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Principais conclusões
- O hipotireoidismo ocorre quando a glândula tireoide não produz hormônios suficientes.
- Os sintomas do hipotireoidismo incluem ganho de peso, fadiga e depressão.
- A doença de Hashimoto é a causa mais comum de hipotireoidismo em americanos.
O hipotireoidismo – ou tireoide hipoativa – é uma condição que ocorre quando a glândula tireoide não produz hormônios suficientes para atender às necessidades do corpo. Nem sempre apresenta sintomas perceptíveis nos estágios iniciais, mas pode levar a outros problemas de saúde se não for tratado.
Os sintomas do hipotireoidismo incluem ganho de peso, fadiga, depressão, queda de cabelo e muito mais. Um exame de sangue para medir os níveis do hormônio estimulador da tireoide (TSH) é usado para diagnosticar o hipotireoidismo. Medicamentos podem ser usados para tratar níveis baixos de TSH.
Sintomas quase imperceptíveis
Cerca de 1 em cada 20 americanos tem hipotireoidismo, mas muitos não percebem seus sintomas ou sabem que estão ligados a uma tireoide hipoativa.Isso porque os sintomas geralmente começam gradualmente e podem permanecer leves por anos. Além disso, muitos dos sintomas são comuns a outras doenças, por isso podem ser difíceis de perceber.
Os sintomas de uma tireoide hipoativa incluem:
- Uma tireoide aumentada (bócio)
- Constipação
- Diminuição da produção de suor
- Depressão
- Pele e cabelos secos
- Fadiga
- Sentindo frio
- Problemas de fertilidade
- Menstruações irregulares ou abundantes
- Dores articulares e musculares
- Frequência cardíaca lenta
- Cabelo ralo
- Ganho de peso
Tireóide hiperativa vs. hipoativa
Embora o hipotireoidismo seja uma tireoide hipoativa que não produz hormônios tireoidianos suficientes, o hipertireoidismo é uma tireoide hiperativa que produz muitos hormônios.
Sintomas em bebês
Um bebê pode nascer com hipotireoidismo, seja porque a tireoide não se formou adequadamente ou porque não secreta hormônios suficientes. Isso é chamado de hipotireoidismo congênito e ocorre em cerca de 1 em cada 2.500 nascimentos nos Estados Unidos.Os sintomas incluem:
- Constipação
- Abdômen aumentado (barriga)
- Icterícia (pele amarelada)
- Fontanela grande (ponto fraco) na cabeça
- Língua grande e inchada
- Pele pálida e fresca
- Fraco crescimento
- Dormindo demais
- Inchaço ao redor dos olhos
- Tônus muscular fraco
O hipotireoidismo congênito pode levar à incapacidade permanente se não for tratado. Felizmente, o rastreio do hipotiroidismo faz parte do rastreio neonatal de rotina, também conhecido como teste do pezinho ao sangue, pelo que a maioria dos casos de hipotiroidismo congénito são detectados precocemente e tratados.
Sintomas em crianças e adolescentes
Algumas crianças e adolescentes que não nasceram com hipotireoidismo ainda podem desenvolvê-lo com o tempo. Tal como acontece com os adultos, os sintomas podem ser difíceis de detectar, porque são sutis e se sobrepõem a outras condições. Os sintomas de uma tireoide hipoativa em crianças incluem:
- Constipação
- Cabelo áspero e seco e sobrancelhas finas
- Desinteresse em exercícios
- Pálpebras caídas
- Pele seca e espessada
- Expressão facial maçante
- Pescoço alargado
- Fadiga
- Menstruações intensas e dolorosas
- Voz rouca
- Cãibras musculares
- Sensibilidade ao frio
- Pulso lento
- Tempo de reação lento
- Fala lenta
- Ganho de peso
Quando entrar em contato com um profissional de saúde
Se você suspeitar que você ou seu filho tem tireoide hipoativa, converse com seu médico. Os medicamentos para a tireoide são um tratamento simples que pode neutralizar muitos dos sintomas das doenças da tireoide.
Causas Comuns e Fatores de Risco
Existem muitas causas diferentes de hipotireoidismo, e algumas pessoas correm maior risco de ter tireoide hipoativa do que outras.
A causa mais comum de hipotireoidismo entre os americanos é a doença de Hashimoto. Este distúrbio autoimune faz com que o sistema imunológico ataque a glândula tireóide.
Às vezes, os termos “tireóide hipoativa” e “doença de Hashimoto” (ou “tireoidite de Hashimoto”) são usados alternadamente. Isto é impreciso, uma vez que a doença de Hashimoto é apenas uma causa possível de uma tiróide hipoativa. Outras causas incluem:
- Inflamação da tireóide
- Tireoide ausente ou parcialmente formada ao nascimento (hipotireoidismo congênito)
- Tratamento de radiação para a tireóide
- Remoção cirúrgica de parte ou de toda a tireoide
- Efeitos colaterais de alguns medicamentos
Raramente, uma tireoide hipoativa pode ser resultado de uma doença hipofisária ou da ingestão excessiva de iodo.
Fatores de Risco
Em geral, as mulheres têm maior probabilidade de apresentar hipoatividade da tireoide do que os homens. A condição também se torna mais comum com a idade e é mais prevalente em pessoas com 60 anos ou mais. Outros fatores de risco para hipotireoidismo são:
- História familiar de doença da tireoide
- Histórico médico de problemas de tireoide, incluindo bócio (glândula tireoide aumentada) ou cirurgias anteriores de tireoide
- Radiação no pescoço, cabeça ou tireóide
- Uma gravidez recente (nos últimos seis meses)
Certas outras condições de saúde aumentam o risco de uma tireoide hipoativa. Estes incluem:
- Lúpus
- Anemia perniciosa
- Artrite reumatoide
- Síndrome de Sjogren
- Síndrome de Turner
- Diabetes tipo 1
O que causa hipotireoidismo na gravidez?
Durante a gravidez, a tireoide aumenta de tamanho. Além disso, os hormônios produzidos em grandes quantidades durante a gravidez, incluindo a gonadotrofina coriônica humana (hCG) e o estrogênio, podem afetar a função da tireoide. Isso significa que o hipotireoidismo é mais comum na gravidez.
O hipotireoidismo pode aumentar o risco de complicações na gravidez, incluindo:
- Aborto espontâneo
- Hemorragia pós-parto (muito sangramento após o nascimento)
- Pré-eclâmpsia (caracterizada por pressão alta e grandes quantidades de proteínas na urina)
- Problemas com a placenta
Se você já está sendo tratado para hipotireoidismo, seu médico provavelmente aumentará a dosagem de seu medicamento enquanto estiver grávida. Se você tem histórico de problemas de tireoide, principalmente hipotireoidismo, entre em contato com seu médico assim que descobrir que está grávida.
Complicações
As complicações do hipotireoidismo incluem:
- Colesterol alto
- Deficiência intelectual (se não tratada em bebês)
- Mixedema (uma complicação rara, mas com risco de vida)
- Complicações na gravidez
Pode causar disfunção erétil?
Ter uma tireoide hipoativa pode dificultar a ereção e também dificultar a ejaculação (gozo). Além disso, os sintomas de uma tireoide hipoativa, incluindo depressão e fadiga, podem reprimir o desejo tanto em homens quanto em mulheres.
Diagnóstico e testes
Para diagnosticar uma tireoide hipoativa, seu médico usará exames de sangue e exames de imagem. Os exames de sangue podem medir a quantidade de hormônios da tireoide. Você pode fazer testes de THS, T3, T4 ou anticorpos da tireoide, ou uma combinação de testes. Eles medirão os níveis hormonais específicos para determinar se sua tireoide está funcionando no nível certo.
Os testes de imagem podem incluir um ultrassom ou um teste de captação de iodo radioativo, que mede a quantidade de iodo que a tireoide retira do sangue.
Como é tratado
Para tratar uma tireoide hipoativa, você tomará um medicamento que substitui os hormônios que sua tireoide não está produzindo. Os profissionais de saúde solicitarão exames de sangue frequentes (aproximadamente a cada seis semanas) para medir seus níveis hormonais até que você esteja estável com a dose correta. Depois disso, você fará exames de sangue a cada seis meses. Dependendo da causa do seu hipotireoidismo, seu médico também pode recomendar mudanças na dieta e no estilo de vida.
