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Um implante coclear é um dispositivo eletrônico usado por pessoas com deficiência auditiva grave ou surdas. Eles exigem cirurgia para serem implantados, mas você não conseguirá ouvir logo depois. O dispositivo contorna a parte danificada do ouvido, fornecendo estimulação eletrônica ao nervo auditivo.
O implante é colocado cerca de quatro semanas após a cirurgia, mas aprender a interpretar o som do implante auditivo pode levar meses. A maioria das pessoas com implantes cocleares consegue eventualmente compreender a fala, mesmo ao telefone, mas o som é diferente daquele que as pessoas sem implantes ouvem.
Como funcionam os implantes cocleares
Os implantes cocleares ajudam o cérebro a detectar sons, incluindo a fala, captando o som com um microfone e transmitindo-o por meio de impulsos elétricos que vão diretamente para o nervo auditivo. Isso permite que pessoas com deficiência auditiva grave ou surdas entendam a fala.
Os implantes cocleares utilizam componentes dentro e fora do corpo para estimular a audição. Aqui está uma análise simplificada:
- Um microfone, geralmente usado atrás da orelha, capta o som.
- Um processador de fala, usado atrás da orelha, interpreta o som, concentrando-se principalmente na fala.
- Um transmissor,conectado ao processador de fala, envia essa informação para um receptor, que é implantado cirurgicamente sob a pele perto da orelha.
- O receptorconverte o som em pulsos elétricos.
- Os impulsos elétricos são enviados ao nervo auditivo, usando eletrodos implantados na cóclea, uma parte do ouvido interno.
Implantes cocleares vs. aparelhos auditivos
Os aparelhos auditivos são dispositivos usados no ouvido externo para aumentar o volume dos sons, enquanto os implantes cocleares são colocados cirurgicamente dentro do ouvido interno e estimulam diretamente o nervo auditivo. Eles são usados para pessoas que ainda não conseguem ouvir bem, mesmo com aparelhos auditivos devidamente ajustados.
O que acontece durante a cirurgia?
Uma cirurgia de implante coclear é relativamente rápida, levando de 1,5 horas a duas horas.A cirurgia envolve o seguinte:
- O paciente é colocado sob anestesia geral, para que fique dormindo durante o procedimento.
- Um cirurgião faz uma pequena incisão atrás da orelha.
- O cirurgião perfura o osso mastóide, criando um caminho que permite que os eletrodos alcancem a cóclea.
- Um feixe de eletrodos com muitos eletrodos diferentes é colocado na cóclea.
- Um processador interno é colocado entre o osso e o músculo, atrás do ouvido interno.
- A incisão é suturada e o paciente é encaminhado para recuperação.
Algumas pessoas são mandadas para casa no mesmo dia, enquanto outras são mantidas durante a noite para observação. Se forem necessários implantes cocleares em ambas as orelhas, ambos serão implantados no mesmo procedimento.
Quem pode se beneficiar com implantes cocleares?
Os implantes cocleares são para pessoas com deficiência auditiva grave ou surdez profunda. Você deve conversar com seu médico sobre implantes cocleares se não conseguir recuperar a audição suficiente usando aparelhos auditivos. Os implantes cocleares são para quem nasce surdo e quem tem perda auditiva significativa.
Perguntas pré-cirúrgicas
Nem todas as pessoas surdas ou com deficiência auditiva optam por fazer implantes cocleares. Uma das maiores considerações é que os implantes cocleares não são uma solução rápida. Para poder ouvir com sucesso com implantes cocleares, crianças e adultos precisam de terapia intensiva e contínua com fonoaudiólogos, fonoaudiólogos e outros profissionais.
Qualificações e testes cirúrgicos
Se você está pensando em implantes cocleares, converse com seu fonoaudiólogo. O primeiro passo para a maioria das pessoas com perda auditiva é experimentar aparelhos auditivos. Se você não conseguir obter resultados adequados com aparelhos auditivos devidamente adaptados, você pode ser um candidato a implantes cocleares. Crianças a partir dos 9 meses de idade podem receber implantes auditivos.
Eles funcionam?
Muitas pessoas com implantes cocleares conseguem compreender a fala, mesmo por telefone. No entanto, o sucesso varia muito, e a fala que as pessoas com implantes detectam não soa igual à fala que ouvidos saudáveis detectam. As pessoas às vezes descrevem os sons como robóticos. Pode ser difícil detectar emoções na fala através de implantes cocleares.
Custo estimado
O custo é uma consideração importante, uma vez que os implantes cocleares são caros e nem sempre cobertos pelo seguro.A cirurgia de implante coclear pode custar de US$ 30.000 a US$ 50.000. Com as terapias necessárias para tirar o máximo proveito dos implantes, o processo pode custar US$ 100 mil.
Riscos
A cirurgia de implante coclear é considerada muito segura. No entanto, existem alguns riscos, incluindo tonturas durante cerca de uma semana após a cirurgia.
Um risco raro, mas sério, dos implantes cocleares é a meningite. O risco de meningite pode ser maior porque o implante cria um caminho do ouvido externo ao ouvido interno, que normalmente é estéril. Houve apenas cerca de 91 casos de meningite em mais de 60 mil com implantes cocleares, mas 17 pessoas com implantes morreram de meningite. Por isso, as pessoas submetidas à cirurgia de implante coclear devem ser vacinadas contra a meningite bacteriana.
Resumo da recuperação
A recuperação da cirurgia de implante coclear é relativamente simples. A maioria das pessoas volta às atividades normais dentro de dois a três dias.Um processo muito mais longo é trabalhar com os terapeutas para aprender como interpretar o ruído detectado através dos implantes.
Quanto tempo antes que sua audição melhore?
A maioria das pessoas observa grandes melhorias na audição durante os primeiros seis meses. Se você costumava ouvir, mas perdeu a audição, um implante coclear não restaurará sua audição como antes. Com os implantes cocleares pode ser difícil ouvir em ambientes ruidosos, ou distinguir diferentes vozes ou de onde vêm os ruídos. Você pode ter dificuldade em entender as emoções. No entanto, muitas pessoas conseguem compreender a fala e até algumas músicas.
Reabilitação e cuidados posteriores
Cerca de um mês após a cirurgia de implante coclear, você irá ao fonoaudiólogo para programar ou ligar seu implante. Este é o início de um processo que pode levar meses ou até anos de treinamento dos nervos e do cérebro para interpretar os sons dos implantes cocleares.
Este processo de aprender a usar o implante coclear inclui:
- Reabilitação com implante coclear: Este programa de reabilitação é altamente individualizado e pode incluir fonoaudiólogos, fonoaudiólogos, educadores de surdos e seus amigos e familiares. O processo ajuda crianças e adultos a aprenderem a atribuir significado aos ruídos que ouvem usando o implante coclear.
- Agendamento de compromissos: Seu fonoaudiólogo ajusta o volume e outras qualidades sonoras do implante. Esse processo geralmente leva de quatro a seis semanas. Depois disso, seu implante deverá ser programado a cada seis a 12 meses.
A comunidade surda
Muitas pessoas surdas (incapazes de ouvir) também se identificam como “surdas”, ou seja, como membros da comunidade surda. Embora algumas pessoas surdas recebam implantes cocleares, muitas também acham importante que as crianças sejam expostas a aspectos da cultura surda, incluindo a linguagem de sinais.
Resumo
A cirurgia de implante coclear é relativamente simples e segura. No entanto, o processo de reaprender a ouvir com o implante pode demorar um pouco. Ouvir com implante coclear não é o mesmo que ouvir com ouvidos saudáveis e requer reabilitação significativa. No entanto, muitas pessoas conseguem compreender a fala e até gostar de música.
