taxa de sobrevivência, especialmente em cancros avançados. Por exemplo, com o cancro metastático, um tratamento que prolongou a vida durante 15 meses (teve uma sobrevivência média muito melhor) não seria necessariamente visto através da análise das taxas de sobrevivência (os dois grupos podem ter taxas de sobrevivência semelhantes aos 5 anos, embora o grupo tratado tenha sobrevivido mais de um ano).
Sobrevivência Geral (OS)
A sobrevida global (SG) é outro termo frequentemente usado em referência a tratamentos para o câncer. Refere-se ao tempo que começa no diagnóstico (ou no início do tratamento) e até o momento da morte. Geralmente é usado como uma indicação de quão bem um tratamento funciona.
Sobrevivência Livre de Progressão (PFS)
Sobrevivência livre de progressão (SLP) é um termo frequentemente usado em ensaios clínicos que avaliam novos medicamentos e tratamentos. Refere-se ao período de tempo entre o início de um tratamento para o câncer e o momento em que o câncer progride ou ocorre a morte.
Sobrevivência livre de doenças
A sobrevivência livre de doença mede o número de pessoas que se espera que estejam livres do câncer por um determinado período de tempo.Isto também é por vezes referido como “sobrevivência livre de recaída”. Observe que a sobrevida global inclui tanto aqueles que sobrevivem sem qualquer evidência de câncer quanto aqueles que sobrevivem, mas ainda têm câncer presente em seu corpo.
O termo sobrevivência livre de doença pode ser preferível quando se analisam os efeitos do tratamento de um cancro que tende a recorrer após o tratamento. Isto é particularmente verdadeiro no caso do cancro da mama, no qual as recorrências tardias são comuns. Se um medicamento reduzisse o risco de recorrência, mas as mulheres ainda vivessem, digamos, três anos, após a recorrência, as taxas de sobrevivência podem não mudar. Mas um medicamento que reduzisse o risco de recorrência apresentaria uma taxa de sobrevivência livre de doença superior.
Sobrevivência por Causa Específica
A sobrevivência específica da causa é um termo importante em estudos clínicos e refere-se ao número de pessoas que sobrevivem a um determinado cancro após um período de tempo. Um exemplo é a maneira mais fácil de descrever isso. Enquanto a sobrevivência global ao cancro do pulmão inclui não apenas as pessoas que morrem de cancro do pulmão, mas também doenças cardíacas, outros cancros e qualquer outra condição, a sobrevivência por causa específica refere-se apenas à probabilidade de alguém sobreviver sozinho ao cancro do pulmão. Isto é importante na avaliação de tratamentos potenciais. Um hipotético medicamento forte que danifica o coração pode aumentar a sobrevivência específica da causa do cancro do pulmão, mas pode na verdade reduzir as taxas de sobrevivência global devido a mortes por doenças cardíacas.
Sobrevivência sem eventos
A sobrevivência livre de eventos refere-se à percentagem de pessoas que sobrevivem sem uma complicação específica durante um período de tempo. Por exemplo, este termo pode representar o número de pessoas que não desenvolveram sintomas neurológicos ou dores ósseas devido à propagação do cancro do pulmão ao cérebro ou aos ossos.
Limitações das estatísticas e taxas de sobrevivência
Tenha em mente que as taxas de sobrevivência são baseadas em estatísticas e consideram a população como um todo.
As estatísticas não levam em conta variações em pessoas ou tumores
Seu prognóstico pode ser diferente com base em muitas variáveis, como sua saúde geral e novos tratamentos disponíveis. As estatísticas também costumam agrupar subtipos de câncer. Por exemplo, embora o prognóstico dos cancros do pulmão que apresentam mutações no gene EGFR (receptor do factor de crescimento epidérmico) seja diferente daqueles que não apresentam mutações alvo, as taxas de sobrevivência de ambos seriam citadas como sendo as mesmas.
As estatísticas estão datadas
Quando as taxas de sobrevivência são publicadas, as estatísticas têm frequentemente vários anos. Por exemplo, ao comunicar a taxa média de sobrevivência de 5 anos para um tipo e estádio de cancro, as estatísticas analisam pessoas que foram diagnosticadas pelo menos 5 anos antes de os resultados do estudo serem comunicados. Com os avanços no tratamento até mesmo de cancros avançados, estes números podem não ter em conta as alterações nas recomendações de tratamento atuais, e a sua própria taxa de sobrevivência esperada pode ser consideravelmente mais elevada. Por exemplo, muitas das terapias específicas e medicamentos de imunoterapia agora disponíveis para o cancro do pulmão não estavam disponíveis quando as estatísticas atuais foram registadas (em 2024, estes números representam taxas de sobrevivência para pessoas diagnosticadas entre 2012 e 2018).
Se você foi recentemente diagnosticado com câncer, lembre-se de que há muitos motivos para sentir esperança.
Taxas de sobrevivência ao câncer de pulmão por tipo e estágio
Este artigo lista a sobrevivência com base nos diferentes tipos e estágios do câncer de pulmão. Observe que mesmo dentro do mesmo tipo e estágio, os cânceres são todos diferentes e têm perfis moleculares diferentes. Eles são subdivididos em:
- Estágio 0 Célula Não Pequena
- Estágio 1 Célula Não Pequena
- Estágio 2 Célula Não Pequena
- Célula Não Pequena Estágio 3A
- Célula Não Pequena Estágio 3B
- Estágio 4 (metastático) Células Não Pequenas
- Câncer de pulmão de pequenas células – estágio limitado
- Câncer de pulmão de pequenas células – estágio extenso
Estatísticas
Tenha em mente que as taxas de sobrevivência são baseadas em estatísticas e consideram a população como um todo. Seu prognóstico pode ser diferente com base em muitas variáveis, como sua saúde geral e novos tratamentos disponíveis. Quando as taxas de sobrevivência são publicadas, as estatísticas têm frequentemente vários anos. Por exemplo, ao comunicar a taxa média de sobrevivência de 5 anos para um tipo e estádio de cancro, as estatísticas analisam pessoas que foram diagnosticadas pelo menos 5 anos antes de os resultados do estudo serem comunicados. Com os avanços no tratamento até mesmo de cancros avançados, estes números podem não ter em conta as alterações nas recomendações de tratamento atuais, e a sua própria taxa de sobrevivência esperada pode ser consideravelmente mais elevada.
No que diz respeito ao cancro do pulmão, é ainda mais importante considerar que as taxas de sobrevivência podem não refletir a evolução da doença. Houve muitos avanços recentes no tratamento e um exemplo pode ajudar a explicar isso muito melhor. Dos medicamentos contra o cancro aprovados entre 2020 e a primavera de 2024, cerca de 17% das aprovações foram para o tratamento do cancro do pulmão. Além disso, há muitos ensaios clínicos em andamento e mais em andamento. Se você foi recentemente diagnosticado com câncer de pulmão, lembre-se de que há muitos motivos para sentir esperança.
