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Principais conclusões
- A intolerância ao glúten afeta o trato digestivo, mas não danifica o intestino delgado como a doença celíaca.
- Tanto a doença celíaca quanto a intolerância ao glúten apresentam sintomas como dor abdominal, distensão abdominal e diarreia.
- É necessário um exame de sangue para saber a diferença entre intolerância ao glúten e doença celíaca.
Se sentir sintomas digestivos ou de corpo inteiro depois de comer pão, massa ou sobremesas, você pode ter um dos poucos distúrbios relacionados ao glúten – dois dos quais são intolerância ao glúten e doença celíaca. As condições podem causar sintomas semelhantes e os termos são frequentemente usados de forma intercambiável, mas não são os mesmos. Então, como você sabe qual você pode ter?
Este artigo explora tudo o que você precisa saber sobre as diferenças, seus sinais e sintomas e muito mais.
O que é uma intolerância ao glúten?
Uma intolerância ao glúten, também chamada de sensibilidade ao glúten não celíaco ou ao trigo (NCGS/NCWS), ocorre quando um indivíduo é sensível ao glúten (uma proteína encontrada no trigo, centeio e cevada), mas não apresenta teste positivo para doença celíaca ou alergia ao trigo. A intolerância ao glúten envolve o trato digestivo e pode causar problemas digestivos.
Sintomas de intolerância ao glúten
Os sintomas de intolerância ao glúten que envolvem o trato digestivo incluem:
- Dor abdominal
- Constipação
- Diarréia
- Gás
Outros sintomas podem incluir:
- Fadiga
- Dor de cabeça
- Dor nas articulações
- Erupções cutâneas
O que é doença celíaca?
Tanto a intolerância ao glúten como a doença celíaca resultam dos efeitos do glúten, mas não são a mesma coisa. A doença celíaca é uma doença autoimune que causa danos ao intestino delgado quando pessoas com a doença consomem glúten. Estima-se que afete 1 em cada 100 pessoas em todo o mundo.
Quando as pessoas com doença celíaca comem glúten, os seus corpos reagem com uma resposta imunitária que ataca as vilosidades (pequenas projecções semelhantes a dedos que promovem a absorção de nutrientes) ao longo da parede do intestino delgado.
Sintomas da doença celíaca
A doença celíaca pode afetar as pessoas de maneira diferente, dificultando sua identificação. Algumas pessoas não apresentam sintomas, enquanto outras apresentam muitos. Crianças e bebês tendem a ter mais sintomas digestivos em comparação aos adultos.
Os sintomas comuns em crianças com doença celíaca incluem:
- Dor abdominal
- Ansiedade e depressão
- Inchaço
- Constipação
- Diarréia
- Fadiga
- Fezes com mau cheiro
- Gás
- Anemia por deficiência de ferro
- Irritabilidade
- Dificuldades de aprendizagem ou transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
- Náuseas e vômitos
- Puberdade atrasada
- Convulsões e incapacidade de coordenar os músculos
- Baixa estatura
- Perda de peso ou incapacidade de prosperar
Os sintomas comuns em adultos com doença celíaca incluem:
- Dor abdominal
- Ansiedade e depressão
- Inchaço
- Constipação
- Diarréia
- Fadiga
- Gás
- Dores de cabeça
- Anemia por deficiência de ferro
- Ciclos menstruais irregulares
- Dor nas articulações
- Feridas na boca
- Náuseas e vômitos
- Osteoporose (afinamento ósseo progressivo) e osteomalácia (ossos amolecidos)
- Neuropatia periférica
- Erupções cutâneas
- Problemas de funcionamento do baço (hiposplenismo)
- Perda de peso
Intolerância ao glúten vs. doença celíaca: como saber a diferença
Pode ser difícil dizer a diferença entre intolerância ao glúten e doença celíaca apenas com base nos sintomas, pois há algum cruzamento entre os sintomas. Se você estiver apresentando sintomas relacionados a qualquer uma das condições ou suspeitar que tenha uma ou outra, entre em contato com um profissional de saúde para uma avaliação mais aprofundada.
Semelhanças
Tanto a doença celíaca quanto a intolerância ao glúten envolvem o glúten e o trato digestivo. Pessoas com ambas as condições podem apresentar sintomas gastrointestinais (GI), como dor abdominal, distensão abdominal, gases, diarreia e/ou prisão de ventre.
Diferenças
O teste é necessário para saber a diferença entre doença celíaca e intolerância ao glúten. Se o seu teste de sangue não for positivo para doença celíaca e não tiver danos no intestino delgado, mas ainda apresentar sintomas, você pode ter intolerância ao glúten.
Por que a intolerância ao glúten é frequentemente chamada de sensibilidade ao glúten
Muitas pessoas usam os termos “intolerância ao glúten” e “sensibilidade ao glúten” para descrever a mesma condição. Os termos clinicamente corretos são “sensibilidade ao glúten”, “sensibilidade não celíaca ao glúten” ou “sensibilidade não celíaca ao trigo”.
No entanto, “intolerância ao glúten” e “sensibilidade ao glúten” são frequentemente usadas de forma intercambiável e geralmente referem-se à mesma coisa.
Uma intolerância ou sensibilidade ao glúten pode se transformar em doença celíaca?
A doença celíaca ocorre em famílias e pode se desenvolver em qualquer idade depois que alguém começa a consumir glúten. Pessoas com um parente de primeiro grau (pai, irmão ou filho) com a doença também têm 1 chance em 10 de desenvolvê-la.
Normalmente, para desenvolver a doença celíaca, um indivíduo deve ter pelo menos um dos dois genes celíacos, consumir glúten e ter gatilhos para uma resposta imunológica relacionada à doença celíaca. A doença celíaca pode se desenvolver a qualquer momento ao longo da vida.
Se alguém com intolerância ao glúten não for geneticamente predisposto à doença celíaca (o que significa que não possui os genes para a doença celíaca), existe um risco muito baixo de desenvolver a doença.
Testes para intolerância ao glúten e doença celíaca
Não existe um único teste que possa diagnosticar a intolerância ao glúten.A intolerância ao glúten é normalmente diagnosticada após a exclusão de outras condições. Se o seu teste não for positivo para nenhuma das condições testadas, você pode ter intolerância ao glúten.
Algumas condições que um médico pode testar antes de um diagnóstico de intolerância ao glúten são doença celíaca ou alergia ao trigo.
A primeira etapa no teste da doença celíaca geralmente é um exame de sangue que procura certos anticorpos que as pessoas com doença celíaca apresentam taxas aumentadas no sangue.Para que o teste seja preciso, você precisa incluir glúten em sua dieta. Seu médico pode solicitar exames de sangue adicionais.
Uma endoscopia e/ou biópsia intestinal pode ser necessária. Esses testes permitem que seu médico veja seu trato gastrointestinal com uma pequena câmera para procurar inflamação e danos intestinais, bem como coletar algumas amostras de tecido para confirmar a doença celíaca. Tal como acontece com os exames de sangue, você precisa seguir uma dieta contendo glúten no momento do teste para que os resultados sejam precisos.
Os testes genéticos também estão disponíveis para parentes de pessoas diagnosticadas com doença celíaca, uma vez que esta tende a ocorrer em famílias. Se um membro da família testar positivo para um dos genes da doença celíaca, ele será recomendado para fazer o teste da doença celíaca. Se for negativo para doença celíaca, o familiar deverá repetir o teste a cada três a cinco anos.
Testes em casa
Vários testes caseiros de anticorpos estão disponíveis para a doença celíaca. Esses testes podem oferecer um primeiro passo conveniente para identificar o que pode estar causando os sintomas. No entanto, eles não pretendem ser diagnósticos.
Se você fez um teste caseiro para doença celíaca, leve seus resultados a um profissional de saúde de confiança para acompanhamento e determinar se você tem doença celíaca. Eles podem ajudar a fornecer testes adicionais e, se necessário, estabelecer um plano de cuidados.
Como a intolerância ao glúten e a doença celíaca são tratadas
Uma dieta sem glúten é o principal tratamento tanto para a intolerância ao glúten quanto para a doença celíaca.Esta dieta inclui evitar todos os alimentos e bebidas que contenham grãos de trigo, cevada e centeio.
O glúten também pode estar presente em outros alimentos, suplementos e produtos como cosméticos ou pasta de dente, por isso é importante verificar os rótulos para ver se há ingredientes que contenham glúten.
Você pode ser encaminhado a um nutricionista registrado, que pode ensiná-lo a seguir uma dieta balanceada e rica em nutrientes enquanto permanece sem glúten.
Evitar a contaminação cruzada em casa e em restaurantes também pode ser necessário para evitar a ingestão acidental de glúten.
Algumas pessoas com intolerância ao glúten podem se beneficiar evitando alimentos ricos em oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis fermentáveis (FODMAPs). Estes são carboidratos de cadeia curta que podem causar sintomas em pessoas com síndrome do intestino irritável (SII).
Converse com um profissional de saúde ou nutricionista antes de iniciar uma dieta com baixo teor de FODMAP, pois evitá-los pode ser desnecessariamente restritivo, se desnecessário.
Pessoas com doença celíaca também podem precisar de suplementos com certas vitaminas, minerais ou outros suplementos dietéticos.Converse com seu médico para determinar se você precisa ingerir nutrientes adicionais ou suplementos dietéticos.
Devo começar uma dieta sem glúten?
Você pode testar uma dieta sem glúten em casa antes de fazer o teste de intolerância ao glúten ou doença celíaca. No entanto, para que a maioria dos testes sejam precisos, você precisa incluir glúten em sua dieta durante o teste.
Se você foi diagnosticado com intolerância ao glúten ou doença celíaca, recomenda-se seguir uma dieta sem glúten para ajudar a resolver os sintomas. Os sintomas geralmente melhoram dentro de dias a semanas após o início de uma dieta sem glúten.
Quando entrar em contato com um profissional de saúde
Se você ou seu filho apresentarem sintomas de intolerância ao glúten ou doença celíaca que não remitem com outro tratamento, entre em contato com um profissional de saúde para avaliação adicional.
