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Principais conclusões
- Distensões musculares em atletas são comuns na região do quadril e da virilha.
- Um indicador de quadril é tratado com repouso, gelo, compressão, elevação e AINEs.
- A bursite do quadril causa dor que pode se tornar crônica e retornar mesmo após o tratamento.
A dor no quadril é uma causa comum de desconforto em atletas e pode ser um problema frustrante de tratar. No passado, praticamente qualquer sintoma de dor no quadril era atribuído a uma lesão do tipo “distensão muscular”. Embora esta possa ser uma causa muito comum de dor no quadril em atletas, existem muitas outras condições que também podem afastar um jogador.
Tensão muscular
A distensão muscular, ou distensão muscular, ocorre quando um músculo está esticado demais ou rompido. Em atletas, esse tipo de lesão é comum na região do quadril e virilha devido à fadiga, uso excessivo ou uso inadequado de um músculo. A falta de aquecimento antes do exercício também contribui para o problema.
Os músculos ao redor da articulação do quadril são especialmente propensos a distensões devido à tremenda força que podem gerar. Puxões na virilha e distensões nos isquiotibiais são dois exemplos disso.
As tensões na região lombar geralmente ocorrem devido a movimentos repentinos, fortes e às vezes inesperados, como flexão, extensão e rotação.
As distensões musculares são geralmente tratadas com RICE (repouso, aplicação de gelo, compressão e elevação), enquanto a dor pode ser aliviada com medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) de venda livre.
Contusão (ponteiro de quadril)
Uma contusão, simplesmente conhecida como hematoma, é uma região de tecido lesionado na qual os capilares sanguíneos se romperam. Quando uma contusão é causada por impacto contundente, inchaço e dor acompanham a característica descoloração preta e azul da pele.
Um golpe direto na parte externa ou frontal do quadril pode causar uma contusão na crista ilíaca do ílio, o maior osso da cintura pélvica. Nos atletas, esse tipo de lesão é comumente chamada de ponteiro do quadril. O tratamento de uma lesão no ponteiro do quadril geralmente envolve ARROZ e AINEs, seguidos de amplitude de movimento e exercícios de resistência ativa.
Osteíte púbica
A osteíte púbica é a inflamação da sínfise púbica, a articulação dos dois principais ossos pélvicos na parte frontal da pelve. Acredita-se que a osteíte púbica se deva à tração repetitiva dos músculos na parte frontal da articulação do quadril. A condição é frequentemente observada em corredores de longa distância, jogadores de futebol e jogadores de hóquei que dão passos longos durante períodos prolongados de tempo.
ARROZ, AINEs e fisioterapia são geralmente considerados apropriados para o tratamento da osteíte púbica. Injeções de esteróides podem ser sugeridas para reduzir a dor e a inflamação. Podem ser necessários auxílios para caminhar.
Bursite do quadril
A bursite é a inflamação dos sacos cheios de líquido por todo o corpo, chamados bursas, que ajudam a reduzir o atrito entre ossos, músculos e tendões.
A inflamação da bursa localizada na parte externa da articulação do quadril, chamada bursite trocantérica, pode causar dor lateral no quadril, agravada pelo movimento. Sem o efeito de amortecimento da bursa, qualquer movimento da articulação do quadril pode ser doloroso.
A bursite trocantérica é comum em jogadores de futebol, jogadores de futebol e jogadores de hóquei que exercem pressão prolongada e extrema na articulação do quadril durante a prática de esportes, mudando frequentemente de direção ou parando repentinamente.
Embora a bursite do quadril possa ser tratada de forma eficaz com gelo, AINEs, injeções de esteróides e fisioterapia, a condição tende a voltar e se tornar crônica.
Síndrome do quadril quebrado
Síndrome de ressalto do quadril é um termo usado para descrever sensações de ressalto audíveis ou palpáveis que ocorrem com o movimento do quadril.Duas categorias principais classificam as causas da síndrome do ressalto do quadril:
- Externo: normalmente ocorre devido ao movimento da banda iliotibial (IT) sobre a lateral do quadril (trocânter maior do fêmur) com flexão, extensão e rotação do quadril.
- Interno: ocorre mais comumente quando o flexor do quadril (iliopsoas) se move sobre proeminências ósseas subjacentes.
Quando não há dor presente, o tratamento não é necessário. A síndrome do ressalto doloroso do quadril responde bem ao tratamento conservador:
- Descansar
- Trabalho de mobilidade
- Injeções de esteróides
- AINEs
- Fisioterapia
- Modificações de atividades
Lágrima Labral do Quadril
O lábio do quadril é um manguito de tecido espesso que envolve a cavidade do quadril, ajudando a sustentar a articulação do quadril. Quando ocorre uma ruptura labral do quadril, um pedaço desse tecido pode ficar comprimido na articulação, causando dor e “captando” sensações com o movimento.
As rupturas labrais do quadril muitas vezes podem ser tratadas de forma conservadora com ARROZ, AINEs, fisioterapia e injeções de esteróides.Rupturas significativas exigirão consulta cirúrgica e possível artroscopia do quadril.
Rupturas labrais maiores (ou lesões menores que não respondem ao tratamento conservador) podem exigir artroscopia do quadril para reparar cirurgicamente a lesão. Dependendo da extensão da ruptura, a recuperação pode levar de 6 a 12 semanas.
Impacto Femoroacetabular
O impacto femoroacetablar (FAI) é uma condição em que um esporão ósseo ou anormalidade anatômica está presente ao longo da borda da articulação esférica do quadril, causando atrito na articulação. Isso pode causar perda de mobilidade da articulação e danos aos tecidos moles circundantes, incluindo o lábio. O FAI é considerado por muitos cirurgiões como um precursor da artrite da articulação do quadril.
O FAI é normalmente tratado de forma não cirúrgica com RICE, AINEs e fisioterapia. Para aqueles que não respondem às medidas conservadoras, a artroscopia do quadril pode ser recomendada. Embora a cirurgia possa melhorar os sintomas, não foi comprovado se pode fazer alguma coisa para prevenir a artrite do quadril.
Fratura por estresse
As fraturas por estresse do quadril geralmente ocorrem na parte superior do colo do fêmur (osso da coxa). Estas são frequentemente observadas em corredores de longa distância que colocam estresse repetitivo no quadril, causando compressão e desenvolvimento de microfraturas. Estas lesões são especialmente comuns em atletas com deficiências nutricionais ou distúrbios alimentares.
Na maioria das vezes, os médicos recomendam o tratamento não cirúrgico de fraturas por estresse do tipo compressão. Os atletas serão instruídos a permanecer afastados da perna afetada por um período de tempo, usando muletas se necessário. A dor pode ser tratada com tratamentos quentes e frios e AINEs.
Se necessário, a cirurgia artroscópica se concentrará no suporte da área da fratura com equipamentos de fixação interna, como placas de metal e parafusos.
Hérnia Esportiva
As hérnias esportivas, também conhecidas como pubalgia atlética, são uma lesão dolorosa dos tecidos moles que ocorre na região da virilha. É um problema comumente observado em jogadores de hóquei, mas pode ocorrer em outros esportes que exigem torções e giros repetitivos em altas velocidades. Uma causa comum de hérnia esportiva é um desequilíbrio entre os músculos dos quadris e abdominais.
RICE e AINEs são geralmente recomendados durante os primeiros 7 a 10 dias de tratamento, após os quais a fisioterapia pode trazer o atleta de volta à prontidão esportiva dentro de 4 a 6 semanas. Se a condição for grave, pode ser necessária uma cirurgia, realizada por via aberta ou por laparoscopia.
Artrite do quadril
A artrite dos quadris é cada vez mais observada em atletas mais velhos que já podem ter sofrido lesões durante a carreira esportiva. O tipo mais comumente observado em atletas mais velhos é a osteoartrite, também conhecida como artrite por desgaste.
A artrite do quadril em atletas é tratada da mesma forma que qualquer outra pessoa. Na maioria dos casos, a condição é tratada de forma não cirúrgica com modificação da atividade, AINEs, fisioterapia e possivelmente injeções de esteróides.As modificações no estilo de vida que ajudam a controlar e tratar a artrite do quadril incluem redução de peso, calçados adequados e dispositivos auxiliares.
Casos graves podem exigir cirurgia, incluindo artroscopia do quadril, osteotomia do quadril, recapeamento do quadril, artrodese (fusão articular) ou substituição do quadril.
O retorno aos esportes de alto impacto não é recomendado para atletas com prótese de quadril devido ao risco de falha ou luxação articular. Se você for submetido a uma artroplastia de quadril, converse com seu cirurgião ortopédico sobre quais esportes são adequados para você.
Subluxação e Luxação Traumática
A luxação completa da articulação do quadril é uma lesão muito rara no quadril; mais comumente visto em acidentes de carro em alta velocidade. No entanto, as subluxações do quadril, uma lesão em que a bola da articulação do quadril é empurrada para fora da articulação, estão sendo reconhecidas como uma possível causa de dor no quadril em atletas.
Eles são vistos mais comumente em jogadores de futebol ou jogadores de futebol que são frequentemente atacados ou atingidos com força contundente.
A subluxação e luxação do quadril são consideradas lesões graves. O tratamento envolve redução fechada (na qual a articulação é recolocada na posição correta), seguida de repouso prolongado, analgésicos, tração (se necessário) e fisioterapia. A cirurgia é normalmente recomendada se houver recorrência ou se nervos, vasos sanguíneos ou ligamentos próximos estiverem danificados.
