Table of Contents
Principais conclusões
- As pílulas abortivas podem ser seguras e eficazes até pelo menos 10 a 12 semanas de gravidez.
- Algumas pesquisas defendem o uso de pílulas abortivas por até 15 semanas.
- Pessoas que estão mais adiantadas na gravidez podem precisar de altas dosagens.
Embora a Food and Drug Administration (FDA) recomende atualmente o aborto medicamentoso por até 10 semanas de gravidez,a pílula abortiva poderia ser segura e eficaz além desse prazo.
A Organização Mundial da Saúde recomenda a pílula abortiva por até 12 semanas de gravidez, mas afirma que o regime é seguro e eficaz por até 14 semanas.Alguns estudos sugerem que o aborto medicamentoso até a 13ª a 15ª semana de gestação parece seguro e eficaz.
O que é a pílula abortiva?
O aborto medicamentoso normalmente envolve dois comprimidos – mifepristona e misoprostol. A primeira pílula, mifepristona, interrompe a gravidez ao bloquear um hormônio chamado progesterona. A segunda pílula, o misoprostol, esvazia o útero e causa cólicas e sangramento.
Médicos e pesquisadores disseram que não há um limite exato para quando a pílula abortiva deixará de ser eficaz na interrupção da gravidez, mas as pessoas em fases posteriores da gravidez geralmente necessitam de doses mais altas do tratamento.
A recomendação da FDA de 10 semanas não é um requisito, pelo que os prestadores de cuidados de saúde são livres de prescrever a pílula mais tarde durante a gravidez, desde que a lei não os proíba de o fazer. Nos Estados Unidos, muitos provedores prescrevem pílulas abortivas até 10 e 12 semanas de gravidez.
Aprovação da FDA
O FDA aprovou o aborto medicamentoso em 2000, com uso recomendado de até 7 semanas de gravidez. Só em 2016 é que a FDA expandiu a sua recomendação para 10 semanas.
Administração dos comprimidos por via vaginal ou oral
A pílula abortiva pode ser administrada por via vaginal, bucal (mantida entre a bochecha e as gengivas por 30 minutos antes de engolir) ou por via sublingual (mantida sob a língua por 30 minutos antes de engolir).
Melissa Grant, diretora de operações do Centro de Saúde Carafem, disse que cada método é seguro e eficaz e permite que a pílula seja absorvida pela corrente sanguínea.
“Depende da preferência. Algumas pessoas se sentem muito desconfortáveis ao inserir os dedos na vagina e tudo bem. Temos outras rotas que podem funcionar”, disse Grant à Saúde Teu. Se as pessoas têm tendência a náuseas, podem não querer tomar os comprimidos por via oral, acrescentou ela.
Daniel Grossman, MD, diretor do grupo de pesquisa Advancing New Standards in Reproductive Health da Universidade da Califórnia em São Francisco, disse à Saude Teu que as pessoas que estão em fases posteriores da gravidez podem querer considerar a via oral por razões legais.
“Não há realmente nenhum teste que possa ser feito para determinar se alguém [engoliu] medicamentos para interromper a gravidez por conta própria”, disse Grossman. “Mas se os comprimidos forem identificados na vagina, essa poderá ser uma forma de identificar potencialmente as pessoas. Portanto, isso é apenas algo a ter em conta e em que pensar.”
Quando uma dose extra de pílula abortiva é necessária
Pessoas que realizam um aborto medicamentoso com nove ou mais semanas de gravidez podem necessitar de uma dose mais elevada da segunda pílula, o misoprostol, para interromper totalmente a gravidez, disse Grossman.
O protocolo recomendado é tomar mais três ou quatro comprimidos de misoprostol cerca de três horas após a dose inicial e repetir consecutivamente a cada três horas até que ocorra a expulsão.
Os pacientes podem apresentar sangramento ou ver tecido carnudo ou o embrião, dependendo do estágio de gravidez em que se encontram, disse Grossman.
As fases posteriores da gravidez não requerem doses mais elevadas de mifepristona, a primeira pílula do regime. Na verdade, a dose recomendada de mifepristona foi reduzida de três comprimidos para um em 2016, quando os investigadores determinaram que os comprimidos adicionais não estavam a induzir uma resposta diferente no corpo.
O que isso significa para você
Os abortos medicamentosos podem ser seguros e eficazes desde o momento em que a pessoa está grávida até pelo menos 10 a 12 semanas de gravidez, com alguns estudos sugerindo mais tempo. Mais tarde na gravidez, as pessoas podem precisar de doses maiores do segundo medicamento (misoprostol).
