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Erupções cutâneas de doenças autoimunes podem ocorrer quando o sistema imunológico ataca erroneamente as células, tecidos e órgãos do corpo. Uma erupção cutânea de doença autoimune pode indicar um surto (momentos de aumento da atividade da doença que causam piora dos sintomas) ou pode ser o primeiro sintoma que uma pessoa experimenta antes do diagnóstico.
Várias doenças autoimunes, incluindo psoríase, lúpus eSjogrendoença, pode causar erupções cutâneas. Você deve ser capaz de controlar sua erupção cutânea com cuidados com a pele e medicamentos adequados.
Lista de doenças autoimunes com sintomas de erupção cutânea
As seguintes doenças autoimunes apresentam sintomas eruptivos.
Psoríase
A psoríase é uma doença inflamatória da pele na qual um sistema imunológico hiperativo causa a formação de erupções cutâneas ou placas na pele. Essas erupções cutâneas podem ocorrer em qualquer parte do corpo.
Diferentes tipos de psoríase – em placas, flexural, gutata, eritrodérmica e pustulosa – apresentam diferentes tipos de erupções cutâneas.
Os sintomas de erupções cutâneas de psoríase por tipo incluem:
- Placa: Para pessoas com tons de pele mais claros, isso causa placas de cor salmão com escamas branco-prateadas na parte superior. Para pessoas com tons de pele mais escuros, as placas de psoríase podem ser violetas com escalas de cinza.Áreas de pigmentação mais clara ou mais escura podem ser vistas em vez de vermelhidão. As placas geralmente afetam os joelhos, cotovelos, tronco e couro cabeludo.
- Flexural ou inversa: manchas sem descamação nas dobras da pele, como axilas, genitais e sob os seios. Na pele mais clara, aparecem como manchas vermelhas ou rosadas. Na pele mais escura, eles podem ser roxos, marrons ou mais escuros que a pele ao redor.
- Guta: Pequenas manchas vermelhas e escamosas em forma de lágrima aparecem nos braços, pernas e tronco.
- Eritrodérmica: Causa sintomas semelhantes aos da psoríase em placas, exceto que a erupção cobre quase todo o corpo.
- Pustular: desenvolvem-se pequenas bolhas cheias de pus. Eles podem estar localizados na palma da mão, nos dedos das mãos ou dos pés ou podem ser generalizados.
Lúpus
O lúpus é uma doença autoimune crônica que ocorre quando o sistema imunológico ataca tecidos e órgãos saudáveis. Uma doença imprevisível, o lúpus pode afetar muitas áreas do corpo, incluindo a pele, as articulações, os rins, as células sanguíneas, o coração e os pulmões. As erupções cutâneas ocorrem no lúpus quando o sistema imunológico atinge as células da pele.
Os sintomas de erupções cutâneas de lúpus incluem:
- Erupção cutânea malar, que aparece no rosto e é conhecida como erupção cutânea em borboleta porque seu formato lembra uma borboleta
- Placas vermelhas ou descoloridas em forma de moeda na pele que podem causar descoloração permanente e cicatrizes
- Manchas espessas ou escamosas que podem queimar ou coçar
- Feridas abertas na boca
- Perda de cabelo (alopecia)
- Urticária que não responde aos anti-histamínicos
A erupção malar é um sinal distinto de lúpus e é uma das erupções cutâneas mais comuns. É vermelho e/ou apresenta pápulas elevadas. A erupção malar pode ser confundida com rosácea, que é uma doença inflamatória crônica da pele. No entanto, a erupção malar poupa as dobras nasolabiais (as dobras da face que se estendem do nariz até os dois lados da boca), o que a rosácea não faz.
Doença de Sjögren
A doença de Sjögren é uma doença autoimune sistêmica que normalmente causa olhos e boca secos, mas também pode causar erupções cutâneas.
Os sintomas das erupções cutâneas da doença de Sjögren incluem:
- Pele seca
- Manchas vermelhas a roxas em forma de anel que podem se tornar escamosas ou sangrar
- Pontos vermelhos a roxos que parecem sangue sob a pele, conhecidos como petéquias (podem ser marrons ou pretos com tons de pele mais escuros)
- Vasculite, uma erupção cutânea que ocorre quando os vasos sanguíneos vazam sob a pele e podem coçar ou queimar
Vasculite
A vasculite causa inflamação do sistema vascular, ou vasos sanguíneos, do corpo. A erupção cutânea é um dos sintomas mais comuns da vasculite.
Symptoms of vasculitis rashes include:
- Manchas vermelhas ou roxas semelhantes a hematomas na pele, conhecidas como púrpura (podem ser menos óbvias na pele morena ou preta)
- Pontos vermelhos que ficam acidentados ou parecem bolhas
- Úlceras (feridas abertas) na pele que podem sangrar ou coçar
Penfigoide bolhoso
Penfigoide bolhosoé uma doença rara que afeta a pele e causa bolhas. Geralmente ocorre em pessoas com mais de 70 anos.
Os sintomas de erupções cutâneas penfigóides bolhosas incluem:
- Pele com coceira
- Bolhas
- Urticária com bolhas
- Placas com bolhas em cima
Dermatomiosite
A dermatomiosite causa inflamação muscular crônica que pode causar fraqueza e dor muscular. Muitas vezes, o primeiro sinal da doença é uma erupção cutânea seguida de fraqueza muscular. No entanto, essa nem sempre é a sequência.
Os sintomas de erupções cutâneas de dermatomiosite incluem:
- Áreas irregulares de pele vermelha ou roxa em áreas expostas ao sol, como pálpebras, áreas articulares, como nós dos dedos ou peito/costas
- A pele negra pode apresentar manchas mais claras ou mais escuras em vez de vermelhas ou roxas
- Inchaço na área da erupção
- Áreas vermelhas e inchadas ao redor das unhas ou calcinose cutânea (nódulos duros de cálcio que se formam sob a pele)
Esclerose múltipla
Na esclerose múltipla (EM), o sistema imunológico ataca a bainha de mielina (revestimento protetor dos nervos). Embora as pessoas com EM normalmente não apresentem erupções cutâneas visíveis, elas podem apresentar coceira crônica. Os sintomas da EM incluem coceira, principalmente nas mãos, pés, rosto e couro cabeludo.
Doença celíaca, glúten e erupções cutâneas
A dermatite herpetiforme (DH ou doença de Duhring) é uma doença autoimune da pele causada por uma reação ao glúten. A erupção é comumente diagnosticada como eczema e geralmente melhora quando alguém segue uma dieta sem glúten. Por estar relacionado ao glúten, o DH está frequentemente associado à doença celíaca. É raro, mas possível, que alguém que não tenha doença celíaca desenvolva erupção na pele.
Por que a erupção cutânea pode ser o primeiro sinal de doença autoimune
As doenças autoimunes afetam todo o corpo. A pele muitas vezes reflete o que está acontecendo internamente. Um corpo que está inflamado pelo ataque do sistema imunológico pode desenvolver erupções cutâneas como um sinal externo de inflamação generalizada.
Quando ocorre uma erupção cutânea que parece ser auto-imune ou não tem outra explicação, um médico irá examiná-la juntamente com outros sintomas e poderá realizar testes para determinar sua causa.
Sabe-se que doenças autoimunes, como lúpus ou penfigoide bolhoso, afetam a pele. As erupções cutâneas associadas fazem parte dos sintomas da doença e podem ocorrer com crises ou ser os primeiros sintomas perceptíveis. Bolhas repentinas podem ser um sinal de penfigoide bolhoso e os testes serão realizados de acordo.
Alguém que apresenta erupção cutânea em borboleta provavelmente fará o teste de lúpus.Pessoas com dermatomiosite apresentam erupções cutâneas antes de sentir fraqueza muscular.
As erupções cutâneas da psoríase são distintas o suficiente para que, quando um profissional de saúde as examina, muitas vezes possa fazer um diagnóstico com base apenas nos sintomas cutâneos.
Hormônios da tireoide e erupções cutâneas
A tireóide produz hormônios que regulam a produção e renovação das células da pele. Há algumas evidências de que a tireoide pode desempenhar um papel nas erupções cutâneas autoimunes, especialmente no caso de doenças autoimunes como hipotireoidismo (tireoide hipoativa) e hipertireoidismo (tireoide hiperativa).
Testando erupção cutânea para diagnóstico
As doenças autoimunes nem sempre são fáceis de diagnosticar. Embora os exames de sangue e um histórico de saúde muitas vezes possam identificar a causa dos sintomas e apontar para certas doenças autoimunes, às vezes uma biópsia pode ser necessária para ajudar a determinar a causa da erupção cutânea.
Os testes de biópsia de pele coletam uma amostra de tecido para análise no laboratório. Eles podem incluir:
- Biópsia de barbear: As camadas superiores da pele serão removidas com uma navalha ou bisturi e testadas. É usado em erupções cutâneas que afetam apenas a camada superior da pele.
- Biópsia por punção: uma biópsia por punção usa uma lâmina redonda para coletar uma amostra mais profunda da pele e é mais precisa no diagnóstico de penfigoide bolhoso.Este método também pode ser usado para testar outras erupções cutâneas, como aquelas do lúpus discóide.
Cuidados com a pele
Pessoas com doenças autoimunes que causam erupções cutâneas podem tomar medidas de cuidados com a pele para diminuir os sintomas e prevenir novas crises.
Em geral, o tratamento da doença subjacente pode ajudar a prevenir crises, que podem levar à recorrência de sintomas como erupções cutâneas.
Cremes tópicos podem ajudar com os sintomas da psoríase junto com medicamentos orais. Em alguns casos, a exposição à luz ultravioleta (UV) também pode ajudar a diminuir as placas.
Para doenças autoimunes sensíveis ao sol, como o lúpus, evite a luz solar direta, especialmente durante os horários de pico do sol, das 10h às 15h. Use roupas de proteção, como chapéus ou roupas feitas com tecidos de alta qualidade, e use protetor solar.
As bolhas associadas ao penfigoide bolhoso podem desaparecer por conta própria, mas os cremes tópicos podem ajudar com a coceira e curar as bolhas.
Resumo
Erupções cutâneas autoimunes podem indicar um surto de uma doença autoimune ou podem ser o primeiro sinal de que alguém tem uma doença autoimune. As doenças autoimunes associadas a erupções cutâneas incluem psoríase, lúpus, doença de Sjögren, vasculite, dermatomiosite e penfigoide bolhoso.
Em muitos casos, as erupções cutâneas são um sinal externo de inflamação interna e costumam ser o primeiro sinal de uma doença autoimune. Os testes para determinar a origem da erupção cutânea incluem exames de sangue e biópsias de pele. Medicamentos e cremes tópicos podem tratar erupções cutâneas autoimunes e a doença subjacente. Evitar o sol também pode ajudar com os sintomas em alguns casos.
