Qual é a aparência do herpes? Fotos e dicas de prevenção

Os sintomas do herpes são causados ​​por um dos dois vírus herpes simplex que causam feridas na boca, olhos, ânus ou órgãos genitais. A aparência deles depende do estágio deles.Uma erupção cutânea com feridas com bolhas é comum nos estágios iniciais, mas pode evoluir para grupos de feridas com crostas e secreção. O tratamento antiviral pode ser usado para interromper ou prevenir um surto.

Conheça estes primeiros sinais de herpes

Tanto o vírus herpes simplex tipo 1 (HSV-1) quanto o vírus herpes simplex tipo 2 (HSV-2) permanecem com você para sempre, uma vez infectado. O vírus inativo se fixará nas células nervosas próximas à medula espinhal.

Quando o herpes é reativado, o vírus sobe pela cadeia de nervos até a superfície da pele, onde causa um surto de pequenas bolhas chamadas vesículas. As vesículas entrarão em erupção, causando úlceras abertas e dolorosas, comumente chamadas de feridas de herpes.

Antes de um surto de herpes, as pessoas geralmente apresentam sintomas prodrômicos (ou seja, sinais inespecíficos que precedem os sintomas principais) horas ou dias antes do surto real.

Os sintomas prodrômicos podem incluir:

• Dor genital localizada
• Formigamento ou dores agudas nas pernas, quadris ou nádegas
• Sintomas semelhantes aos da gripe, como febre, fadiga e gânglios linfáticos inchados

Esta foto mostra um exemplo dos estágios iniciais de uma erupção cutânea de herpes, cujas bolhas estão agrupadas em uma mancha vermelha. Além da dor, pode haver coceira ou sensação de alfinetes e agulhas.

Estágio Vesicular do Herpes

A aparência de uma ferida de herpes pode variar de acordo com o estágio da infecção.Após os sintomas prodrômicos, segue-se o estágio vesicular. É então que surgem bolhas.

Esta imagem ilustra a formação de vesículas. Observe o aglomerado de vesículas sobre uma base vermelha. Essas bolhas cheias de líquido são delicadas e se rompem facilmente, criando feridas abertas e com secreção. Eventualmente, a ferida irá parar de escorrer e formar crostas.

O estágio ulcerativo começa quando as bolhas se abrem para formar úlceras na pele.

Reconhecendo herpes genital em homens

Esta imagem ilustra um surto típico de herpes no pênis. Observe como algumas das pequenas bolhas convergiram para outras maiores. O herpes nos homens também pode afetar o prepúcio, o escroto e o ânus em pessoas que fazem sexo anal.

Casos graves como esse tendem a ocorrer durante um primeiro surto, denominado herpes primário.Depois disso, o corpo terá produzido proteínas imunológicas, chamadas anticorpos, que não são capazes de neutralizar o vírus, mas podem ajudar a controlar a infecção.

Como resultado, os surtos subsequentes tendem a ser muito menos graves.

Sinais menos comuns de herpes genital

Como a área genital é quente e úmida, o herpes às vezes pode ter uma aparência atípica em locais como o pênis, a vagina e o ânus.

Nesta imagem, as lesões no pênis parecem mais erosões (onde apenas parte da camada superior da pele é danificada). Examinando mais de perto, você pode ver que cada área vermelha possui um conjunto de pequenas feridas.

Identificando Herpes Genital em Mulheres

Esta imagem mostra uma úlcera de herpes na vulva. A vulva é a parte externa da genitália feminina.

As mulheres têm quatro vezes mais probabilidade de contrair uma infecção por HSV-2 do que os homens. Além disso, as mulheres podem apresentar sintomas que não são facilmente reconhecidos como herpes.

Por exemplo, a dor pélvica devido a uma erupção cutânea dentro da vagina ou no colo do útero pode ser diagnosticada erroneamente como doença inflamatória pélvica (DIP). A queimação ao urinar, comum em um surto de herpes genital, pode ser diagnosticada erroneamente como uma infecção do trato urinário (ITU). 

Tempo de cura para herpes genital com crosta

O cronograma de um surto de herpes genital pode variar. Os sintomas podem ocorrer de dois a 10 dias após a exposição.Com o herpes primário, o surto geralmente ocorre quatro dias após a exposição ao vírus.

Além da dor, as feridas com secreção geralmente apresentam cheiro de peixe tanto em mulheres quanto em homens. O cheiro pode aumentar após o sexo devido à abrasão de pele contra pele.

Observe a formação de crostas perto da cabeça do pênis nesta foto. A crosta se forma à medida que os fluidos das bolhas evaporam e deixam cristais esbranquiçados ou amarelados.

Cura de feridas de herpes genital sem crostas

Esta imagem mostra lesões de herpes depois que algumas bolhas se abriram. Normalmente, você verá uma crosta esbranquiçada ou amarelada se formando nas úlceras.

Com isso dito, a formação de crostas pode não ser tão aparente. Como a pele do pênis e da vagina é úmida, pode haver formação mínima de crostas. Em vez disso, pode haver uma película esbranquiçada cobrindo ou circundando as feridas abertas. Os sintomas do herpes genital variam de acordo com o indivíduo.

Qual é a aparência do herpes labial (herpes oral)?

O herpes labial (também chamado de bolhas de febre, herpes oral ou herpes orolabial) é mais frequentemente causado pelo HSV-1 do que pelo HSV-2. O herpes labial progride da mesma maneira que o herpes genital. O HSV-1 também pode afetar a língua, gengivas ou rosto.

O HSV-2 é frequentemente considerado herpes genital, mas o HSV-1 também pode ser transmitido aos órgãos genitais ou ao ânus através do sexo oral.O HSV-1 que causa um surto de herpes genital é menos virulento e tem menor probabilidade de recorrência.

Whitlow e dedos herpéticos

O HSV-1 e o HSV-2 podem ser transmitidos para outras partes do corpo pelo contato da mão com a pele, como esfregar uma ferida e tocar o rosto, os olhos ou o ânus. Isso pode ocorrer entre alguém com herpes e alguém sem, ou a mesma pessoa pode espalhar a infecção em seu próprio corpo.

O dedo é um local comum para a propagação de uma infecção por herpes. Uma infecção por herpes no dedo é frequentemente chamada de panarício herpético (também conhecido como dedo panarício).

Esta imagem mostra o estágio inicial de uma infecção por herpes. Como a pele dos dedos é mais espessa, as bolhas não são tão frágeis e podem não romper.

Queratite herpética e seus olhos

O HSV-1 e o HSV-2 também podem ser transmitidos aos olhos pelo contato das mãos com a pele, como esfregar os olhos após tocar em uma bolha ou ferida.

Esta imagem mostra ceratite herpética, uma infecção por herpes que envolve a córnea (a cobertura externa do olho).Observe as bolhas ao redor da pálpebra e as úlceras perto dos olhos.

Quando procurar atendimento médico
O herpes ocular é grave e requer cuidados imediatos por um oftalmologista conhecido como oftalmologista. Se não for tratada, a ceratite herpética pode causar cicatrizes na córnea e perda de visão.

Os sintomas da ceratite herpética podem incluir perda de visão e é a causa mais comum de cegueira relacionada a infecções no mundo.Os sintomas podem incluir:

• Dor nos olhos
• Sensibilidade à luz
• Descarga aquosa
• Visão embaçada

Condições que se parecem com herpes

Alguns casos leves de herpes podem ser confundidos com infecções fúngicas, coceira ou simples arranhões e picadas de insetos.Sintomas leves, como feridas do tamanho de espinhas, também podem ocorrer com episódios recorrentes de surtos de herpes, embora também possam ocorrer sem nenhum sintoma.

Existem três condições que podem imitar de perto o herpes simplex. Como cada um é tratado de forma diferente, um médico pode precisar de um diagnóstico.

Cobreiro

A zona é causada pela reativação do mesmo vírus que causa a varicela, conhecido como vírus varicela-zoster (VZV). Tal como acontece com o HSV, o VZV se fixa nas raízes nervosas espinhais após a infecção inicial, onde pode permanecer inativo por décadas.

Por razões que não são totalmente claras, o VZV pode ser reativado repentinamente mais tarde na vida, subindo pela raiz nervosa e causando um surto de bolhas dolorosas que podem se abrir, escorrer e formar crostas.

A zona difere do herpes simples porque afeta uma área específica da pele atendida por uma raiz nervosa, conhecida como dermátomo. O surto ocorre em apenas um lado do corpo, mais comumente no peito e nas costas. O rosto, virilha e perna também podem ser afetados.

Ao contrário do HSV, uma erupção cutânea de herpes pode deixar cicatrizes após a cura.

Úlceras Aftosas

Uma úlcera aftosa é um tipo de ferida na boca que costuma ser confundida com herpes labial, mas não está relacionada ao herpes. Chamadas de aftas, podem ocorrer em qualquer parte da boca, mas não envolvem os lábios.Essas úlceras dolorosas e não contagiosas ocorrem dentro da boca.

Ao contrário das bolhas de herpes, as úlceras aftosas começam como úlceras superficiais que são amareladas ou esbranquiçadas com uma borda vermelha inflamada.As possíveis causas incluem:

• Estresse emocional
• Lesão na boca
• Alimentos ácidos
• Dentaduras mal ajustadas
• Deficiências nutricionais, incluindo ferro, vitamina B-12, zinco e ácido fólico
• Distúrbios relacionados ao sistema imunológico, como lúpus, HIV, doença de Crohn e colite ulcerativa

Erupção de Drogas

Uma erupção medicamentosa é uma reação adversa a um medicamento que pode causar um surto de erupção cutânea no corpo. Existem diferentes formas de descrevê-los, incluindo a divisão em dois tipos:

• Reações tipo Asão efeitos colaterais comumente associados a um medicamento que pode causar erupção cutânea morbiliforme e com coceira que se parece com sarampo.
• Reações tipo Bsão mais graves, causadas por uma reação imunológica grave que pode desencadear um surto de vesículas e bolhas maiores chamadas bolhas.

As erupções medicamentosas diferem do herpes porque todo o tronco, braços, pernas e até mesmo o rosto podem ser afetados.

Com uma reação do Tipo B, a erupção das bolhas não causa crostas, mas pode levar à descamação e descamação da pele, como na síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) ou necrólise epidérmica tóxica (NET). Tanto a SSJ quanto a NET são consideradas emergências médicas.

Os medicamentos quimioterápicos e anticonvulsivantes (ASMs) estão entre aqueles que comumente causam erupções medicamentosas.

Testes para diagnosticar herpes

Às vezes, o diagnóstico de herpes pode ser feito simplesmente pelo aparecimento da ferida, como no caso de uma afta nos lábios. No entanto, há momentos em que pode ser necessário um diagnóstico feito por um profissional de saúde para confirmar a suspeita.

Isto é feito detectando a presença do vírus nas feridas ou a presença de anticorpos produzidos pelo sistema imunológico em resposta ao vírus.

Os testes para herpes incluem:

• PCR para HSV: Esta é uma tecnologia de teste chamada reação em cadeia da polimerase (PCR), que pode detectar o material genético do HSV em um esfregaço de uma ferida de herpes.
• ELISA para HSV: Este é um exame de sangue denominado ensaio imunoabsorvente enzimático (ELISA) que pode detectar anticorpos contra HSV.

Existem versões rápidas do HSV PCR e do HSV ELISA que podem fornecer resultados em cerca de 40 minutos e 10 minutos, respectivamente.

Opções de tratamento antiviral

Tanto o HSV-1 quanto o HSV-2 são tratados com medicamentos antivirais. Eles são mais eficazes quando iniciados 48 a 72 horas após os primeiros sinais de surto. Eles não curam o herpes, mas podem reduzir a gravidade e a duração de um surto.

As opções recomendadas incluem:

• Zovirax (aciclovir)
• Fanciclovir
• Valtrex (valaciclovir)

A dosagem varia não apenas de acordo com o medicamento, mas também dependendo se este é o primeiro episódio ou um surto subsequente. Os primeiros episódios podem exigir até sete dias de tratamento, enquanto os episódios subsequentes podem necessitar de uma a cinco doses diárias.

Se os surtos ocorrerem com frequência, você poderá até receber antivirais profiláticos (preventivos) diários para reduzir a frequência ou gravidade dos surtos.

Os tratamentos emergentes para o HSV-1 incluem terapia genética e terapia imunológica. Os pesquisadores também estão trabalhando para desenvolver uma vacina.

Prevenção de herpes

O modo de transmissão do HSV-1 e HSV-2 (ou seja, as formas como os vírus são transmitidos) diferem ligeiramente:

• O HSV-1 é transmitido principalmente ao entrar em contato com o vírus na ferida, na saliva ou nas superfícies dentro ou ao redor da boca. Também pode ser transmitido da boca para os órgãos genitais através do sexo oral. Alguns estudos mostram que a transmissão genital do HSV-1 está aumentando.
• O HSV-2 é transmitido principalmente durante o sexo através do contato com feridas de herpes na região genital ou no ânus. Pode até ser transmitido através da pele intacta de uma pessoa com uma infecção ativa, mas assintomática (sem sintomas).

Nos Estados Unidos, estima-se que 63,5% dos adultos e 38% das crianças apresentam resultados positivos para exposição ao HSV-1. Aproximadamente um em cada nove tem HSV-2.

Depois de contrair o HSV, você normalmente o terá para sempre e poderá infectar outras pessoas durante surtos episódicos.

Dito isso, há coisas que você pode fazer para reduzir o risco de contrair herpes:

• Tenha um relacionamento monogâmico com alguém que não tenha HSV.
• Use preservativos de forma consistente e correta sempre que fizer sexo.
• Se seu parceiro tiver herpes, evite sexo vaginal, anal ou oral durante surtos episódicos ou aos primeiros sinais de sintomas prodrômicos.
• Discuta a colocação de seu parceiro em terapia antiviral diária se ele tiver HSV. Isso pode reduzir significativamente o risco de transmitir o vírus.