Table of Contents
Principais conclusões
- A AR é uma doença autoimune sistêmica, enquanto a OA é uma doença degenerativa.
- A AR leva mais comumente ao inchaço das articulações em comparação com a OA.
- A OA está associada a dores nas articulações, rigidez e alterações na mobilidade.
Artrite refere-se a qualquer distúrbio que afeta as articulações. A artrite afeta quase 25% da população dos EUA e, juntamente com as condições reumatológicas relacionadas, é suspeita de ser a principal causa de incapacidade entre os adultos dos EUA.As formas mais comuns incluem osteoartrite (OA), artrite reumatóide (AR), lúpus e gota.
Este artigo se concentra em como identificar as diferenças entre as muitas formas de artrite, incluindo OA e AR.
Termos para saber
Ao discutir diferentes formas de artrite, é importante compreender alguns dos termos e frases mais comumente usados.
Inflamação
A inflamação refere-se à resposta do sistema imunológico do corpo a lesões, traumas ou doenças. Mais comumente, a inflamação leva ao desenvolvimento de vermelhidão, inchaço, calor e, às vezes, dor na área afetada.
A inflamação pode ser aguda ou crônica. A inflamação aguda ocorre repentinamente, talvez após uma lesão ou uso excessivo de uma articulação ou grupo muscular, e tende a cicatrizar mais rapidamente. A inflamação crônica (de longa duração) tende a estar presente em doenças sistêmicas mal controladas ou não controladas, como artrite reumatóide ou lúpus.
Autoimune
O termo doença autoimune refere-se a doenças e condições nas quais o sistema imunológico de uma pessoa ataca erroneamente seus próprios órgãos ou tecidos.
Normalmente, o sistema imunológico tem a tarefa de identificar e destruir vírus, bactérias ou qualquer outra ameaça percebida à saúde geral do corpo. Em pessoas com doenças autoimunes, o sistema imunitário percebe os seus próprios tecidos saudáveis como visitantes indesejados e visa eliminar a ameaça percebida através do lançamento de uma resposta inflamatória.
Um ataque autoimune a tecidos saudáveis pode levar a complicações graves. Quando a inflamação afeta as articulações em doenças como artrite reumatóide ou lúpus, podem ocorrer dores nas articulações e deformidades articulares permanentes.
Reumatologia
Reumatologia refere-se ao estudo de doenças que afetam os músculos, ossos, articulações, ligamentos e tendões.
Os profissionais de saúde especializados no diagnóstico e tratamento dessas doenças são conhecidos como reumatologistas.Os reumatologistas são treinados especificamente no tratamento de doenças inflamatórias, que incluem doenças musculares, ósseas e articulares, mas também envolvem doenças autoimunes.
Anteriormente, as doenças que causavam dores nas articulações, rigidez e deformidades eram rotuladas com o termo amplo “reumatismo”. Graças, em grande parte, aos avanços modernos no diagnóstico, gestão e tratamento de doenças, os prestadores de cuidados de saúde são agora capazes de diagnosticar e tratar mais especificamente condições reumatológicas.
Degenerativo
Ao discutir as várias formas de artrite, o termo degenerativa refere-se à deterioração dos espaços articulares e à ruptura da cartilagem circundante.
A osteoartrite também pode ser chamada de artrite degenerativa, pois os espaços articulares se estreitam e a cartilagem se desgasta com o tempo, causando dor nas articulações, rigidez e até inchaço.
AR vs. Osteoartrite: a mesma coisa?
Embora a artrite reumatóide e a osteoartrite sejam doenças que afetam as articulações, é importante compreender que, na verdade, são doenças bastante diferentes.
A AR é uma doença sistêmica e autoimune, o que significa que o próprio sistema imunológico do corpo atinge erroneamente tecidos e órgãos articulares, como coração e pulmões.A AR leva mais comumente ao desenvolvimento de inchaço nas articulações quando comparada à OA.
A OA não é uma doença auto-imune, mas sim uma forma de doença degenerativa. As pessoas podem desenvolver OA naturalmente à medida que envelhecem devido a:
- Níveis de atividade reduzidos
- Lesões ou cirurgias anteriores
- Obesidade e outros fatores de estilo de vida
Embora a OA possa causar inchaço nas articulações na doença em estágio avançado, é mais comumente associada a dores nas articulações, rigidez e alterações na mobilidade.
Por meio de testes laboratoriais e estudos de imagem específicos, o profissional de saúde será capaz de diferenciar as duas formas de artrite. Este é um passo importante para garantir que as opções de tratamento adequadas sejam utilizadas, uma vez que o tratamento precoce pode proporcionar alívio dos sintomas, bem como potencialmente retardar a progressão da doença.
Localização da dor na AR e na osteoartrite
Embora tanto a AR quanto a OA possam afetar qualquer uma das articulações do corpo, existem padrões específicos que podem ajudar a diferenciar entre AR e OA. Ambas as doenças podem causar dor, rigidez e inchaço nas articulações, mas a localização pode variar.
Articulações menores tendem a ser mais comumente afetadas na AR. Locais comuns de dor na AR incluem, mas não estão limitados a:
- Articulações interfalângicas proximais (PIP) e metacarpofalângicas (MCP) das mãos
- Pulsos
- Cotovelos
- Joelhos
- Tornozelos
- Pés
Embora algumas articulações pequenas possam ser afetadas pela OA, ela afeta mais comumente articulações maiores que suportam peso. Essas articulações incluem:
- Articulações carpometacarpais (CMC)
- Quadris
- Joelhos
- Pescoço e parte inferior das costas
Tipos comuns de artrite e tratamento
Existem mais de 100 tipos diferentes de artrite.A osteoartrite e a artrite reumatóide são as duas formas mais comuns de artrite observadas atualmente.
Embora várias formas de artrite possam ter sintomas e opções de tratamento sobrepostos, existem algumas diferenças distintas.
RA vs. OA
A artrite reumatóide e a osteoartrite podem apresentar sintomas semelhantes nos estágios iniciais, mas existem algumas diferenças importantes que podem ajudar a diferenciar as duas.
“Desgaste” degenerativo
Padrão assimétrico
Rigidez matinal com duração inferior a 60 minutos
Articulações maiores mais comumente afetadas (ombros, quadris, joelhos)
Mais comum em pessoas com mais de 65 anos
Menos discriminação por gênero
Autoimune, inflamatório
Padrão simétrico
Rigidez matinal com duração superior a 60 minutos
Articulações menores mais afetadas (articulações IFP, cotovelos, tornozelos, pés)
Geralmente diagnosticado entre 30 e 60 anos de idade
Prevalência feminina mais forte
Além disso, o tratamento da OA e da AR é diferente, pois a raiz de ambas as doenças é diferente.
Embora antiinflamatórios não esteróides (AINEs), fisioterapia e perda de peso possam ser usados para controlar ambas as condições, medicamentos que visam reduzir a inflamação sistêmica, como medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) e produtos biológicos, serão benéficos apenas para AR e não para OA.
Você pode ter os dois?
Como a AR é uma doença autoimune sistêmica e a OA é uma forma degenerativa de artrite, é inteiramente possível que essas condições ocorram simultaneamente. Eles são mais frequentemente observados juntos na população idosa.
Atualmente, existe uma sobreposição em certas opções de tratamento para AR e OA, o que pode ajudar a proporcionar alívio dos sintomas.
Se você suspeitar que tem artrite
Se você desenvolveu dor nas articulações, inchaço, sensibilidade ou alteração na amplitude normal de movimento, procure uma avaliação reumatológica. Um especialista em reumatologia será capaz de diferenciar as inúmeras formas diferentes de artrite. Eles podem determinar o tratamento adequado e as terapias necessárias para minimizar o potencial de quaisquer deformidades ou deficiências a longo prazo.
