Amamentação com eczema: tratamentos e dicas

Amamentar com eczema pode ser extremamente desafiador, especialmente se você tiver eczema nos mamilos – o tipo mais comum de dermatite atópica da mama.Os sintomas de eczema, incluindo vermelhidão, coceira e irritação na mama e no mamilo, podem dificultar a amamentação tanto para a mãe quanto para o bebê.

Felizmente, os tratamentos estão disponíveis. Cremes medicamentosos podem ser usados ​​em algumas situações. Apoio psicológico, bons hábitos de cuidados com a pele, fototerapia e até leite materno na pele podem facilitar a amamentação quando você tem eczema.

Tratamentos para eczema durante a amamentação

A amamentação pode ser um desafio para qualquer pessoa e o eczema pode complicá-la ainda mais. Pessoas com eczema mamário geralmente sentem mais desconforto com a amamentação do que outras. A dermatite mamilar (eczema nos mamilos) pode causar irritação, vermelhidão, secreção e formação de crostas na pele.

Estes são alguns dos tratamentos que foram estudados para tratar o eczema durante a amamentação:

• Fototerapia, frequentemente usado para aliviar a inflamação e a coceira do eczema, demonstrou ser seguro para mães que amamentam e seus bebês.Estudos sugerem que pode ser mais eficaz do que cremes tópicos para a mãe e pode ajudar a aumentar a produção de leite.
• Leite maternofoi demonstrado que ajuda a reduzir a irritação durante crises nos mamilos e outras áreas do corpo.O leite materno pode ser usado na sua pele ou na pele do bebê.
• Emolientes caseiros como óleo de girassol, óleo de coco, azeite e manteiga de karité podem ajudar a suavizar e acalmar a pele irritada nos mamilos ou ao redor deles. Os especialistas aconselham que você evite a lanolina, pois ela pode causar crises.
• Bons cuidados com a pele, como evitar coçar e coceira, trocar de roupa íntima com frequência, tomar banho em água morna (não quente) e usar loções e sabonetes não irritantes podem ajudar os seios e os mamilos a se curarem do eczema.
• Comer uma dieta anti-inflamatória, incluindo evitar álcool e alimentos picantes e optar por alimentos leves à base de plantas, ricos em nutrientes, podem melhorar a saúde geral e ajudar a acalmar o eczema.
• Apoio psicológico, que pode incluir uma reunião com um terapeuta ou conselheiro de lactação, pode ajudar a aliviar o eczema durante a amamentação. Aprender habilidades como a respiração consciente pode aliviar o estresse, que piora o eczema.

O uso de cremes medicamentosos pode ajudar, mas existem algumas preocupações quanto ao seu uso durante a amamentação.

Por exemplo, os cremes que contêm benzocaína para aliviar a coceira não foram estudados o suficiente para saber se são seguros durante a amamentação. Além disso, há preocupações de que sua ingestão possa causar uma doença sanguínea chamadametemoglobinemiaem bebês e crianças pequenas.

Os corticosteróides tópicos são um tratamento comum para o eczema. No entanto, devem ser usados ​​com moderação nos seios e mamilos durante a amamentação. Isso ocorre porque seu bebê pode ingerir o medicamento durante a alimentação. Antes de usar qualquer esteróide ou creme tópico, converse com seu médico. Use o mínimo possível do medicamento e aplique-o pelo menos uma hora antes das mamadas. Antes de alimentar seu bebê, limpe suavemente a área com um pano limpo para remover qualquer medicamento. 

Como usar leite materno para eczema 

Uma revisão de 2019 descobriu que o uso tópico do leite materno foi tão eficaz quanto o tratamento com creme de hidrocortisona para eczema. O estudo também descobriu que o leite materno também pode tratar assaduras com sucesso. 

Para áreas menores de eczema, a mãe ou o bebê podem usar o leite materno como tratamento local. Aplique uma pequena quantidade de leite materno em uma toalha limpa e passe levemente na área afetada. 

Considere um banho de leite materno para eczema generalizado que cobre grande parte do corpo do seu bebê. Isso requer uma quantidade significativa de leite materno extra que você não precisa para amamentar. Adicione leite materno morno à banheira do bebê até que a água fique turva. Após o banho do seu bebê, descarte a água do banho. 

Se você não está amamentando, mas deseja experimentar este tratamento, consulte um banco de leite materno. Converse com seu pediatra antes de incorporar o leite materno em seu tratamento. O risco de contrair uma infecção ou doença através do leite materno é baixo, mas possível. 

Dicas para amamentar com segurança com eczema mamário 

Existem boas razões para continuar a amamentar quando se tem eczema. A amamentação proporciona vários benefícios tanto para a mãe quanto para o bebê. Tratar ou prevenir o eczema pode ser um desses benefícios.

O eczema é a doença inflamatória crônica da pele mais comum em crianças.No entanto, estudos que investigam como a amamentação pode reduzir o risco de eczema em bebês produziram resultados inconsistentes. 

A amamentação previne o eczema no bebê?
Um estudo de coorte publicado em 2017 não encontrou evidências de proteção contra eczema durante a amamentação. No entanto, um relatório de 2023 mostrou que a amamentação pode proteger contra o eczema no início da vida, mas essa protecção diminuiu na adolescência.

Se você optar por amamentar com eczema, considere as seguintes dicas ao amamentar com eczema:

• Obtenha uma boa trava: Os mamilos podem ficar rapidamente vermelhos e rachados quando o bebê não pega corretamente a mama. Considere trabalhar com um fornecedor de lactação para obter suporte. 
• Mantenha-se hidratado: Beber água é crucial para os pais que amamentam, especialmente quando você tem eczema. Mantenha uma garrafa de água cheia com você sempre que possível.
• Seja eficiente: Tanto quanto possível, faça sessões de alimentação rápidas para evitar irritação nos mamilos.
• Experimente uma almofada de aquecimento: Aplicar uma almofada térmica em fogo baixo nos seios antes da amamentação pode ajudar no desconforto e na descida. 
• Trate os mamilos doloridos: Se você estiver sentindo dor ou sangramento nos mamilos, consulte um consultor de lactação. Eles podem recomendar protetores de mamilo ou almofadas de hidrogel para proteger a pele. 
• Tratar dor e irritação: É importante tratar a dor nos seios e nos mamilos durante a amamentação. Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) podem ajudar no tratamento da dor. 

Se você continuar a sentir irritação nos seios e nos mamilos durante a amamentação, converse com seu médico. A amamentação é uma excelente forma de fornecer ao bebê os nutrientes de que necessita. O mesmo acontece com o uso da fórmula. Faça o que funciona melhor para você.

Dieta, amamentação e eczema infantil 

Mais comum em crianças do que em adultos, o eczema é uma condição que pode ser afetada pela dieta de uma pessoa. Muitas pessoas com eczema podem notar que certos alimentos tendem a desencadear os sintomas.

Se certos alimentos desencadearem eczema, remova-os da sua dieta. Estes podem incluir glúten, carne vermelha, marisco, frutas cítricas, leite de vaca e laticínios.

Se o seu bebé amamentado desenvolver eczema, o médico do seu filho pode recomendar a remoção de certos alimentos da sua dieta para ver se a mudança melhora a sua condição. Os pais que amamentam podem optar por evitar leite de vaca, ovos, amendoim, nozes e trigo para controlar os sintomas do eczema em seus filhos.

Por que o eczema na gravidez acontece

É possível desenvolver eczema durante a gravidez, mesmo que você nunca tenha experimentado a doença. Isso provavelmente está relacionado a alterações imunológicas no corpo causadas pela alteração dos níveis de estrogênio durante a gravidez. Se você desenvolver a doença durante a gravidez, é provável que ela permaneça no pós-parto.

A função imunológica de uma pessoa muda durante a gravidez para proteger o bebê em crescimento. Antes da gravidez, o sistema imunológico do corpo é regulado pelas células Th1. Estas células são responsáveis ​​por nos proteger contra invasores estrangeiros, como infecções. No entanto, estas células não são úteis durante a gravidez porque podem reconhecer o feto como um invasor estrangeiro e atacar. 

Durante a gravidez, o corpo depende das células Th2 para imunidade. Essas células são responsáveis ​​pela defesa contra alérgenos e outras toxinas localizadas fora das células. Eles mantêm o feto protegido contra danos, mas afetam a pessoa grávida de novas maneiras. As células Th2 fazem com que a gestante se torne mais sensível aos alérgenos. Isto significa que o risco de eczema e outras condições alérgicas aumenta. Pessoas com asma podem notar que a sua condição piora durante a gravidez.

Altos níveis de estrogênio no corpo provavelmente desencadeiam essa mudança da imunidade das células Th1 para a imunidade das células Th2.