O que é estimulação do nervo trigêmeo (TNS)?

A estimulação do nervo trigêmeo (TNS) inclui um tipo de terapia médica não invasiva que usa um pequeno dispositivo elétrico colocado na testa. É aprovado para o tratamento de enxaquecas e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) em crianças. O tratamento é feito em casa e segue um cronograma específico.

Outros tipos de estimulação do nervo trigêmeo investigados em ensaios de pesquisa envolvem vários métodos, incluindo acupuntura, injeções ou outros dispositivos elétricos.

O que é estimulação do nervo trigêmeo?

A estimulação do nervo trigêmeo (TNS) é um tratamento médico não invasivo que usa sinais elétricos suaves para estimular ramos do nervo trigêmeo. 

Qual é o nervo trigêmeo?
Os nervos trigêmeos são um par dos 12 pares de nervos cranianos. Este nervo tem três ramos principais e transmite informações sensoriais da face para o cérebro. As ramificações são chamadas V1, V2 e V3.
Uma lesão desse nervo pode causar uma alteração na sensação facial. A dor é a consequência mais comum de lesões ou inflamação do nervo trigêmeo.

Como funciona a estimulação do nervo trigêmeo?

A pesquisa sugere que a estimulação do nervo trigêmeo envia impulsos elétricos ao nervo trigêmeo para modificar a transmissão da dor ao cérebro. A investigação experimental também indica que isto pode afectar a actividade metabólica em áreas do cérebro que processam a dor, e isto pode afectar a experiência da dor.

De acordo com uma revisão de 2023 publicada emMedicina Bioeletrônica, a estimulação do nervo trigêmeo pode ativar mecanismos poderosos, incluindo modulação de neuropeptídeos, sinalização neuronal e sistema nervoso autônomo (SNA).

Quais condições o TNS pode tratar? 

A estimulação do nervo trigêmeo tem sido usada para tratar uma variedade de problemas de saúde, como enxaqueca, TDAH em crianças, disfunção cognitiva/de equilíbrio, transtorno depressivo maior e muito mais.

Dispositivos aprovados

Cefaly é um dispositivo aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para adultos com 18 anos ou mais para tratar e prevenir enxaquecas. O tratamento funciona estimulando externamente o nervo trigêmeo com sinais elétricos transmitidos pela pele.A enxaqueca e outros tipos de dor de cabeça têm sido associados à irritação do nervo trigêmeo, mas a relação exata não está bem estabelecida. 

Relivion é um dispositivo usado externamente para estimular os nervos trigêmeo e occipital. Está disponível com acesso limitado para tratamento de enxaqueca aguda. Também está sendo investigado em ensaios de pesquisa para tratar o transtorno depressivo maior.

O sistema de estimulação externa do nervo trigêmeo Monarch (eTNS) é aprovado pela FDA para tratar o TDAH em pacientes com idades entre 7 e 12 anos que não estão tomando medicamentos prescritos para TDAH. Estudos demonstraram que o eTNS pode aumentar a atividade em áreas do cérebro que são importantes na regulação da atenção, emoção e comportamento.

Preciso de receita médica para usar a estimulação do nervo trigêmeo?
Você não precisa de receita médica para obter um dispositivo Cefaly; no entanto, você precisa de uma receita para obter um dispositivo Relivion ou Monarch.

Como você usa dispositivos TNS? 

Os dispositivos aprovados para tratamento de estimulação do nervo trigêmeo são colocados na testa por um determinado período de tempo.

É importante discutir estes tratamentos com o seu neurologista (especialista no tratamento de doenças que afectam o sistema nervoso) ou psiquiatra e utilizá-los no maneira que seu médico recomenda. 

Para o tratamento da enxaqueca aguda, você usaria o dispositivo durante a enxaqueca pelo período de tempo recomendado. Para a prevenção da enxaqueca, o dispositivo Cefaly destina-se ao uso diário. 

Para tratar o TDAH pediátrico, é recomendado que o dispositivo Monarch seja usado todas as noites (durante o sono) por pelo menos oito horas.

Quanto custa a estimulação do nervo trigêmeo?
O custo do tratamento de estimulação do nervo trigêmeo pode variar dependendo do tipo de dispositivo usado e se sua seguradora o cobre ou não. O dispositivo Cefaly custa cerca de US$ 400, enquanto o sistema Monarch eTNS custa cerca de US$ 1.000.

A estimulação do nervo trigêmeo é segura? 

Estimulação do nervo trigêmeo com dispositivos aprovados e para usos aprovados é considerado seguro. No entanto, o tratamento pode causar alguns efeitos colaterais. Embora a maioria dos participantes do estudo e das pessoas que usam os dispositivos não tenham tido que parar de usá-los devido aos efeitos colaterais, os efeitos colaterais fizeram com que alguns participantes do estudo parassem de usar o tratamento.

Os efeitos colaterais mais comuns são sonolência e parestesia (sensações incomuns).

Precauções
Devido ao potencial de sonolência, você deve ter cuidado com atividades como dirigir, usar equipamentos potencialmente perigosos e nadar ao usar a estimulação do nervo trigêmeo. Converse com um profissional de saúde sobre se esta é uma boa opção para sua situação.

À medida que você começa a entender como esse tratamento afeta sua condição e aprende seu padrão de efeitos colaterais, você pode ajustar suas atividades para garantir sua segurança. 

Outros tratamentos para o nervo trigêmeo

Existem outros tratamentos para o nervo trigêmeo disponíveis que não são considerados diretamente como estimulação. No entanto, essas intervenções podem ser usadas para tratar várias condições. 

Os exemplos incluem: 

• Acupuntura: Esta forma de tratamento envolve a aplicação de uma terapia baseada em agulha perto do nervo trigêmeo. Isto tem sido usado para tratar certas formas de zumbido (zumbido nos ouvidos).
• Injeções no nervo trigêmeo: A injeção de antiinflamatórios ou analgésicos perto do nervo trigêmeo é usada para aliviar os sintomas causados ​​pela irritação ou inflamação do nervo trigêmeo. 
• Cirurgia:A intervenção cirúrgica às vezes é recomendada para o tratamento da neuralgia do trigêmeo. Os procedimentos incluem ligadura (corte) de uma seção do nervo trigêmeo para reduzir a sensibilidade ou cirurgia para aliviar a compressão do nervo trigêmeo. 

Os estimuladores do nervo vago realmente funcionam?
A estimulação do nervo vago (ENV) é outra técnica de neuroestimulação que usa impulsos elétricos para estimular o nervo vago esquerdo. É aprovado pela FDA para tratar a depressão e algumas formas de epilepsia.