Este artigo faz parte de Health Divide: Type 2 Diabetes in People of Color, um destino de nossa série Health Divide.
Conheça o especialista
Do-Eun Lee, MD, pratica medicina há mais de 20 anos e é especialista em diabetes, problemas de tireoide e endocrinologia geral. Atualmente, ela opera um consultório particular em Lafayette, CA, inaugurado em 2009. Ela é autora de diversas publicações e recebeu vários prêmios e homenagens profissionais, incluindo o Young Investigator Travel Award da Seoul National University College of Medicine Alumni Association of North America, Las Vegas.
Pessoas com diabetes tipo 2 podem enfrentar barreiras ao tratamento, o que pode impedi-las de receber os cuidados necessários para controlar a sua condição.
Algumas delas incluem barreiras financeiras – como medicamentos eficazes, mas caros, pelos quais as seguradoras nem sempre querem pagar – ou barreiras sociais – como o local onde uma pessoa mora e os tipos de cuidados médicos próximos a ela.
Abaixo, Do-Eun Lee, MD, endocrinologista especializado no tratamento do diabetes, discute como as barreiras ao diabetes tipo 2 afetam diferentes grupos de pessoas e por que é importante reduzir as barreiras para que as pessoas possam receber o tratamento necessário.
Saúde Teu: Quais são as barreiras financeiras para o tratamento do diabetes tipo 2?
Dr. Lee: Barreiras financeiras podem impedir que as pessoas recebam o melhor tratamento para diabetes. Novos medicamentos que são muito úteis para pessoas com diabetes tendem a ser caros – e as pessoas que não estão financeiramente bem tendem a tomar medicamentos mais baratos, embora sejam menos eficazes.
Saude Teu: A qualidade do tratamento varia de acordo com os diferentes consultórios?
Dr. Lee: Sim. Receber tratamento de uma clínica endócrina versus uma clínica de cuidados primários parece muito diferente. Em uma clínica endócrina como a minha, tendemos a utilizar medicamentos mais novos – que podem ser altamente eficazes, mas caros.
Por exemplo, cerca de 99% dos pacientes com diabetes tipo 2 em um consultório endócrino recebem um medicamento receptor de GLP-1 – um medicamento modificador da doença. Se forem aos médicos de cuidados primários, cerca de 5% a 10% das pessoas receberão a mesma medicação. Portanto, é uma diferença gritante.
A razão para isso é provavelmente o custo. Os preços de varejo típicos de medicamentos receptores de GLP-1 são de cerca de US$ 1.000 por mês. As companhias de seguros não querem pagar por isso, por isso dificultam a sua utilização pelos médicos de cuidados primários.
Saude Teu: Deixando o dinheiro de lado, que outras barreiras podem impedir as pessoas com diabetes tipo 2 de receberem o melhor tratamento de que necessitam?
Dr. Lee: Nem todas as pessoas falam inglês americano, portanto as barreiras linguísticas podem complicar o atendimento. Pessoas com barreiras linguísticas tendem a não reclamar com os prestadores de cuidados de saúde. Então, mesmo que haja oportunidade de usar um medicamento melhor, eles podem não pedir e ele pode não ser utilizado.
Saúde Teu: Como reduzir as barreiras financeiras ao tratamento do diabetes tipo 2?
Dr. Lee: Bem, os fabricantes podem reduzir o preço de seus medicamentos. E as companhias de seguros podem começar a alargar a sua cobertura quando os prestadores de cuidados de saúde dizem que uma pessoa precisa dela.
EUdesejaras companhias de seguros aprovaram esses medicamentos imediatamente, em vez de eu mesmo lutar contra eles. Como prestadores de cuidados de saúde, estamos ocupados; não temos muito tempo para brigar com as seguradoras.
Portanto, seria enorme se as empresas farmacêuticas e as companhias de seguros trabalhassem em conjunto para reduzir os custos.
Saúde Teu: Que outros tipos de barreiras de acesso deveriam ser derrubadas?
Dr. Lee: Deveríamos tornar a telemedicina uma fonte disponível de consultas para que as pessoas não tenham que faltar às consultas de trabalho ou outros tipos de consultas. Deveríamos também ajudar as pessoas a terem acesso a estilos de vida saudáveis, como acesso a piscinas e boas mercearias.
