Por que a amlodipina causa inchaço no tornozelo e como reduzi-lo

A amlodipina é um bloqueador dos canais de cálcio, um medicamento usado para tratar hipertensão (pressão alta) e angina (dor no peito relacionada ao coração).Devido aos seus efeitos nos vasos sanguíneos, os pés inchados são comuns e afetam cerca de 16% das pessoas que o utilizam, de acordo com um estudo de 2019.

Quem corre o risco de inchaço no tornozelo devido à amlodipina?

A amlodipina e outros bloqueadores dos canais de cálcio funcionam porque:

• Eles fazem com que os vasos sanguíneos se dilatem
• A dilatação reduz a pressão arterial
• O fluxo sanguíneo melhora em todo o corpo

No entanto, a melhoria do fluxo sanguíneo pode aumentar a pressão dentro dos vasos sanguíneos menores, chamados capilares. Isso pode fazer com que os fluidos vazem através das paredes dos vasos para os tecidos circundantes.

• O risco de edema é maior em doses maiores. Por exemplo, as taxas relatadas de edema com uma dose de 2,5 miligramas (mg) foram de 1,8%. Isso saltou para 10,8% em doses de 10 mg. 
• Também é mais provável quanto mais tempo você toma amlodipina. Num estudo, as pessoas que tomaram amlodipina durante cinco anos ou mais tiveram 20 vezes mais probabilidade de sentir inchaço como efeito secundário.
• Além disso, é mais comum em mulheres do que em homens.

O que ajuda o inchaço do tornozelo?

O edema causado pela amlodipina muitas vezes pode ser controlado com estratégias caseiras. Seu médico pode recomendar tomar o medicamento à noite, em vez de pela manhã, se o inchaço for um problema.

Para aliviar o inchaço dos pés e tornozelos:

• Evite ficar em pé ou sentado por muito tempo.
• Eleve os pés acima do coração. 
• Levante-se e caminhe para manter o fluido circulando.
• Escolha sapatos de salto baixo, largos e com sola macia.

Você também pode:

• Certifique-se de beber bastante água, pois a desidratação pode fazer com que você retenha excesso de líquidos. 
• Massageie os pés e as pernas para promover a circulação.
• Mergulhe os pés, tornozelos e panturrilhas em sais de Epsom para extrair líquidos.
• Use meias de compressão para evitar o acúmulo de líquido nos pés e tornozelos.

Outros efeitos colaterais da amlodipina

Além do inchaço, outros efeitos colaterais da amlodipina incluem:

• Tonturas ou vertigens
• Sonolência
• Cansaço excessivo
• Lavagem
• Dor de cabeça
• Náusea
• Dor de estômago
• Dor de estômago

A amlodipina também pode ter efeitos colaterais mais graves. Se você tiver algum dos seguintes sintomas, entre em contato com seu médico:

• Desmaio
• Dor no peito mais frequente ou mais intensa
• Batimento cardíaco rápido, acelerado ou irregular

Sinais de overdose de amlodipina

É possível uma overdose de amlodipina e outros bloqueadores dos canais de cálcio. Nunca tome mais do que a dose recomendada. Os sinais de overdose incluem:

• Constipação
• Confusão
• Sonolência
• Batimento cardíaco lento
• Fala arrastada
• Falta de ar
• Fraqueza
• Náusea
• Aumento de açúcar no sangue

Se houver suspeita de overdose, ligue para a Linha Direta de Controle de Venenos no número 1-800-222-1222, disponível 24 horas, sete dias por semana. Não induza o vômito, a menos que um profissional treinado em controle de intoxicações lhe diga para fazê-lo.

Dosagem de amlodipina
A amlodipina está disponível na forma de comprimido e formulada em doses de 2,5, 5 e 10 mg. A dose padrão recomendada é de 5 mg uma vez ao dia, aumentando para uma dose máxima de 10 mg uma vez ao dia, se necessário. Adultos mais velhos, pessoas menores e pessoas com problemas hepáticos devem começar com uma dose de 2,5 mg e aumentar gradualmente para obter a resposta desejada.

Quando ligar para seu médico

Se sentir edema ao tomar amlodipina, informe o seu médico. Não interrompa o tratamento sem discuti-lo primeiro. Você pode precisar de exames adicionais para descartar outras condições que podem causar inchaço nos tornozelos, como hipertensão pulmonar.

Para controlar o edema, seu médico pode diminuir a dose, alterar sua medicação ou adicionar outro medicamento como:

• Diuréticos (comprimidos de água), geralmente prescritos junto com a amlodipina.No entanto, os diuréticos nem sempre são eficazes no alívio do edema como efeito colateral da amlodipina.
• Um inibidor da ECA ou bloqueador do receptor da angiotensina II. Se você já estiver tomando esses medicamentos, poderá receber uma dose mais alta.

Seu médico também pode prescrever um bloqueador dos canais de cálcio diferente, como diltiazem, lacidipina, lercanidipina ou verapamil, ou mudar para outra classe de medicamentos.