Compreendendo a vitamina K2 e seus benefícios para a saúde

A vitamina K2 (menaquinonas), uma forma de vitamina K, é encontrada em alguns alimentos de origem animal ou em alimentos fermentados. É feito principalmente a partir de bactérias no intestino. Você também pode obter vitamina K2 por meio de suplementação.

A vitamina K é uma vitamina solúvel em gordura essencial para certas funções do corpo, como coagulação sanguínea e formação óssea. Existem duas formas principais: vitamina K1 (filoquinona) e vitamina K2 (menaquinonas). A vitamina K2 é subdividida em diferentes subtipos, como MK-4 e MK-7.

Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) não regulamenta os suplementos da mesma forma que faz com os medicamentos prescritos. Isso significa que alguns suplementos podem não conter o que diz o rótulo. Ao escolher um suplemento, procure produtos testados de forma independente e consulte um profissional de saúde, um nutricionista registrado (RDN ou RD) ou um farmacêutico.

Vitamina K2 apoia a coagulação do sangue

A vitamina K é necessária para produzir certas proteínas, chamadas fatores de coagulação. Sem vitamina K, o fígado não poderia produzir esses fatores de coagulação, resultando em sangramento.

Os recém-nascidos recebem vitamina K após o nascimento, uma vez que o transporte de vitamina K através da placenta é deficiente. Sangramento por deficiência de vitamina K pode ocorrer se a vitamina K não for administrada. A Academia Americana de Pediatria recomenda uma dose de 0,5–1 miligrama (mg) administrada por via intramuscular (no músculo) apenas uma vez para evitar sangramento.

Pessoas que tomam medicamentos anticoagulantes prescritos pelo seu médico precisarão de exames de sangue para monitorar os níveis de protrombina (uma proteína de coagulação). Quando os níveis de protrombina estão baixos, a vitamina K pode ser prescrita para prevenir sangramentos. Às vezes, uma injeção de vitamina K pode ser administrada para neutralizar os efeitos de uma dose muito alta do anticoagulante varfarina.

A vitamina K2 pode proteger a saúde óssea

A vitamina K é necessária para formar diversas proteínas, incluindo a osteocalcina, uma das principais proteínas encontradas nos ossos.

A pesquisa sobre vitamina K e saúde óssea concentrou-se na prevenção e possível tratamento da osteoporose. A osteoporose é uma doença que leva a ossos mais fracos devido à perda de massa óssea e densidade mineral óssea e ao aumento do risco de fraturas.

Uma meta-análise de 16 estudos realizados em 6.245 mulheres na pós-menopausa sugeriu que a suplementação de vitamina K2 afetou positivamente a mineralização e a força óssea.

Outra meta-análise recente revisou estudos que incluíram suplementação com vitamina K durante pelo menos seis meses. A análise concluiu que a vitamina K pode reduzir o risco geral de fraturas, mas são necessários mais estudos para estabelecer o valor da vitamina K no tratamento da osteoporose.

No entanto, alguns estudos clínicos randomizados não descobriram que a vitamina K afeta a densidade mineral óssea.Embora a vitamina K tenha um papel na saúde óssea, ainda não está claro se a vitamina K suplementar deve ser usada para prevenir ou tratar a osteoporose.

Devo tomar vitamina K2 e vitamina D3 juntas?
Alguns sugeriram que tomar vitamina K e D juntas poderia aumentar os efeitos do aumento da massa óssea. No entanto, não há pesquisas suficientes para apoiar o uso rotineiro de vitamina D3 e vitamina K2 combinadas.
Além disso, existe alguma preocupação de que isso possa levar à calcificação dos tecidos moles e doenças cardíacas a longo prazo devido ao excesso de vitamina D.

A vitamina K2 pode melhorar a saúde do coração

O papel que a vitamina K desempenha na saúde do coração permanece obscuro. Uma proteína chamada Matrix Gla-protein (MGP) atua na prevenção da calcificação das artérias, e essa proteína depende da vitamina K para realizar seu trabalho.

Em teoria, a vitamina K inadequada poderia fazer com que o MGP fosse menos produtivo, levando a uma maior calcificação arterial (depósitos de cálcio). No entanto, as pesquisas sobre a eficácia da vitamina K na prevenção de doenças cardíacas têm sido divergentes.

Uma meta-análise de 21 estudos envolvendo mais de 200.000 pessoas mostrou que a vitamina K estava associada a um risco moderadamente menor de doença coronariana, mas não de mortalidade.Outra revisão mostrou que a ingestão elevada de vitamina K2 estava associada à redução da calcificação da artéria coronária e ao risco de doenças cardíacas.

No entanto, em outros estudos, a suplementação de vitamina K não demonstrou consistentemente reduzir a calcificação ou a aterosclerose (acúmulo de placas) nas artérias.

Além disso, uma meta-análise de 2024 descobriu que a suplementação de vitamina K não afetou medidas de risco cardiovascular, como peso, proteína C reativa (PCR), perfis lipídicos ou metabolismo da glicose (açúcar).

Os benefícios da suplementação de vitamina K2 para a saúde do coração não são claros. Mais pesquisas são necessárias para determinar se existe lugar para a vitamina K2 ajudar a prevenir doenças cardíacas.

Vitamina K1 vs. Vitamina K2
A vitamina K1 e a vitamina K2 são formas de vitamina K, um nutriente essencial. A vitamina K2 difere da vitamina K1 na forma como é absorvida e nas suas principais fontes.
A vitamina K1 constitui a maior parte da vitamina K que você obtém com sua dieta. A vitamina K2, no entanto, é produzida naturalmente por bactérias intestinais no corpo. Você também obterá alguns através de produtos de origem animal e alimentos fermentados.
A vitamina K2 também é considerada como tendo uma taxa de absorção mais elevada e dura mais tempo no sangue do que a vitamina K1, permanecendo no sangue durante vários dias. Acredita-se que isso ocorra porque a vitamina K2 é encontrada principalmente em alimentos de origem animal, que contêm gordura que pode levar a uma maior absorção.
A vitamina K1, por outro lado, é encontrada principalmente em frutas e vegetais de folhas verdes.

Como obter o suficiente

A maioria das pessoas obtém vitamina K suficiente através da dieta, comendo vários alimentos. A deficiência de vitamina K é rara. A maioria das pessoas saudáveis ​​não precisa tomar suplementos rotineiramente.

O Conselho de Alimentação e Nutrição do Instituto de Medicina estabeleceu ingestões adequadas (IAs) de vitamina K. Para adultos, a IA de vitamina K é de 90 microgramas (mcg) para mulheres e 120 mcg para homens.

As fontes alimentares serão diferentes da vitamina K2 para a vitamina K1. É importante saber que a vitamina K1 é a principal forma de vitamina K que você obtém na dieta. Você obterá essa forma de vitamina K em vegetais de folhas verdes, como couve, e frutas como abacate e kiwi. Embora você obtenha um pouco de vitamina K2 dos alimentos, ela também é produzida naturalmente pelas bactérias em seu intestino.

Fontes Alimentares

A seguir estão as fontes de vitamina K2 medidas em microgramas (mcg) por 100 gramas (g) de alimento.

Os alimentos de origem animal que contêm vitamina K2 incluem:

• Frango (10,1 mcg)
• Fígado de porco (1,8 mcg)
• Carne de porco (1,4 mcg)
• Carne (1,9 mcg)
• Salmão (0,6 mcg)
• Queijo (varia de acordo com o tipo)

Também é encontrado em alimentos fermentados, como:

• Natto (108,9 mcg)
• Chucrute (5,5 mcg)

Natto, um prato japonês, é a fonte mais rica de vitamina K2, principalmente MK-7. É feito pela fermentação da soja com um tipo de bactéria chamada Bacillus natto.

Suplementos

A vitamina K está disponível como nutriente independente ou, mais comumente, em preparações multivitamínicas. Também pode ser incluído em uma solução vitamínica solúvel em gordura (que inclui vitaminas A, D, E e K) ou em preparações comercializadas para a saúde óssea (que inclui cálcio, magnésio e vitamina D).

Os suplementos de vitamina K vêm em vitamina K1 (filoquinona ou fitonadiona) ou vitamina K2 (MK-4 ou MK-7).

Pessoas com distúrbios de má absorção podem precisar de suplementação de vitamina K se não conseguirem absorver quantidades suficientes de vitamina K. Isso pode incluir pessoas com doença celíaca, fibrose cística, síndrome do intestino curto ou colite ulcerativa.

Para prevenção de doenças, é melhor obter esses nutrientes da dieta. A suplementação pode ser útil para pessoas em risco de fraturas ósseas, caso tenham baixos níveis de vitaminas ou não consigam obter o suficiente por meio da dieta, mas sempre devem ser discutidas com um profissional de saúde.

A vitamina K2 é segura para tomar?

Sempre fale com um médico antes de tomar um suplemento para garantir que o suplemento e a dosagem sejam adequados às suas necessidades. 

A vitamina K2 é geralmente considerada segura para a maioria das pessoas saudáveis. As quantidades encontradas nas preparações multivitamínicas são normalmente inferiores a 100% do valor diário (DV), mas as doses podem variar em outras misturas de suplementos.

Não foram estabelecidos limites máximos para a vitamina K. De acordo com o Food and Nutrition Board, uma agência dos EUA que estuda questões de segurança e adequação alimentar, não foram relatados efeitos negativos da ingestão de vitamina K através de alimentos ou suplementos.

Para pessoas com prescrição de medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes), como a varfarina, a ingestão de vitamina K deve ser discutida com seu médico. É importante manter a ingestão de vitamina K consistente todos os dias com esses medicamentos, pois a adição de um suplemento pode torná-los menos eficazes.

Interações medicamentosas

Revise o rótulo do suplemento com seu médico para discutir possíveis interações com alimentos, outros suplementos e medicamentos.

A vitamina K pode interagir com alguns medicamentos:

• Jantoven (varfarina): Como a varfarina é um anticoagulante, a vitamina K, que desempenha um papel na coagulação do sangue, pode tornar a varfarina menos eficaz. As pessoas que recentemente prescreveram este medicamento devem ser aconselhadas a manter a ingestão consistente de vitamina K. Grandes variações na ingestão de vitamina K podem aumentar ou diminuir o efeito anticoagulante da varfarina.
• Antibióticos: Os antibióticos podem destruir as bactérias intestinais responsáveis ​​pela produção de vitamina K. Normalmente, os suplementos não são necessários, a menos que os antibióticos sejam usados ​​por várias semanas.
• Sequestrantes de ácidos biliares: Os sequestrantes de ácidos biliares são frequentemente usados ​​para reduzir os níveis de colesterol. Eles também podem reduzir a absorção de vitamina K. Ao tomá-los, é recomendado que o status da vitamina K seja monitorado.
• Xenical, Ali (orlistat): Orlistat é um medicamento usado para tratar a obesidade. Reduz a capacidade do corpo de absorver gordura, resultando na perda de peso. Como resultado, pode reduzir a absorção de vitaminas lipossolúveis, como a vitamina K.