O que é MPox?

Mpox (anteriormente conhecida como varíola dos macacos) é uma doença rara causada por um vírus zoonótico. Isso significa que pode ser transmitido de animais para humanos.

A varíola é causada por um vírus intimamente ligado ao vírus que causa a varíola. Embora seus sintomas muitas vezes imitem os da varíola, a varíola provavelmente será menos grave.

O vírus mpox é transmitido através do contato próximo com uma pessoa doente, um animal doente ou objetos que contenham o vírus. Também pode infectar o feto quando uma pessoa grávida tem a doença.

Não existe tratamento aprovado para mpox, portanto, o cuidado geralmente envolve o controle dos sintomas. No entanto, devido às semelhanças genéticas com a varíola, os medicamentos antivirais usados ​​para tratar a varíola podem ser usados ​​para tratar infecções por mpox.

Este artigo discute os sintomas, causas, diagnóstico e tratamento do mpox.

Tipos de varíola

Mpox ocorre a partir de um dos dois vírusclados, que se originam em diferentes regiões geográficas. Um clado é um grupo de organismos que possuem um ancestral comum.

A doença pode ser categorizada em um de dois grupos: o clado da Bacia do Congo ou o clado da África Ocidental. O clado da Bacia do Congo causa sintomas mais graves, resultando em até 10% de mortalidade (taxa de mortalidade). O clado menos prejudicial da África Ocidental resulta em cerca de 1% de mortalidade e é o surto ocorrido em 2022.

Sintomas de varíola

Uma infecção por mpox geralmente começa com sintomas que podem ser confundidos com gripe ou muitas outras infecções comuns. Os sintomas geralmente duram entre duas e quatro semanas antes de você se sentir melhor, embora às vezes possa ocorrer doença grave (durando mais tempo).

A doença pode começar sem sintomas. No entanto, geralmente começa com os seguintes sintomas que podem ocorrer entre cinco e 21 dias após a infecção:

• Febre
• Dor de cabeça intensa
• Dores musculares
• Dor nas costas
• Linfonodos inchados
• Calafrios
• Fadiga

Após cerca de um a três dias, aparecem erupções cutâneas ou lesões. As lesões geralmente começam no rosto e depois se espalham para outras áreas, incluindo as palmas das mãos e as solas dos pés.

Varíola vs. Varíola
Embora os sintomas da varíola possam imitar a varíola, há um sintoma principal que distingue uma doença da outra. O vírus mpox pode causar inchaço nos gânglios linfáticos (linfadenopatia), enquanto a varíola não os afeta.

As lesões da varíola seguem um conjunto previsível de estágios semelhantes aos que ocorrem na varíola. Essas etapas são:

1. Máculas (lesões planas e descoloridas)
2. Pápulas (as lesões progrediram de planas ou elevadas)
3. Vesículas (lesões cheias de líquido claro)
4. Pústulas (inchaços elevados cheios de líquido amarelo)
5. Crostas (manchas duras e com crostas que caem quando a cicatrização começa)

Transmissão

O vírus que causa o mpox é transmitido através do contato físico próximo com uma pessoa ou animal infectado. Também pode ser transmitido de materiais contaminados para humanos. Além disso, uma pessoa grávida pode transmitir o vírus ao feto.

A transmissão entre humanos normalmente ocorre a partir do contato próximo com secreções respiratórias, lesões cutâneas ou materiais contaminados de uma pessoa infectada. Uma pessoa infectada é considerada contagiosa quando desenvolve sintomas até que as bolhas cicatrizem e sequem.

Embora o mpox não seja considerado uma infecção sexualmente transmissível (IST), o vírus pode ser transmitido durante o contato íntimo que ocorre durante as atividades sexuais.

A transmissão de animais para humanos geralmente ocorre por um dos seguintes métodos:

• Ser mordido ou arranhado por um animal infectado
• Preparar ou comer carne de um animal infectado
• Usando produtos feitos de animais infectados

Diagnóstico

Quando há um surto conhecido, o mpox pode ser diagnosticado por sintomas que incluem uma erupção cutânea que começa na boca antes de passar para o rosto, extremidades e o resto do corpo. A presença de gânglios linfáticos inchados pode ser usada para distinguir a mpox de outras doenças.

Um teste laboratorial pode fornecer um diagnóstico definitivo de mpox. O teste utiliza a reação em cadeia da polimerase (PCR), que detecta o DNA (material genético) do vírus para confirmar o diagnóstico. Amostras retiradas das lesões ou de seus fluidos fornecem resultados mais precisos.

O teste envolve esfregar vigorosamente uma lesão ou várias lesões para coletar uma amostra, que é então enviada ao laboratório.A coleta de amostras geralmente é realizada por um profissional de saúde, mas um kit de coleta domiciliar também pode ser solicitado por seu médico.

Tratamento

Não existem tratamentos específicos para infecções do vírus mpox. No entanto, os pacientes podem se beneficiar da terapia com antivirais destinados ao tratamento da varíola. Esta opção geralmente é reservada para pessoas imunocomprometidas que são infectadas. Este tipo de tratamento inclui os seguintes medicamentos antivirais:

• Cidofovir
• Tembexa (brincidofovir)
• Tpoxx (tecovvirato)

Existem duas vacinas disponíveis para prevenir mpox: JYNNEOS e ACAM2000. JYNNEOS foi aprovado em 2019 para a prevenção da varíola e da varíola. Esta vacina de duas injeções é até 85% eficaz na prevenção da mpox.JYNNEOS também pode ser eficaz na prevenção do aparecimento de mpox quando administrado quatro dias após a exposição. ACAM2000 é uma vacina de dose única que foi aprovada pela primeira vez em 2007 para a varíola.

Prognóstico

A varíola geralmente é uma doença autolimitada (tende a desaparecer por conta própria) que geralmente segue seu curso em cerca de 14 a 21 dias. No entanto, é possível que algumas pessoas apresentem sintomas graves e necessitem de tratamento médico.

Os casos graves são mais prováveis ​​de ocorrer entre crianças. Fatores como a extensão da exposição viral, o estado de saúde do paciente e a presença de deficiências imunológicas subjacentes podem levar a complicações que incluem as seguintes condições:

• Infecções secundárias
• Broncopneumonia
• Sepse
• Encefalite
• Infecção da córnea, levando à cegueira

Enfrentando

Contate seu médico se desenvolver sintomas comuns com mpox. Em seus estágios iniciais, a mpox pode imitar muitos outros tipos de infecções, como a catapora. Obter um diagnóstico preciso é fundamental para receber o tratamento certo para sua condição.

Se você for diagnosticado com mpox, siga as orientações do seu médico em relação ao tratamento. Se você procurar atendimento médico precocemente, poderá reduzir ou prevenir a infecção tomando a vacina.

Seu provedor também pode orientá-lo na prevenção da transmissão de mpox para outros membros da família e para o público.