O que é psoríase gutata e como é tratada?

Psoríase gutataé um tipo de psoríase caracterizada pela erupção espontânea de pequenas lesões cutâneas em forma de lágrima. Na maioria dos casos, a psoríase gutata é desencadeada pelo grupo AEstreptococo(estreptococos do grupo A) infecções bacterianas, como infecções na garganta.

A psoríase gutata geralmente é um tipo não crônico de psoríase. Amigdalite e outras infecções bacterianas ou virais, como infecção do trato respiratório superior, também podem desencadear um ataque de sintomas de psoríase gutata. Quando desencadeados por uma doença infecciosa, os sintomas geralmente aparecem duas a três semanas após a infecção inicial.

Sintomas e aparência

A psoríase gutata recebe o nome das saliências em forma de lágrima (pápulas) que surgem espontaneamente quando algo desencadeia um surto.

Ao contrário de outros tipos de psoríase que tendem a se formar em manchas manchadas, a psoríase gutata se parece com muitas pequenas gotas espalhadas pela pele, quase como dezenas de gotas de chuva caindo no capô de um carro. Essas “gotas” psoriáticas salientes e de cor avermelhada lembram espinhas, mas são chamadas de pápulas.

A psoríase gutata aguda pode se tornar crônica?
Um surto agudo de psoríase gutata geralmente se resolve espontaneamente dentro de algumas semanas ou meses. No entanto, em algumas pessoas, a crise aguda pode evoluir para psoríase crónica.

Psoríase gutata aguda vs. psoríase crônica em placas

Ao contrário da psoríase em placas, que se caracteriza por manchas maiores de manchas espessas e escamosaseritematosoPele (vermelha), a psoríase gutata geralmente se parece com dezenas de manchas em forma de lágrima espalhadas por uma área da pele. Ambos os tipos de psoríase são doenças inflamatórias autoimunes que não são contagiosas.

Causas e gatilhos

Historicamente, a causa/gatilho mais comum conhecida da psoríase gutata aguda tem sido a infecção estreptocócica.Desde 2020, no entanto, houve relatos de casos isolados de psoríase gutata desencadeada pela infecção por SARS-CoV-2, o vírus que causa a COVID-19.

História familiar de doença psoriática e eventos estressantes da vida também são fatores de risco para um primeiro episódio de psoríase gutata aguda.

Crianças e adolescentes têm maior probabilidade de desenvolver psoríase gutata, mas pessoas de todas as idades são suscetíveis.Cerca de uma em cada três pessoas que apresentam psoríase gutata aguda quando são mais jovens desenvolve psoríase crônica em placas na idade adulta.

Estágios da psoríase gutata

A psoríase gutata não tem estágios progressivos, mas é categorizada com base em uma escala de gravidade que varia de psoríase gutata leve a grave.

Os termos “leve”, “moderado” e “grave” são frequentemente usados ​​para descrever o grau de gravidade da psoríase, dependendo da porcentagem do corpo que a erupção cobre. No entanto, não existe um verdadeiro consenso sobre o que cada categoria abrange.

Tratamento de psoríase gutata

A psoríase gutata aguda geralmente entra em remissão espontânea após algumas semanas ou meses. Embora existam tratamentos para psoríase gutata que possam aliviar os sintomas, não há cura e não existe um único padrão ouro ou tratamento de rotina para a psoríase gutata.

A psoríase gutata não é uma doença de pele contagiosa. No entanto, como um surto de psoríase gutata é geralmente desencadeado por uma resposta do sistema imunológico a uma infecção subjacente, tomar medidas para evitar contrair uma infecção bacteriana ou viral (por exemplo, lavar as mãos, usar máscara em público) em primeiro lugar pode diminuir o risco de ter um episódio de psoríase gutata.

Tratamentos tópicos

Tratamentos para psoríase gutata, como corticosteróides tópicos, podem aliviar a coceira (prurido) e reduzir a inflamação da pele, o que pode ajudar no processo de cicatrização.O alcatrão de carvão é um remédio centenário para a psoríase; é um tratamento tópico seguro e barato.

Fototerapia

A fototerapia para psoríase envolve a exposição da pele a uma fonte de luz artificial, como ultravioleta B (UVB) ou ultravioleta psoraleno A (PUVA). Tratamentos a laser como luz intensa pulsada (IPL) ou diodos emissores de luz (LED) também são considerados fototerapias.A psoríase gutata responde melhor à fototerapia PUVA.

Outros medicamentos

Em casos graves, um profissional de saúde, como um especialista em pele (dermatologista), pode prescrever um corticosteróide oral para a inflamação associada à psoríase gutata.

Notavelmente, medicamentos usados ​​para tratar psoríase em placas grave – comoacitretinaou Trexall (metotrexato)-sãonãousado para tratar a psoríase gutata aguda. Da mesma forma, medicamentos biológicos como Talz (ixequizumabe) ou Tremor (guselcumabe) são prescritos apenas para a psoríase gutata em casos raros, quando as lesões gutatas em forma de lágrima progridem para placas.

 Mudanças no estilo de vida

Estratégias de alívio do estresse e medidas para estimular naturalmente o sistema imunológico são mudanças no estilo de vida que podem reduzir o risco de desenvolver psoríase gutata. Hábitos saudáveis, como permanecer ativo e não fumar ou beber demais, podem reduzir a inflamação e a gravidade da psoríase.

Perspectiva de longo prazo

As perspectivas de longo prazo para pessoas com psoríase gutata são favoráveis. Um estudo longitudinal publicado em 2021 examinou o resultado a longo prazo de pacientes com psoríase ao longo de uma década e descobriu que, mesmo sem qualquer tratamento, 48% dos pacientes com psoríase de início gutato tiveram atividade mínima da doença durante estes 10 anos.

Complicações

Coçar a pele com coceira durante um surto de psoríase gutata pode piorar os sintomas e retardar a cicatrização. Não existe uma maneira infalível de impedir a coceira em manchas cutâneas psoriásicas, mas tomar medidas para evitar arranhões excessivos pode compensar essas complicações.