FRAX: uma calculadora de risco de fratura

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Principais conclusões

  • FRAX ajuda a descobrir suas chances de quebrar um osso nos próximos 10 anos.
  • Os profissionais de saúde usam a pontuação FRAX para decidir se você precisa de tratamento para interromper as fraturas.
  • A calculadora FRAX avalia seu risco com informações como idade, peso e densidade mineral óssea do colo femoral.

FRAX é uma ferramenta desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde em 2008 para avaliar o risco de fraturas. O FRAX integra fatores de risco clínicos e densidade mineral óssea (DMO) no colo femoral para calcular a probabilidade de fratura em 10 anos para homens e mulheres.

Simplificando, é uma calculadora de risco de fratura. Pode ajudar um profissional de saúde a identificar pessoas que precisam de intervenção ou tratamento para diminuir essa probabilidade.

Desenvolvimento da Calculadora FRAX

Os modelos utilizados para desenvolver a calculadora FRAX foram derivados do estudo de populações de pacientes na América do Norte, Europa, Ásia e Austrália. Existem versões em papel do FRAX disponíveis, mas também existe uma ferramenta FRAX online gratuita. A versão web está disponível em vários idiomas.​

De acordo comPós-Graduação em Medicina, “As fraturas relacionadas à osteoporose (fraturas de baixo trauma ou fragilidade) causam incapacidade substancial, custos de saúde e mortalidade entre mulheres na pós-menopausa e homens mais velhos.

Estudos epidemiológicos indicam que pelo menos metade da carga populacional de fraturas relacionadas à osteoporose afeta pessoas com osteopenia (baixa densidade óssea), que constituem um segmento maior da população do que aqueles com osteoporose. O fardo das fraturas para a saúde pública não diminuirá a menos que o subconjunto de pacientes com baixa densidade óssea que apresentam risco aumentado de fratura seja identificado e tratado.”

Osteoporose e Fraturas
A osteoporose é a causa de 1,5 milhão de fraturas a cada ano. Cerca de 54 milhões de americanos têm osteoporose ou baixa massa óssea, o que aumenta o risco de desenvolver osteoporose. Estudos sugerem que aproximadamente uma em cada duas mulheres e até um em cada quatro homens com 50 anos ou mais quebrarão um osso devido à osteoporose em algum momento da vida.

Conhecer sua probabilidade de fratura em 10 anos permite que você e seu médico tomem decisões sobre o tratamento. O objetivo, se o tratamento for indicado, seria diminuir o risco de fratura óssea e prevenir a osteoporose. Como a osteoporose é uma doença silenciosa, o que significa que normalmente nenhum sintoma é aparente até que ocorra uma fratura, é essencial reduzir o risco.

A National Osteoporosis Foundation recomenda tratar pacientes com pontuações de risco FRAX de 10 anos de “maior ou igual a 3 por cento” para fratura de quadril ou “maior ou igual a 20 por cento” para uma fratura osteoporótica grave para reduzir o risco de fratura.

O Questionário FRAX

FRAX faz 12 perguntas e depois calcula sua probabilidade de fratura em 10 anos. As informações inseridas para determinar o risco de fratura incluem:

  • Idade ou data de nascimento
  • Macho ou fêmea
  • Peso em quilogramas
  • Altura em centímetros
  • Fratura anterior (não ou sim)
  • Pai fraturado quadril (não ou sim)
  • Tabagismo atual (não ou sim)
  • Glicocorticóides (não ou sim)
  • Artrite reumatóide (não ou sim)
  • Osteoporose secundária (não ou sim)
  • Álcool – 3 ou mais unidades por dia (não ou sim)
  • Densidade mineral óssea do colo femoral – DMO em g/cm(quadrado)

A calculadora FRAX faz perguntas muito específicas relacionadas a glicocorticóides, artrite reumatóide, osteoporose secundária e uso de álcool.

Para responder sim à pergunta sobre glicocorticóides, você deve ter tomado três meses ou mais de prednisolona na dose de 5 mg por dia (ou a dose equivalente de outros esteróides).

“Sim” para artrite reumatóide significa que você tem um diagnóstico confirmado. “Sim” à osteoporose secundária significa que você tem uma condição fortemente ligada à osteoporose.