Sinais de desidratação em crianças pequenas e mais velhas

A desidratação em crianças ocorre quando elas perdem mais líquidos do que ingere. As crianças desidratam mais rapidamente do que os adultos porque têm mais água no corpo e queimam energia mais rapidamente.Quando as crianças estão ativas, correm um risco maior de ficarem desidratadas, pois podem esquecer-se de beber água suficiente.

A água é essencial para todas as funções corporais, incluindo fluxo sanguíneo, fornecimento de oxigênio, função cerebral, digestão e remoção de resíduos. Sem água suficiente, o corpo do seu filho não funciona adequadamente, levando a sintomas de desidratação, como sede, boca seca e urina mais escura ou menos frequente.

Doença e desidratação
Doenças como vírus ou problemas estomacais podem levar à desidratação por meio de febre, vômito e diarreia. Estas condições também podem reduzir a ingestão de líquidos, especialmente se a criança tiver dor de garganta.

Sinais perceptíveis de que uma criança está desidratada

Sintomas orais 

Os sintomas de desidratação oral incluem:

• Lábios ou boca seca
• Língua seca ou pálida
• Garganta seca
• Sede

Mudanças de humor e comportamento 

Mudanças de humor e comportamento envolvem: 

• irritabilidade 
• Dificuldade em focar 
• Baixo interesse em atividades
• Sonolência 
• Movimentos lentos
• Tranquilidade incomum

Alterações na pele e nos olhos

Os sintomas da pele e dos olhos incluem:

• Pele fria, úmida, pálida, acinzentada ou manchada
• Pele seca
• Mau turgor da pele
• Olhos fundos
• Choro sem lágrimas

Turgor de pele pobre
O baixo turgor da pele significa que a pele é menos elástica. Para verificar isso, aperte suavemente as costas da mão da criança. Se a pele não se recuperar rapidamente e permanecer comprimida ou esticada por dois a quatro segundos, a criança está com poucos líquidos. 

Alterações na urina (xixi)

A desidratação pode fazer com que a urina de uma criança tenha uma cor mais escura e um cheiro mais forte do que o normal. Você também pode notar menos fraldas molhadas ou idas ao banheiro, indicando menor produção de urina.

Outros sinais perceptíveis

Sinais adicionais visíveis de desidratação incluem:

• Tontura
• Respiração rápida ou frequência cardíaca
• Dor de cabeça
• Perda de consciência (não acordar)
• Pressão arterial baixa
• Perda de peso

Quais sinais de desidratação são leves ou graves?

Desidratação Leve

Os sintomas leves envolvem:

• Um pouco menos de produção de urina
• Urina amarela mais escura
• Boca um pouco seca
• Sede leve
• Perda de peso (3% a 4% do peso corporal)

Desidratação Moderada

Os sinais moderados incluem:

• Urina escura 
• Boca seca ou lábios rachados
• Pele seca, pálida ou pegajosa
• Respiração ou frequência cardíaca mais rápida 
• Menos lágrimas ao chorar
• Irritabilidade 
• Menos interativo ou lúdico
• Tontura quando em pé
• Baixa produção de urina 
• Mau turgor da pele
• Problemas para focar
• Com muita sede
• Perda de peso (6% a 8% do peso corporal)

Desidratação Grave

Sinais graves incluem:

• Pele azulada, cinza ou acinzentada
• Urina acastanhada 
• Confusão
• Pele fria, úmida ou manchada
• Sede intensa 
• Tonturas ou desmaios
• Pouca ou nenhuma produção de urina (oligúria)
• Grande irritabilidade ou apatia
• Sem lágrimas ao chorar
• Boca ressecada e lábios rachados 
• Turgor da pele fraco (leva quatro ou mais segundos para se recuperar)
• Falta de resposta ou convulsões
• Respiração ou frequência cardíaca muito rápida 
• Perda de peso de 10% ou mais do peso corporal total

Quando se preocupar
Você pode controlar a desidratação leve em casa com líquidos e repouso. Para desidratação moderada, entre em contato com seu médico pediátrico. Se não estiverem disponíveis, dirija-se ao atendimento de urgência. Para sintomas graves, procure atendimento de emergência imediatamente.

Como reidratar uma criança 

Em casa

Dê ao seu filho soluções de reidratação oral (SRO), como Pedialyte, para repor a perda de líquidos, açúcares e sais em caso de desidratação leve. Se seu filho estiver vomitando, dê-lhe pequenos goles ou 1 colher de chá (5 mililitros) de SRO a cada cinco a 10 minutos.Faça uma pausa de 10 a 15 minutos se o vômito continuar e tente novamente. Ofereça 1 colher de sopa de líquidos com menos frequência para diarreia.

Em um centro médico 

Os profissionais de saúde avaliarão a gravidade da desidratação por meio de sinais vitais, peso, exames, exames de sangue e exames de urina. Se o seu filho consegue beber e reter líquidos, ele pode primeiro tentar SRO ou ReSoMal (solução de reidratação para desnutridos). 

ReSoMal
ReSoMal tem menos sódio e mais potássio, magnésio e zinco do que o SRO padrão. Os provedores normalmente administram em instalações médicas para garantir dosagem e monitoramento adequados.

Se o seu filho tiver desidratação moderada ou grave ou não conseguir manter os líquidos ingeridos, a equipe poderá administrar líquidos intravenosos (IV) para restaurar a hidratação rapidamente. Às vezes, eles usam umnasogástrico(NG), tubo que fornece fluidos do nariz ao estômago.

Acompanhamento de uma criança durante as fases de reidratação

Em um centro médico, a equipe de saúde procurará sinais de que seu filho está melhorando, como ter mais energia, fazer xixi com mais frequência, apresentar sinais vitais estáveis, resultados normais de exames de sangue e melhora de peso.

Em casa, observe estes sinais de melhora:

• Melhor humor
• Melhor turgor da pele
• Menos sede
• Boca úmida
• Mais energia 
• Urina mais frequente e mais leve
• Temperatura corporal normal (menos de 100,4 graus F)

Os sinais de que uma criança pode estar piorando incluem:

• Boca seca
• Sede extrema
• Febre alta (mais de 104 graus F)
• Irritabilidade
• Menos micção ou urina de cor escura
• Baixa energia
• Vômito persistente ou diarréia
• Frequência cardíaca rápida ou respiração
• Convulsões
• Olhos fundos
• Temperatura acima de 100,4 graus F por mais de três dias 
• Falta de resposta

Para evitar a desidratação após a recuperação do seu filho, certifique-se de que ele bebe pelo menos a quantidade diária recomendada de líquidos, principalmente água e leite. Aumente a ingestão de líquidos em climas quentes ou se apresentarem sinais leves de desidratação. As quantidades recomendadas por idade são as seguintes:

• Idades de 1 a 3 anos: Cerca de 4 xícaras de líquidos
• Idades de 4 a 8 anos: Cerca de 5 xícaras de líquidos
• A partir de 9 anos: Cerca de 7 a 8 xícaras de líquidos