Sensibilidade ao sol durante a quimioterapia

Tomar banho de sol pode parecer uma maneira relaxante de ajudá-lo a lidar com os rigores do tratamento do câncer. Na verdade, a vitamina D produzida pela exposição solar moderada (e segura) tem sido associada não só à redução do risco de desenvolver cancro, mas também à melhoria da sobrevivência de alguns cancros. O primeiro passo é saber se os seus medicamentos quimioterápicos podem aumentar a probabilidade de queimaduras solares: algo que você definitivamente não precisa neste momento da sua vida. Também é importante reconhecer que usar protetor solar pode não ser suficiente.

O que é fotossensibilidade?

Sensibilidade ao sol, conhecida comofotossensibilidade oufototoxicidade,é a tendência a sofrer queimaduras solares com mais facilidade do que o normal. A maioria das reações de fotossensibilidade associadas aos medicamentos quimioterápicos são fototóxicas. Em uma reação fototóxica, medicamentos como quimioterápicos absorvem a radiação ultravioleta. Essa absorção da luz ultravioleta provoca uma alteração na composição química do medicamento, que emite energia prejudicial à pele.

Quais drogas causam fotossensibilidade?

Quase qualquer agente quimioterápico (ou também medicamentos não relacionados ao câncer) pode torná-lo mais sensível ao sol. É importante conversar com seu oncologista sobre seus medicamentos específicos. Além disso, a combinação de diferentes medicamentos pode aumentar o risco ainda mais do que um único medicamento aumentaria sozinho. Alguns dos medicamentos quimioterápicos comumente usados, conhecidos por causar fotossensibilidade, incluem:

• 5-FU (fluorouracil)
• Metotrexato
• Dacarbazina
• Oncovir (vinblastina)
• Taxotere (docetaxel)
• Adriamicina (doxorrubicina)
• Etoposídeo
• Gemcitabina
• Mitosol (mitomicina C)
• Doxorrubicina
• Matulano (procarbazina)
• Flutamida
• Droxia, Hydrea, Siklos (hidroxiureia)
• Cisplatina
• Abraxano (paclitaxel)

Felizmente, esse aumento da sensibilidade ao sol desaparece logo após o término da quimioterapia.

Alguns medicamentos não quimioterápicos que podem ter um efeito aditivo com a quimioterapia para causar sensibilidade ao sol incluem:

• Antibióticos, como Cipro (ciprofloxacina), levofloxacina, tetraciclina, doxiciclina e Septra ou Bactrim (sulfametoxazol-trimetoprima)
• Diuréticos, como Lasix (furosemida) e hidroclorotiazida
• Benadryl (difenidramina)
• Medicamentos cardíacos, como diltiazem, quinidina, amiodarona e Procardia (nifedipina)
• Antidepressivos, como imipramina e Norpramin (desipramina)
• Medicamentos para diabéticos, como glibenclamida
• Antiinflamatórios não esteróides, como Aleve (naproxeno) e Feldene (piroxicam)

Fale com o seu farmacêutico ou profissional de saúde se não tiver certeza se a quimioterapia ou outros medicamentos aumentarão o risco de queimaduras solares.

Sensibilidade ao Sol e Radioterapia

É importante ter em mente que a quimioterapia não é o único tratamento que pode aumentar o risco de queimaduras solares. Com a radioterapia, a propensão a queimar ocorre principalmente nas regiões do corpo que são tratadas com radiação, mas, diferentemente da quimioterapia, a predisposição a queimar pode durar anos após o término do último tratamento. Se você fez radioterapia, pode considerar a proteção solar uma meta de longo prazo. Não só a predisposição para queimaduras pode durar muito além do último tratamento, mas a combinação de danos causados ​​pela radiação na pele e danos causados ​​pelo sol pode aumentar o risco de desenvolver câncer de pele.

Quando os sintomas começam?

As reações de fotossensibilidade podem ocorrer imediatamente após a exposição ao sol ou podem não ser evidentes por várias horas após voltar para casa. Se notar alguma vermelhidão ao se expor ao sol, aplique protetor solar, protetor solar ou saia do sol. Geralmente, leva várias horas até que toda a extensão de uma queimadura solar possa ser percebida.

Dicas de segurança solar durante a quimioterapia

Sabendo que sua pele pode ficar mais sensível durante a quimioterapia, o que você pode fazer para se proteger? Uma combinação de coisas geralmente é melhor, incluindo:

• Evite a exposição solar ao meio-dia. Limite seu tempo ao ar livre entre 10h e 15h. quando os raios solares são mais intensos.
• Pergunte ao seu oncologista qual protetor solar ela recomendaria. Alguns filtros solares funcionam melhor do que outros, e os produtos químicos de alguns filtros solares podem irritar a pele já sensível. Certifique-se de selecionar um protetor solar de “amplo espectro” que proteja contra os raios UVA e UVB. Os protetores solares no mercado variam consideravelmente quanto à proteção adequada, mesmo para aqueles que não correm risco aumentado com a quimioterapia. As embalagens atuais podem tornar difícil saber quais produtos oferecem cobertura adequada, portanto, verifique o rótulo para ter certeza de que o produto contém ingredientes que bloqueiam os raios UVA. Certifique-se de ter um frasco novo de protetor solar também. A garrafa do ano passado pode não ser mais eficaz.
• Se sua pele for muito sensível, pode ser necessário usar protetor solar. Em vez ou além do protetor solar, você pode usar protetor solar. Os protetores solares eficazes incluem óxido de zinco e dióxido de titânio. Os protetores solares são opacos (pense: um nariz branco) e algumas pessoas hesitam em usar esses produtos, mas pode valer a pena evitar uma queimadura dolorosa com um nariz ou rosto branco.
• Cobrir. Não confie apenas no protetor solar. Use chapéus de abas largas e roupas largas de mangas compridas para cobrir áreas sensíveis do corpo. Tecidos bem tecidos fornecem a melhor proteção.
• Faça uso da sombra. Encontre um lugar à sombra de uma árvore ou sente-se sob um guarda-chuva. Caminhe por caminhos protegidos por árvores.
• Não se esqueça dos seus lábios. Protetores solares projetados especialmente para os lábios geralmente são seguros se você engolir alguma aplicação seguinte.
• Não se esqueça dos seus olhos. Use óculos de sol com proteção UV. 
• Não se esqueça da sua cabeça. Conversamos com muitos sobreviventes de câncer que aprenderam como proteger seu couro cabeludo recentemente careca e vulnerável da maneira mais difícil. As perucas podem ficar quentes ao sol, mas um lenço de algodão pode ser confortável e ao mesmo tempo fornecer proteção.
• Evite camas de bronzeamento artificial. As camas de bronzeamento artificial não só podem causar queimaduras, mas também aumentar o risco de desenvolver câncer de pele.
• Lembre-se de que você pode reagir ao sol de maneira diferente durante a quimioterapia do que no passado. Se você já foi alguém que se bronzeava facilmente, agora você pode sofrer queimaduras solares.

Benefícios da exposição solar

Intuitivamente, parece que alguma exposição solar seria benéfica durante o tratamento do câncer. Sair de casa, respirar ar fresco e caminhar pode ajudá-lo a se sentir melhor emocionalmente. A pesquisa médica parece apoiar essa intuição. Outros estudos analisaram a vitamina D e a sobrevivência de muitos outros cancros e, embora tenha havido resultados mistos, ter um nível adequado de vitamina D vai muito além de melhorar a sobrevivência. Muitas pessoas simplesmente se sentem melhor se o seu nível for ideal.

Felizmente, a verificação do seu nível de vitamina D pode ser feita através de um simples exame de sangue. Peça ao seu oncologista para verificar isso, caso ainda não tenha feito o teste, e discuta maneiras de aumentar seu nível se estiver baixo. No entanto, converse com seu médico antes de usar qualquer suplemento. Alguns suplementos vitamínicos e minerais podem interferir com alguns medicamentos quimioterápicos. Suplementos de vitamina D (se recomendados pelo seu oncologista) geralmente são seguros, desde que você não “megadose”. Tomar doses muito grandes de vitamina D pode causar pedras nos rins dolorosas.

E se eu tiver uma queimadura solar?

Se você desenvolver queimaduras solares durante a quimioterapia, tente ficar longe do sol para evitar maiores lesões na pele. Use compressas frias e úmidas para aliviar o desconforto. Ligue para seu médico se você tiver vermelhidão intensa se a área queimada pelo sol envolver uma porcentagem significativa do seu corpo, se você tiver febre ou calafrios ou se tiver qualquer outra preocupação. Confira essas dicas adicionais sobre como tratar queimaduras solares.