Table of Contents
Principais conclusões
- A terapia de infusão envia medicamentos diretamente na corrente sanguínea para tratar a esclerose múltipla.
- As infusões podem durar quatro horas ou mais e podem ser oferecidos itens de conforto, como cobertores.
- As reações comuns relacionadas à infusão incluem urticária, erupção cutânea e falta de ar.
A esclerose múltipla (EM) é normalmente tratada com medicamentos que visam acalmar os surtos, controlar os sintomas e retardar a progressão da doença. A terapia de infusão é frequentemente usada para administrar certas terapias modificadoras da doença (DMTs) a pacientes com EM. Os DMTs suprimem ações específicas do sistema imunológico para retardar seu ataque às células nervosas.
Continue lendo para saber mais sobre a terapia de infusão para EM.
O que é terapia de infusão?
A terapia de infusão é um tratamento no qual o medicamento é enviado diretamente para a corrente sanguínea por via intravenosa (IV, através de uma veia) por meio de um cateter venoso central (cateter venoso central).
Uma linha central é muito mais longa do que uma IV típica. Ele é colocado em uma veia importante perto do coração ou logo dentro do coração. Os cateteres centrais podem ser usados se uma pessoa precisar de vários tratamentos intravenosos.
As infusões são administradas no lugar de certos medicamentos orais, pois a passagem pelo sistema digestivo pode tornar os medicamentos menos eficazes. As linhas também são utilizadas quando a medicação precisa ser administrada em um ritmo específico.
Antes, durante e depois do tratamento
A terapia de infusão intravenosa geralmente é realizada no consultório do seu médico ou no hospital. Antes de iniciar a infusão, você estará preparado para a inserção intravenosa. Você também receberá medicamentos como anti-histamínico, corticosteróide e redutor de febre para evitar efeitos colaterais relacionados à infusão.
Como as infusões intravenosas podem levar quatro ou mais horas para serem concluídas, podem ser oferecidos alguns objetos de conforto, como cobertores e travesseiros. Assim que a configuração inicial estiver concluída e o IV estiver devidamente conectado, você iniciará o tratamento. Você pode ler ou assistir TV para passar o tempo.
Assim que o tratamento terminar, o soro será removido e você será monitorado por até uma hora quanto a reações à infusão.Se nada ocorrer, você poderá voltar para casa e retornar às suas atividades habituais.
Reações relacionadas à infusão
Se sentir sinais ou sintomas de uma reação relacionada à infusão, como urticária, erupção na pele, tosse ou respiração ofegante, cansaço incomum, dor de cabeça, náusea, vermelhidão no rosto ou falta de ar, nas primeiras 24 horas após a infusão, ligue para seu médico imediatamente. Embora algumas reações não sejam emergências médicas, outras poderiam ser.
Momento das consultas IV
O horário das consultas intravenosas varia muito dependendo da medicação que você está tomando. Por exemplo, um medicamento pode demorar até quatro horas, enquanto outro pode demorar apenas uma a duas horas.
A duração da sua infusão será baseada no medicamento que você está tomando. Outros fatores relacionados com as especificidades da sua EM também serão levados em consideração ao determinar a duração dos seus tratamentos de infusão.
Medicamentos modificadores de doenças
Existem vários DMTs administrados por via intravenosa, incluindo:
- Tysabri (natalizumabe):Tysabri é um DMT que impede a capacidade das células imunológicas de passarem para o cérebro e a medula espinhal, onde danificam os nervos. É utilizado para tratar a síndrome clinicamente isolada (CIS, um primeiro episódio de sintomas neurológicos), EM recorrente-remitente (agravamento dos sintomas seguido de períodos de estabilidade) e EM progressiva secundária activa (uma segunda fase da EM).
- Lemtrada (alemtuzumabe):Lemtrada é um DMT reservado para pessoas com esclerose múltipla que ainda não encontraram alívio para seus sintomas usando dois ou mais tratamentos para esclerose múltipla. Ele funciona ligando-se às células do sistema imunológico que atacam a bainha de mielina e matando-as para que não possam mais danificar os nervos.O medicamento pode tratar EM remitente-recorrente e EM progressiva secundária ativa.
- Mitoxantrona:Mitoxantrona (anteriormente disponível como Novantrone) é um tipo de medicamento desenvolvido para matar células (antineoplásico). Embora os antineoplásicos sejam normalmente usados para tratar o câncer, a mitoxantrona é aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar a EM secundária progressiva, a EM progressiva-recorrente (piora progressiva da EM) e a EM remitente-recorrente devido à sua capacidade de suprimir a ação prejudicial aos nervos das células do sistema imunológico.
- Ocrevus (ocrelizumabe):Ocrevus tem como alvo células imunológicas específicas que atacam a mielina e causam danos em pessoas com EM. É utilizado no tratamento de formas recorrentes de EM e EM primária progressiva (agravamento da função neurológica).
- Ocrevus Zunovo (ocrelizumabe e hialuronidase):Ocrevus Zunovo foi aprovado para tratar formas recidivantes e progressivas de EM.
Qual medicamento de infusão é adequado para mim?
Você não poderá escolher qual medicamento de infusão receberá. Seu provedor discutirá as opções com você e determinará qual será a melhor escolha para o seu caso específico.
Possíveis efeitos colaterais
Tal como acontece com a maioria dos tratamentos médicos, as infusões para EM apresentam risco de efeitos colaterais. Cada DMT usado para EM tem seus possíveis efeitos adversos. Os efeitos colaterais comuns da infusão incluem:
- Sangramento ou hematomas no local da injeção
- Vermelhidão e aquecimento da pele (rubor)
- Calafrios
- Náusea
- Uma reação alérgica que se apresenta com urticária, febre, erupção na pele ou manchas escamosas na pele
Tysabri, Tyruko (Natalizumab)
Os efeitos colaterais comuns do natalizumabe são:
- Dor de garganta
- Infecção do trato urinário (ITU)
- Urticária
- Dor de cabeça
- Tontura
- Náuseas e vômitos
- Febre
- Rigidez articular e muscular
Efeitos colaterais graves do natalizumabe
Existem também alguns efeitos colaterais graves que podem ocorrer com Tysabri e Tyruko, incluindo:
- Leucoencefalopatia multifocal progressiva (uma infecção cerebral potencialmente mortal)
- Danos ou doenças hepáticas
Lemtrada (Alemtuzumab)
Os efeitos colaterais do Lemtrada podem ser leves ou graves. Os sintomas comuns do Lemtrada incluem:
- Dor de cabeça
- Irritação na pele
- Náusea
- Lavagem
- Urticária
- Insônia (problemas de sono)
- Pele com coceira
- Febre
Efeitos colaterais mais graves também podem ocorrer com pessoas que tomam Lemtrada, incluindo:
- Contagem baixa de plaquetas no sangue
- Infecções respiratórias
- Doenças autoimunes secundárias
- Doença da tireóide
- Câncer
- Linfoma (câncer do sistema linfático, a rede de combate a doenças do corpo)
- Distúrbios sanguíneos
- Falência de órgãos
Novantrona (Mitoxantrona)
A maioria dos efeitos colaterais do Novantrone são leves e incluem:
- Náuseas e/ou vômitos
- Diarréia ou prisão de ventre
- Azia
- Perda de apetite
- Feridas na boca ou na língua
- Cabelo ralo ou queda de cabelo
- Períodos menstruais perdidos ou irregulares
- Fadiga extrema
- Dor de cabeça
- Dor nas costas
- Fraqueza
Em alguns casos, Novantrone pode causar efeitos colaterais graves que requerem atenção médica, como:
- Sangramento ou hematomas de natureza incomum
- Pontos vermelhos ou roxos na pele
- Pele pálida ou amarelada
- Urticária
- Coceira
- Irritação na pele
- Dificuldade em engolir
- Falta de ar
- Tonturas ou desmaios
- Convulsões
Ocrevus (Ocrelizumabe)
Ocrevus pode ter efeitos colaterais comuns e mais graves. Os efeitos colaterais comuns podem incluir:
- Pele com coceira com erupção na pele ou urticária
- Cansaço
- Tosse ou chiado no peito e dificuldade para respirar
- Dor ou irritação na garganta
- Febre
- Vermelhidão facial
- Náusea
- Dor de cabeça
- Inchaço na garganta
- Tontura
- Falta de ar
- Fadiga
- Um batimento cardíaco aumentado
Os efeitos adversos mais graves do Ocrevus podem incluir:
- Infecções do trato respiratório superior
- Leucoencefalopatia multifocal progressiva (uma infecção cerebral rara)
- Reativação da hepatite B
- Um sistema imunológico enfraquecido
- Quantidades reduzidas de anticorpos (moléculas especializadas projetadas para reconhecer e livrar o corpo de patógenos específicos)
Quando ligar para seu médico
Pode ser difícil determinar como um medicamento irá afetá-lo até que você o tome. Se você tiver quaisquer efeitos colaterais leves ou comuns que o preocupem, converse com seu médico. Se notar algum agravamento dos sintomas ou estiver experimentando efeitos adversos graves, pode ser necessário procurar atendimento médico imediato. Embora raros, alguns efeitos colaterais graves podem ser fatais. Se você não tiver certeza se está tendo uma reação grave a um medicamento de infusão, vá ao pronto-socorro para ser examinado.
