Nootrópicos: tudo o que você precisa saber

Aviso
A Food and Drug Administration (FDA) determinou que o piracetam não pode ser vendido como suplemento dietético. No entanto, devido à aplicação limitada, os suplementos de piracetam permanecem disponíveis para venda. O FDA também não considera a vinpocetina (um derivado sintético da vincamina) um suplemento. No entanto, ainda é comercializado como tal. O FDA aconselhou pessoas grávidas e pessoas que poderiam engravidar a evitar tomar vinpocetina.

Nootrópicos são substâncias que aumentam o desempenho cerebral e cognitivo. Diz-se que eles melhoram o aprendizado e a memória, a cognição relacionada à linguagem e as funções executivas, como resolução de problemas, planejamento e interação social. Eles também podem melhorar o processamento de informações visuais, o raciocínio, o equilíbrio e a coordenação.

Os nootrópicos são derivados de plantas ou também podem ser sintéticos (artificiais). Os suplementos conhecidos como nootrópicos incluem ervas, estimulantes, antioxidantes, aminoácidos e outros suplementos com efeitos de melhoria cognitiva. A vitamina B12 se enquadra nesta categoria, pois melhora o desempenho cognitivo, garantindo a função metabólica cerebral adequada.

Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta os suplementos da mesma forma que regulamenta os medicamentos prescritos. Isso significa que alguns suplementos podem não conter o que diz o rótulo. Ao escolher um suplemento, procure produtos testados de forma independente e consulte um profissional de saúde, nutricionista nutricionista registrado (RD ou RDN) ou farmacêutico.

Usos de Nootrópicos

Foi demonstrado que os seguintes nootrópicos melhoram a cognição.

Bacopa (Bacopa monnieri)

Uma análise de um grupo de estudos analisou o uso de 300 miligramas (mg) de bacopa (Bacopa monnieri) por pelo menos 12 semanas em adultos saudáveis. Mostrou uma diminuição no tempo de reação à escolha e uma melhoria na velocidade de atenção. No entanto, o efeito do Bacopa na memória ainda não foi observado devido a resultados conflitantes.

Seria útil para ensaios maiores comparar o Bacopa com um medicamento nootrópico aprovado, como o Aricept (donepezil).

Foi demonstrado que o Bacopa melhora a função cognitiva em adultos, crianças e adolescentes saudáveis. Uma revisão sistemática de pesquisas em crianças (4 a 18 anos de idade) mostrou melhorias na cognição e no comportamento.

Também melhorou a deficiência de atenção em jovens com transtorno do neurodesenvolvimento, transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

Cafeína

Doses baixas a moderadas (cerca de 100 a 275 mg) de cafeína antes e/ou durante o exercício melhoraram a atenção, a energia e o humor em estudos com atletas adultos. No entanto, em alguns estudos, a cafeína foi ingerida com carboidratos. Isso pode ter alterado os efeitos da cafeína.

Uma revisão analisou o efeito do consumo de cafeína a curto prazo em indivíduos com privação de sono. Revelou que a cafeína melhorou o desempenho cognitivo e parece neutralizar os efeitos da perda de sono.

Outra revisão descobriu que o uso de cafeína antes de uma tarefa mentalmente cansativa ajudou a neutralizar a fadiga mental.

No entanto, outro grupo de estudos que examinou o efeito da cafeína na fadiga mental em participantes saudáveis ​​com idades entre 18 e 45 anos descobriu que a cafeína não afetou alguns testes cognitivos.

É essencial dormir o suficiente sempre que possível. Não é aconselhável substituir o descanso pela ingestão de cafeína.

Citicolina (CDP-colina)

Estudos utilizaram citicolina (CDP-colina) com inibidores da acetilcolinesterase (ACHEIs), como Aricept (donepezil).

Esta combinação melhorou o desempenho cognitivo entre pessoas com doença de Alzheimer versus ACHEIs isoladamente.

Mais estudos são necessários.

Ginkgo (Ginkgo biloba)

Uma revisão dos estudos do ginkgo (Ginkgo biloba) revelou que beneficiou significativamente os participantes da pesquisa com deficiência cognitiva. No entanto, o ginkgo não melhorou a função cognitiva em indivíduos saudáveis.

Mais pesquisas são necessárias para esclarecer o efeito cognitivo do ginkgo em indivíduos saudáveis. 

Huperzina A

Huperzine A foi estudado por seus efeitos em diversos problemas cognitivos. Uma revisão de estudos analisou dados de 1.823 participantes com doença de Alzheimer entre 50 e 85 anos de idade.

A dosagem de huperzina A foi de 0,2 a 0,8 mg por dia, com uma dose diária média de cerca de 0,37 mg.

Os estudos duraram de oito a 36 semanas, com duração média de 14,7 semanas.

Huperzine A mostrou efeitos benéficos para a doença de Alzheimer, melhorando a função cognitiva, em comparação com placebo (sem tratamento), psicoterapia e medicina convencional. No entanto, a qualidade dos estudos incluídos não foi das melhores.

Uma revisão sistemática diferente, de 2016, mostrou que o uso de huperzina A com antipsicóticos melhorou a função cognitiva em pessoas com esquizofrenia.

São necessários estudos de maior qualidade.

L-teanina

Uma revisão de um grupo de estudos descobriu que a L-teanina em combinação com a cafeína melhorou tarefas cognitivas, como aumentar a atenção.

Mais pesquisas são necessárias para determinar o período mínimo necessário para tomar L-teanina para proporcionar efeitos a longo prazo.

Racetams

Racetams são tecnicamente uma classe de medicamentos usados ​​para tratar convulsões ou como nootrópicos. Eles são feitos sinteticamente (em laboratório).

Racetams normalmente usados ​​como nootrópicos incluem o seguinte:

• Aniracetama
• Oxiracetam
• Pramiracetam
• Fenilpiracetam
• Piracetam

O FDA proibiu a venda de piracetam como suplemento dietético. No entanto, os suplementos de piracetam permanecem disponíveis no mercado em altas doses.

Doses mais altas de racetams apresentam um risco aumentado de efeitos colaterais entre os consumidores de suplementos de aprimoramento cognitivo.

Uma revisão concentrou-se nos efeitos do piracetam em pacientes pós-AVC com afasia (perda da capacidade de compreender a fala); o piracetam melhorou apenas o desempenho da linguagem escrita a curto prazo em pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral.

Tirosina

Uma revisão sugeriu que a tirosina pode ajudar as pessoas que realizam trabalhos exigentes em condições ambientais adversas.

A tirosina preveniu ou reverteu a diminuição do desempenho cognitivo nos participantes que essas situações criaram. A revisão também sugeriu que a tirosina aumentou a memória de trabalho, o processamento de informações e o humor.

Os pesquisadores descobriram que a tirosina também melhorou o pensamento convergente (a capacidade de dar uma resposta correta a uma pergunta).Eles também sugeriram que os efeitos da tirosina na memória de trabalho e na velocidade de processamento de informações podem ser semelhantes aos do metilfenidato, um medicamento usado para o TDAH.

O TDAH tem sido associado a deficiências na neurotransmissão (transferência de informações entre neurônios), envolvendo especificamente os neurotransmissores dopamina e norepinefrina. Os pesquisadores acreditam que a L-tirosina fornece os blocos de construção para produzir dopamina e norepinefrina.

Mais estudos são necessários para confirmar se a suplementação de tirosina é equivalente ao metilfenidato.

Vinpocetina

O FDA não considera a vinpocetina um suplemento.No entanto, ainda é comercializado como tal.

Um estudo descobriu que a vinpocetina aumentou o fluxo sanguíneo no cérebro e melhorou a capacidade cognitiva em pessoas com acidente vascular cerebral.

Outro estudo não mostrou efeitos cognitivos significativos da vinpocetina em voluntários saudáveis ​​ou pessoas com epilepsia.

Estudos futuros explorando doses mais elevadas de vinpocetina são necessários para determinar se tais doses podem efetivamente melhorar a cognição humana.

Isenção de responsabilidade
O uso de suplementos deve ser individualizado e avaliado por um profissional de saúde, como um nutricionista, farmacêutico ou profissional de saúde registrado. Nenhum suplemento se destina a tratar, curar ou prevenir doenças.

Quais são os efeitos colaterais dos nootrópicos?

Seu provedor pode recomendar que você tome nootrópicos por motivos específicos.

No entanto, consumir um suplemento nootrópico, como bacopa, cafeína, citicolina (CDP-colina), ginkgo, huperzina A, L-teanina, racetams e vinpocetina, pode ter efeitos colaterais potenciais.

Esses efeitos colaterais podem ser leves ou graves.

Efeitos colaterais comuns

Bacopa monnieri

Efeitos colaterais deB. monniericomumente relatados em ensaios clínicos incluem o seguinte:

• Problemas gastrointestinais (ou seja, aumento da frequência das fezes, náuseas, cólicas abdominais e diarreia)
• Sintomas semelhantes aos da gripe
• Boca seca
• Diminuição do estresse sentido
• Redução no número de sonhos

Cafeína

Tomar muita cafeína pode causar os seguintes efeitos colaterais:

• Inquietação e tremor
• Dificuldade para dormir
• Dores de cabeça
• Frequência cardíaca rápida
• Desidratação
• Ansiedade
• Dependência (precisar de mais para obter os mesmos resultados)

Citicolina (CDP-colina)

Os efeitos colaterais leves da CDP-colina incluem o seguinte:

• Aumento do apetite
• Ganho de peso
• Aumento da flatulência
• Dor de cabeça
• Aumento de arrotos
• Boca seca
• Aumento da sede
• Visão turva

Ginkgo biloba

Efeitos colaterais do ginkgo pode incluir o seguinte:

• Dor de cabeça
• Náusea
• Dor de estômago
• Diarréia
• Tontura
• Reações alérgicas na pele
• Aumento do risco de sangramento

Huperzina A

Huperzine A está associada a alguns dos seguintes efeitos colaterais colinérgicos:

• Constipação
• Diarréia
• Boca seca
• Suando
• Sonolência diurna excessiva
• Indigestão
• Dor de barriga leve
• Náusea ou vômito

Tirosina

Um ensaio clínico relatou que a tirosina não teve efeitos colaterais.

No entanto, a tirosina é um alicerce da norepinefrina e da dopamina.

Teoricamente, pode causar sintomas associados à noradrenalina e à dopamina.

Racetams

Os potenciais efeitos colaterais do piracetam incluem o seguinte:

• Desconforto gastrointestinal
• Ansiedade
• Inquietação ou perturbação do sono
• Vertigem
• Cansaço
• Irritabilidade
• Agitação
• Convulsões

Vinpocetina

Efeitos colaterais leves, como tonturas e diarreia, foram relatados em um estudo. Dermatite alérgica moderada também foi relatada.

Efeitos colaterais graves

A seguir está uma lista de efeitos colaterais graves:

• Bacopa monnieri: Nenhum evento adverso grave foi relatado em vários estudos clínicos. 
• Cafeína: O consumo rápido de cerca de 1.200 mg de cafeína pura pode causar efeitos tóxicos, como convulsões.
• Citicolina (CDP-colina): Nenhum efeito adverso foi relatado como grave.
• Ginkgo biloba: Foram relatadas reações alérgicas graves, além de arritmia.
• Huperzina A: Nenhum evento adverso grave foi relatado em uma coleção de estudos.
• L-teanina: Nenhum efeito adverso foi relatado, mesmo com altas doses de L-teanina.
• Racetams: Náuseas intensas causadas pelo piracetam foram relatadas em alguns ensaios.
• Vinpocetina: Nenhum efeito adverso grave foi associado à vinpocetina.

Se sentir efeitos colaterais graves, procure ajuda médica imediatamente.

Precauções

Evite nootrópicos se você tiver alergia conhecida a eles ou a seus componentes (ingredientes ou partes).

Pergunte ao seu farmacêutico, nutricionista ou profissional de saúde para obter mais informações sobre alergias a nootrópicos e se os medicamentos que você toma podem interagir com os nootrópicos.

Tenha em mente as seguintes precauções ao usar os seguintes suplementos nootrópicos. 

Cafeína

Pode ser necessário limitar ou evitar a cafeína se:

• Está grávida ou amamentando
• Tem distúrbios do sono
• Tem enxaqueca ou dores de cabeça crônicas
• Tem ansiedade
• Tem doença do refluxo gastrointestinal (DRGE) ou úlceras
• Tem frequência cardíaca irregular
• Tem pressão alta
• Tomar certos medicamentos ou suplementos (por exemplo, estimulantes, certos antibióticos, medicamentos para asma e medicamentos para o coração)
• É uma criança ou adolescente

Ginkgo biloba

Ginkgo pode aumentar o risco de sangramento e convulsões.

Não se sabe se é seguro usar ginkgo durante a amamentação.

No entanto, o ginkgo pode ser inseguro durante a gravidez devido ao risco de parto prematuro ou sangramento excessivo durante o parto.

Sementes de ginkgo cruas ou torradas e folhas de ginkgo não processadas podem ser tóxicas. 

Huperzina A

Huperzina A pode diminuir a frequência cardíaca.

L-teanina

A L-teanina deve ser evitada se você tiver alergia ao chá verde. Evite suplementos de teanina se estiver grávida ou amamentando, pois não há informações suficientes sobre sua segurança.

Vinpocetina

Não tome vinpocetina se estiver em idade fértil ou grávida.A vinpocetina pode causar danos ao feto.

Se você tem pressão arterial baixa e histórico de problemas cardíacos ou derrame, consulte seu médico antes de usar vinpocetina.

Interações

Esta não é uma lista exaustiva. Fale com seu farmacêutico, nutricionista nutricionista ou profissional de saúde para obter mais informações sobre possíveis interações.

Bacopa monnieri

Bacopa pode interagir com os seguintes medicamentos:

• Medicamentos para a doença de Alzheimer, como Aricept (donepezil)
• Medicamentos anticolinérgicos, como oxibutinina
• Antiinflamatórios não esteróides, como Advil ou Motrin (ibuprofeno)
  

Ginkgo biloba

Ginkgo pode aumentar o risco de sangramento.Pode interagir com anticoagulantes, como Jantoven (varfarina) e aspirina. Também pode interagir com AINEs.

Huperzina A

Huperzine A não deve ser usado cominibidores da acetilcolinesterase.

Os inibidores da acetilcolinesterase incluem Aricept (donepezil), galantamina e Exelon (rivastigmina). Huperzine A funciona da mesma forma que os inibidores da acetilcolinesterase.

Tomar huperzina A com esse medicamento pode aumentar o risco de efeitos colaterais. 

L-teanina

L-teanina relaxa a mente.Pode aumentar o risco de sonolência quando tomado com medicamentos ou suplementos que causam sonolência.

Fale com seu médico se você estiver tomandomedicamentos depressores do sistema nervoso central (SNC)como Ativan (lorazepam), Valium (diazepam) ou Ambien (zolpidem).

Tirosina

A tirosina é um precursor dos hormônios da tireoide.Pode mudarmedicação para tireóideprecisa.

Vinpocetina

Não tome vinpocetina se você usa os seguintes medicamentos:

• Anticoagulantes, como Jantoven (varfarina), Eliquis (apixabana) ou aspirina
• Medicamentos para baixar a pressão arterial
• Substratos da glicoproteína P, como bloqueadores dos canais de cálcio como Eliquis (apixabana) ou Colcrys (colchicina)

É essencial ler atentamente a lista de ingredientes e o painel de informações nutricionais de um suplemento para saber quais ingredientes e quanto de cada ingrediente está incluído. Revise o rótulo deste suplemento com seu médico para discutir possíveis interações com alimentos, outros suplementos e medicamentos.