Quais são os sintomas da asma grave

Os sintomas graves de asma podem incluir respiração ofegante, falta de ar que interfere na capacidade de falar, comer ou dormir, e outros sintomas como batimentos cardíacos acelerados e lábios ou dedos azuis. Quando sintomas de asma como esses não podem ser controlados com medicação diária, a condição é considerada grave.

A asma grave geralmente é tratada com corticosteróides inalados e, muitas vezes, outros medicamentos de longo prazo.

Sintomas de um ataque grave de asma

A asma é considerada grave ou grave se você tiver:

• Ataques mais frequentes: Alguém com asma grave pode ter episódios frequentes de asma noturna e dificuldades respiratórias ao longo do dia. A medicação de resgate pode ser necessária várias vezes ao dia.
• Sintomas de asma mais graves: Pessoas com asma grave podem apresentar sintomas de asma como respiração ofegante, aperto no peito, tosse (especialmente à noite ou pela manhã) e falta de armais intensamente do que pessoas sem asma leve ou moderada.
• Fadiga: As atividades diárias podem se tornar mais difíceis.
• Respiração rápida: Durante um ataque grave de asma, o tórax se expande e não retorna ao estado normal, mesmo quando você expira. A respiração torna-se muito difícil com retrações do tórax que fazem com que a pele se contraia firmemente contra o tórax e as costelas (criando um contorno claro dos ossos), e as narinas se movem rapidamente para dentro e para fora.
• Batimento cardíaco rápido: Você pode sentir que seu coração está acelerado.
• Cianose: Seu rosto, lábios ou unhas podem ficar azuis (cinza se o tom de sua pele for mais escuro). Isso acontece porque seu sangue carece de oxigênio.

Na asma grave, a duração de um ataque varia dependendo do que o desencadeou e da inflamação das vias respiratórias. Os ataques graves geralmente duram mais do que os leves, com problemas respiratórios persistindo por várias horas e possivelmente até alguns dias.

A asma pode matar você?
Em casos raros, a asma grave pode ser fatal. Com o tratamento correto, entretanto, os sintomas podem ser controlados.

Quando a asma é uma emergência?

Existem quatro estágios de gravidade da asma:

• Intermitente:Os sintomas diurnos da asma ocorrem menos de duas vezes por semana; os sintomas noturnos da asma ocorrem menos de duas vezes por mês. Os surtos são curtos, durando de algumas horas a alguns dias. Os surtos podem ser incômodos, mas não interferem na qualidade de vida.
• Levemente persistente:Os sintomas diurnos da asma ocorrem mais de duas vezes por semana, mas não mais do que uma vez por dia; os sintomas noturnos da asma ocorrem mais de duas vezes por mês. A qualidade de vida pode ser afetada por crises.
• Persistência moderada:Os sintomas da asma ocorrem todos os dias; os sintomas noturnos ocorrem mais de uma vez por semana. Os surtos ocorrem duas vezes por semana ou mais, e a medicação de resgate é necessária todos os dias. A qualidade de vida pode ser afetada por crises.
• Eles são muito persistentes:Os sintomas diurnos da asma são constantes; os sintomas noturnos da asma são frequentes. Os surtos ocorrem com frequência e interferem na qualidade de vida.

Mesmo uma pessoa com asma intermitente e sem histórico de asma grave pode ter uma emergência de asma. Ligue para o 911 se você ou outra pessoa:

• Tem chiado intenso ou dificuldade para respirar
• Parece estar lutando para respirar
• Mal consigo falar ou chorar
• Desmaia
• Tem rosto ou lábios azulados ou cinza

Ligue para um médico ou procure atendimento médico imediatamente se tiver:

• Chiado que não desaparece após 20 minutos após o uso de um nebulizador ou inalador
• Respiração muito mais rápida que o normal
• Tosse contínua que não melhora com nebulizador ou inalador
• Dor intensa no peito
• Necessidade de usar um nebulizador ou inalador com mais frequência do que a cada quatro horas
• Febre acima de 104 F

Observe que algumas pessoas podem não chiar ou tossir durante um ataque de asma. Isso acontece quando as vias respiratórias de uma pessoa estão tão restritas que ela não consegue passar ar por elas. Em casos como esses, sintomas como pele azulada ou dificuldade para respirar podem ser os primeiros sinais que você percebe.

Quais são as causas da asma grave?

A asma grave pode ter várias causas, incluindo:

• Hipersensibilidade: Pessoas com asma grave podem ser mais sensíveis a fatores desencadeantes, como ácaros, poluição do ar e pêlos de animais domésticos.
• Idade e sexo: Nas crianças, os rapazes têm maior probabilidade de ter asma grave do que as raparigas. A tendência muda em torno da puberdade, no entanto. À medida que progridem na adolescência, as raparigas mais velhas e as mulheres correm maior risco de asma grave.
• Obesidade: A pressão no peito e no abdômen devido ao peso extra pode impedir a respiração.Pessoas com índice de massa corporal (IMC) acima de 30 também tendem a responder mal aos medicamentos usados ​​para tratar a asma, incluindo corticosteróides inalados. Isso faz com que aqueles com asma leve ou moderada apresentem sintomas progressivamente piores.
• Fumar: Fumar causa danos ao tecido pulmonar e interfere na capacidade do sistema respiratório de impedir a entrada de substâncias irritantes. Os fumantes com asma têm maior probabilidade de ter menos controle sobre os sintomas do que as pessoas com asma que não fumam. Isso se deve à inflamação das vias aéreas e à menor sensibilidade aos medicamentos corticosteróides.
• Apneia obstrutiva do sono: Pessoas com apneia obstrutiva do sono (AOS) e asma têm frequentemente mais excesso de peso do que aquelas apenas com asma; isso pode ser responsável por sintomas de asma mais graves em pacientes com ambas as condições.
• Sinusite crônica: A inflamação crônica dos seios da face tem sido diretamente associada à asma.Aqueles com infecções frequentes dos seios da face e rinite alérgica perene têm maior probabilidade de desenvolver alguma forma de asma.Quanto mais grave for a inflamação, maior será a gravidade da asma.
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): A DRGE tem sido associada à asma não controlada porque os ácidos do estômago podem ser inalados para os pulmões e levar ao aumento dos sintomas da asma.
• Alérgicoaspergilose broncopulmonar: Esta infecção fúngica do pulmão é causada pela hipersensibilidade a antígenos que colonizam as vias aéreas.
• Síndrome de Churg-Strauss: Uma doença autoimune rara, a síndrome de Churg-Strauss causa inflamação dos vasos sanguíneos e afeta principalmente os pulmões.
• Imunodeficiências primárias: Essas deficiências do sistema imunológico incluem uma ampla gama de distúrbios. Em adultos com asma, os distúrbios frequentemente exacerbam os sintomas da asma.

A asma é uma doença progressiva. Se não for tratado adequadamente, pode evoluir para uma condição mais grave. Se você não tomar medidas preventivas, poderá sofrer ataques frequentes de asma, que podem causar alterações nos pulmões. Isso pode causar asma grave ou outras doenças pulmonares.

Como a asma grave é diagnosticada?

Asma grave não é o mesmo que asma não controlada. Os dois podem ser distinguidos por alguns fatores principais:

Se você consultar seu médico com sintomas de asma grave, ele provavelmente ajustará seu plano de tratamento para asma para ver se você melhora. Se os seus sintomas não diminuírem, é uma indicação de que a sua asma se tornou grave.

O seu médico irá verificar a sua função pulmonar geral, pois a asma grave muitas vezes reduz a função pulmonar. A função pulmonar deficiente pode ser determinada por espirometria ou outro teste de função pulmonar (TFP).Esses testes respiratórios geralmente se concentram no volume expiratório forçado (VEF), na proporção da capacidade vital forçada ou na quantidade de ar que você pode exalar em um espirômetro em um segundo do total de ar exalado.

A asma grave é uma deficiência?
Uma pessoa com deficiência física ou mental que limita severamente as principais atividades da vida é considerada deficiente de acordo com a Lei dos Americanos com Deficiência (ADA). A asma grave é uma das muitas condições incluídas nesta definição.

Como a asma grave é tratada?

Para ser tratado adequadamente para asma grave, pode ser necessário consultar vários especialistas, incluindo um pneumologista,otorrinolaringologista (médico de ouvido, nariz, garganta) e um alergista.

Uma combinação de tratamentos é frequentemente usada para controlar a asma grave. Isso pode incluir:

• Corticosteróides: Os corticosteróides inalados (CI) são um tratamento de primeira linha para reduzir a inflamação e os sintomas. A asma grave geralmente requer ciclos de corticosteróides orais mais fortes.
• Agonistas beta-2 (β2): Tanto os beta-agonistas de ação curta (SABAs) quanto os beta-agonistas de ação prolongada (LABAs) podem ser usados ​​para ajudar a aliviar os espasmos musculares brônquicos. Os LABAs devem sempre ser usados ​​em combinação com os ICS.
• Anticolinérgicos: Esses medicamentos relaxam os músculos das vias aéreas para combater a broncoconstrição e permitir que você respire com mais facilidade.
• Biológicos: Estes são medicamentos feitos de organismos vivos. Para tratar a asma grave, eles têm como alvo células específicas ou mensageiros químicos para reduzir a inflamação e as respostas hiperativas do sistema imunológico que desencadeiam a asma.
• Imunoterapia: As injeções para alergia podem reduzir a sensibilidade aos alérgenos, o que pode reduzir os sintomas graves de asma em muitas pessoas.

Às vezes, a asma grave não melhora com o tratamento. Isso causa uma condição que os profissionais de saúde anteriormente rotulavam de “status asmático” – o que agora é mais comumente referido como asma aguda grave. Caracterizada por baixos níveis de oxigênio e níveis elevados de dióxido de carbono no sangue, a asma aguda grave pode levar à insuficiência respiratória e requer atenção médica de emergência.

Se os sintomas da asma não melhorarem após o uso de um inalador de resgate, procure tratamento imediato em um pronto-socorro.

Outros tratamentos

Condições como alergias, pólipos nasais ou problemas de sinusite também podem contribuir para os sintomas da asma. Se você tem asma grave, deve ser avaliado e tratado adequadamente para essas condições.

As alergias, em particular, podem exacerbar significativamente os sintomas da asma e devem ser tratadas de forma adequada. A imunoterapia (injeções contra alergia) pode ser recomendada.

Gatilhos como exercícios ou alergias devem ser identificados e evitados. Além disso, a obesidade pode piorar a asma, portanto o controle do peso pode ser uma parte apropriada do seu plano de tratamento.

O tratamento não médico, como a fisioterapia, pode ser benéfico em conjunto com o acima. Um fisioterapeuta pode lhe ensinar diferentes formas de respirar, como mudar seus padrões respiratórios, técnicas de relaxamento ou maneiras de modificar sua rotina de exercícios para que você ainda possa participar de atividades físicas, apesar dos problemas respiratórios.

Como lidar com a asma grave

A asma grave pode afetar significativamente a sua qualidade de vida. Problemas respiratórios crônicos podem dificultar o trabalho e o prazer de atividades de lazer. Aqueles com asma grave correm maior risco de hospitalização em comparação com aqueles com asma leve ou moderada.

É importante, portanto, trabalhar em estreita colaboração com seu médico para garantir que você esteja seguindo adequadamente o plano de tratamento, para que possa maximizar sua tolerância à atividade com segurança e eficácia.

Além disso, considere consultar um terapeuta para evitar a depressão, que é um problema comum enfrentado por pessoas com asma grave.

Indivíduos com apoio comunitário e familiar significativo tendem a ter melhores resultados de tratamento do que aqueles que não possuem esses recursos importantes. Buscar terapia e outros grupos de apoio, como os online, pode fazer uma grande diferença no seu humor e na capacidade de lidar com a situação no dia a dia.