Por que tenho palpitações cardíacas à noite?

Palpitações cardíacas à noite parecem que seu coração está acelerado, batendo forte ou pulando batimentos. Algumas pessoas apresentam palpitações cardíacas que duram de alguns segundos a vários minutos quando estão deitadas na cama ou antes de adormecer. Eles podem mantê-lo acordado ou começar durante o sono, acordando-o e interrompendo o descanso.

Embora possa ser perturbadora, esta sensação é muitas vezes benigna (não prejudicial). No entanto, às vezes, as palpitações cardíacas resultam de certas doenças cardíacas, transtornos de ansiedade, efeitos colaterais de medicamentos, estresse ou uso de álcool, entre outras condições.

Causas de palpitações cardíacas apenas à noite

Uma ampla gama de condições pode causar batimentos cardíacos acelerados ou irregulares em repouso, sendo as mais comuns:

• Álcool, cafeína e uso de substâncias: A cafeína e a nicotina são estimulantes, portanto o uso – especialmente à noite – pode provocar palpitações, assim como drogas recreativas como cocaína ou metanfetaminas. Estas substâncias aumentam a frequência cardíaca (conhecida como taquicardia), aumentam a pressão arterial e perturbam os canais de sódio, cálcio e potássio. 
• Desidratação: Consumir quantidades insuficientes de água pode levar a um desequilíbrio de minerais (eletrólitos) que ajudam a regular a atividade cardíaca. 
• Condições de saúde mental: Ansiedade, depressão, estresse e medo podem desencadear a resposta de luta ou fuga do corpo, afetando o ritmo cardíaco e causando palpitações.
• Apneia obstrutiva do sono(OSA): esse distúrbio do sono causa ronco e interrupções na respiração enquanto você dorme e pode provocar palpitações cardíacas.

Causas de palpitações durante o dia

Em muitos casos, as palpitações acontecem durante o dia e a noite, mas as pessoas só as notam quando se deitam para descansar. Menos comumente, esse sintoma é um sinal de um problema de saúde ou problema cardíaco mais sério. Causas adicionais incluem:

• Alterações nos níveis de potássio no sangue
• Desidratação
• Exercício
• Febre
• Arritmias cardíacas (distúrbios do ritmo), como fibrilação atrial (fibrilação A), bloqueio atrioventricular (AV) e bradicardia (batimento cardíaco lento)
• Doença cardíaca
• Problemas nas válvulas cardíacas, como prolapso da válvula mitral
• Hipertireoidismo (tireoide hiperativa)
• Estresse, medo e ansiedade

Quais medicamentos podem causar palpitações cardíacas à noite?

Os medicamentos também podem causar palpitações, às vezes devido ao seu efeito no ritmo cardíaco. Exemplos de tais medicamentos incluem:

• Inibidores da acetilcolinesterase (AChl): Exelon (rivastigmina), Aricept (donepezil) ou galantamina
• Medicamentos anticâncer: Inibidores da tirosina quinase Erbitux (cetuximabe) e Sutent (sunitinibe) e outros
• Medicamentos antipsicóticos: Versacloz (clozapina), Risperdal (risperidona) e outros
• Medicamentos para arritmia/insuficiência cardíaca: Adenosina, Multaq (dronedarona) ou Corlanor (ivabradina)
• Betabloqueadores: Inderal XL (propranolol), Tenormin (atenolol) e outros
• Broncodilatadores: Ventolin HFA (albuterol) e Norphyl (aminofilina)  
• Bloqueadores dos canais de cálcio: Verelan (verapamil), Norvasc (amlodipina) e outros
• Certos antidepressivos: Prozac (fluoxetina) e Celexa (citalopram) e outros   
• Descongestionantes: Sufedrina PE (fenilefrina) e Sudafed (pseudoefedrina)
• Vasodilatadores: Attia (dipiridamol)

Como são as palpitações cardíacas noturnas

Uma palpitação cardíaca é uma consciência desconfortável dos batimentos cardíacos que dura de vários segundos a vários minutos ou mais.Nos casos noturnos, as palpitações surgem logo após deitar ou durante o sono. Muitas pessoas sentem sintomas no peito, pescoço ou garganta. Os sintomas típicos incluem:

• Uma vibração no coração ou a sensação de que o coração está batendo ou se movendo
• Batimento cardíaco acelerado ou latejante, como se o coração estivesse trabalhando muito, coração acelerado, ouvindo batimentos cardíacos
• Sensação de batimentos cardíacos saltados ou irregulares; sentindo como se o coração tivesse parado por segundos de cada vez

Palpitações vs. Arritmia Cardíaca
Palpitações são sensações que podem ou não estar relacionadas a problemas cardíacos. Podem ser um sinal de arritmia, mas também surgem devido a causas não relacionadas ao coração.

O que fazer na cama para diminuir as palpitações cardíacas

Se você sentir palpitações ao se deitar ou se elas o acordarem, algumas medidas que você tomar podem ajudar a aliviar esses sintomas.

• Técnicas de respiração profunda e relaxamento, como meditação
• Beber um copo de água
• Levantando e andando

Posições e ajustes para dormir

Dormir sobre o lado esquerdo aproxima o coração da parede torácica e aumenta a sensação de batimento cardíaco. Pessoas que dormem em decúbito dorsal – de costas – também correm maior risco.Rolar para a direita ou dormir de bruços pode aliviar o problema.

Como obter tratamento médico para palpitações cardíacas

Se você estiver tendo palpitações cardíacas, ligue para um médico. Os médicos de atenção primária podem diagnosticar a causa subjacente das palpitações cardíacas. Eles podem encaminhá-lo a um cardiologista (cardiologista) ou a um eletrofisiologista, especialista em distúrbios do ritmo cardíaco, para avaliação e tratamento adicionais. Se eles suspeitarem de um transtorno de ansiedade, você pode precisar de uma avaliação psiquiátrica.  

Obter um diagnóstico adequado pode envolver várias etapas, como:

• Uma avaliação física: Um profissional de saúde perguntará sobre seus sintomas, medicamentos e histórico de saúde e ouvirá seu coração.
• Exames de sangue: Um profissional de saúde pode solicitar exames de sangue para detectar anemia (falta de glóbulos vermelhos saudáveis) ou outras causas potenciais.
• Eletrocardiograma (ECG ou EKG): Um profissional de saúde pode usar monitoramento cardíaco elétrico colocando eletrodos na pele para detectar arritmia ou outros problemas.
• Monitor Holter: Um médico pode solicitar que você use um ECG portátil por 24 horas para monitorar sua atividade cardíaca.

Medicamentos e Dispositivos 

Se as palpitações cardíacas forem incapacitantes, os profissionais de saúde podem prescrever betabloqueadores como Inderal LA (propranolol), Lopressor (metoprolol) ou bloqueadores dos canais de cálcio como Verelan (verapamil) para aliviar os sintomas.

Em casos associados a arritmia cardíaca grave, poderá necessitar de tratamentos para corrigir o ritmo cardíaco. O tratamento pode envolver terapias elétricas para alterar a atividade cardíaca, conhecidas como cardioversão ou desfibrilação. Em outra técnica, a ablação cardíaca, os profissionais de saúde usam eletrodos para expor ao calor partes problemáticas do coração.

Dispositivos chamados marca-passos também podem tratar arritmias e controlar palpitações relacionadas. Os cirurgiões implantam esses pequenos dispositivos logo abaixo da pele, perto do coração. Eles enviam sinais elétricos aos nódulos do coração, que regulam sua atividade.

Como minimizar a intensidade dos sintomas antes de dormir 

Juntamente com as terapias médicas, controlar e prevenir palpitações cardíacas noturnas significa principalmente fazer mudanças no estilo de vida para minimizar o risco. As etapas que você pode seguir incluem:

• Evitar refeições pesadas, especialmente aquelas ricas em carboidratos, açúcares, gorduras ou sal, duas horas antes de ir para a cama
• Evitar ou limitar cafeína, álcool ou nicotina (fumar, vaporizar e outros métodos), especialmente à noite
• Criando um lugar fresco e escuro para descansar
• Praticar exercícios regularmente ou aumentar a atividade física para promover o sono e controlar o estresse
• Dormir o suficiente (sete a oito horas de sono ininterrupto para adultos)
• Ir para a cama e acordar em horários consistentes todos os dias
• Limitar a exposição a telefones celulares, laptops, TVs ou outras telas de dispositivos na cama
• Manter um peso saudável, pois a obesidade e o excesso de peso aumentam o risco
• Meditar, fazer exercícios respiratórios, ioga ou outras atividades relaxantes para relaxar
• Manter-se hidratado, aumentando a ingestão diária de água