Causas e gatilhos do eczema

Os sintomas do eczema podem ser desencadeados por fatores ambientais, como alérgenos, clima, certos alimentos, hormônios, estresse e pele seca.

Nem todas as pessoas com eczema têm os mesmos gatilhos, por isso é importante tentar identificar os seus para que sejam mais fáceis de evitar.Conhecer seus gatilhos pode ajudar a prevenir crises da doença. Tenha em mente, porém, que o eczema é causado por uma combinação complexa de fatores. É provável que você ocasionalmente tenha sintomas, mesmo que resolva todos os seus possíveis gatilhos.

Gatilhos comuns de eczema

Diferentes tipos de situações podem desencadear um surto de doença em alguém com eczema. Isso pode resultar no agravamento dos sintomas, muito rapidamente ou em poucos dias.

Alguns desses gatilhos do eczema podem se aplicar a você, mas outros não. A doença aparece de maneira um pouco diferente em cada pessoa. Algumas pessoas podem não notar nenhum gatilho específico que piore a doença.

Existem muitas categorias potenciais diferentes de desencadeadores de eczema, algumas das quais são descritas abaixo.

O que são crises de doenças?
Várias condições ambientais (internas e externas) podem causar inflamação na pele, levando a uma “crise da doença”, na qual os sintomas pioram temporariamente.

Irritantes para a pele e alérgenos de contato

Você pode descobrir que diferentes substâncias encontradas em produtos naturais e artificiais parecem desencadear crises de doença. Isso pode incluir alguns dos seguintes:

• Certos tipos de roupas, como lã ou poliéster
• Produtos de limpeza pessoal (como xampus, géis de banho, banhos de espuma, lenços umedecidos)
• Outros produtos de cuidados pessoais (como loções)
• Produtos de limpeza doméstica
• Metais (geralmente níquel)
• Produtos à base de perfume
• Pomadas antibacterianas
• Certos desinfetantes
• Conservantes como formaldeído
• Ataduras de látex e adesivas

Em alguns casos, estas substâncias servem como irritantes gerais da pele, o que pode piorar amplamente os sintomas do eczema. Em outros casos, você pode notar uma erupção cutânea diretamente no local onde a substância agravante tocou.

Isso pode ocorrer devido a um tipo específico de reação imunológica no corpo. Você pode ouvi-los chamados de “alérgenos de contato” e a erupção cutânea resultante chamada de “dermatite alérgica” ou “dermatite de contato”. 

A dermatite alérgica é muito comum em pessoas com dermatite atópica.Algumas pessoas com dermatite atópica às vezes também apresentam eczema por dermatite de contato. Tanto a dermatite de contato quanto a dermatite atópica são formas de eczema.

Alérgenos inalados

A inalação de certas substâncias no ambiente externo pode desencadear alergias e piorar os sintomas da dermatite atópica. Alguns dos gatilhos mais comuns desse tipo incluem:

• Ácaros
• Pólen sazonal de árvores e gramíneas
• Pêlos de animais de estimação de cães ou gatos
• Mofo
• Baratas

Algumas pessoas também podem ter a doença desencadeada por outras substâncias inaladas, como o fumo passivo de cigarro.

Clima

Algumas pessoas notam que o eczema piora durante temperaturas extremas. Por exemplo, no inverno há menos umidade no ar. Isso pode aumentar o ressecamento da pele, o que pode aumentar os sintomas do eczema.

Por outro lado, algumas pessoas também percebem que a temperatura muito quente desencadeia os sintomas. A transpiração em si também pode piorar os sintomas. Alguns podem até notar efeitos negativos quando tomam banhos longos e quentes.

O eczema pode piorar no verão?
Sim, o eczema pode surgir no verão ou durante o inverno. Se o seu eczema piorar durante o verão, tente manter a pele limpa, fresca e seca. Se você tiver crises de eczema durante o inverno, um umidificador de ar pode ajudar.

Alimentos Específicos

Algumas pessoas têm reações a alimentos específicos que parecem piorar os sintomas do eczema. Às vezes, isso está relacionado a uma verdadeira alergia alimentar. Outras vezes, as pessoas percebem que comer o alimento parece desencadear os sintomas, mesmo que não tenham o que seria considerado uma verdadeira alergia.

Alguns dos gatilhos alimentares mais comuns que as pessoas descrevem incluem:

• Leite de vaca
• Ovos
• Soja
• Trigo
• Amendoim
• Outras nozes
• Peixe
• Marisco

No entanto, estes não são os únicos alimentos que podem potencialmente desencadear sintomas. Também é importante lembrar que pessoas diferentes podem ter sensibilidades alimentares diferentes. Você pode ter zero, um ou vários gatilhos alimentares. Os desencadeantes alimentares do eczema podem ser mais comuns em crianças pequenas do que em crianças mais velhas ou adultos.

Infecção

Às vezes, as pessoas com eczema podem ter os sintomas agravados por uma infecção. Por outro lado, uma pessoa com eczema pode ter maior probabilidade de contrair certas infecções de pele devido à sua doença. Algumas infecções que podem piorar os sintomas da pele incluem:

• Staphylococcus aureus(estafilo)
• Infecções por fungos
• COVID 19
• Vírus do molusco
• Herpes simplex (a causa de bolhas de febre e herpes labial)

Hormônios

Algumas mulheres notam que a doença tende a piorar em determinados momentos do ciclo menstrual. Um estudo descobriu que quase metade de todas as mulheres com eczema notam piora dos sintomas no período pré-menstrual.

Hormônios sexuais como estrogênio e progesterona podem estar causando isso, através de seus efeitos no sistema imunológico. Algumas mulheres também notam piora dos sintomas durante a gravidez.

Estresse

O estresse psicológico pode piorar os sintomas do eczema em algumas situações. É mais provável que você note um surto durante períodos particularmente estressantes de sua vida. Fatores como sono insuficiente ou reduzido também podem desempenhar um papel.

Embora as pessoas com depressão corram maior risco de também terem eczema, as razões para isso não são claras. Pode ser que a depressão desencadeie o eczema, mas também pode ser porque as pessoas com problemas de pele têm maior probabilidade de sentir redução da auto-estima e ansiedade relacionadas com a sua condição, o que pode contribuir para os sintomas de depressão.

O PTSD é um gatilho de eczema?
Os sintomas cutâneos são frequentemente encontrados em pessoas com transtorno de estresse pós-traumático. Alguns investigadores acreditam que as pessoas em situações de longo prazo que envolvem elevados níveis de stress psicológico podem ter uma função de barreira cutânea prejudicada, o que pode contribuir para o eczema ou outras condições dermatológicas.

Pele seca

Em certo sentido, a pele seca pode ser melhor considerada um sintoma de eczema e não um gatilho. Pessoas com eczema são propensas a ter pele seca, mesmo quando não apresentam sintomas graves.

Praticar bons cuidados com a pele e mantê-la hidratada com hidratantes e emolientes é uma das coisas mais importantes que você pode fazer para ajudar a prevenir o agravamento de uma doença.Isso ajudará a manter mais água dentro da pele, o que a deixará menos propensa a ficar dolorida, com coceira e vermelha.

Ainda não se sabe muito sobre por que algumas situações parecem desencadear sintomas em algumas pessoas com eczema. A pesquisa sobre os gatilhos do eczema é um tanto limitada.

Como identificar possíveis gatilhos

Infelizmente, as pessoas com dermatite atópica têm gatilhos um pouco diferentes e identificá-los pode demorar um pouco. Algumas pessoas não conseguem identificar nenhum gatilho específico, mesmo depois de investigarem.

Muitas vezes, a maneira mais fácil de identificar um gatilho é removê-lo e ver se isso ajuda a reduzir os sintomas. Por exemplo, você pode fazer isso trocando o sabão em pó ou alterando as roupas que veste. Aprender sobre os tipos mais comuns de gatilhos para o eczema pode lhe dar algumas pistas sobre o que você pode tentar remover.

Entenda que sua resposta a um gatilho ou remoção de um gatilho pode não ocorrer imediatamente. Às vezes, isso pode dificultar a identificação de possíveis gatilhos.

Teste de alergia

Os testes de alergia podem ajudá-lo a identificar os gatilhos dos sintomas do eczema, como alimentos específicos ou outras substâncias. Infelizmente, o processo de teste de alergia é complexo e nem todos os médicos concordam sobre os melhores testes a utilizar ou se são realmente úteis.

Esses testes também são difíceis de interpretar. Só porque um teste mostra que você pode ser ligeiramente sensível a uma substância, isso não significa necessariamente que ela esteja desencadeando os seus sintomas. Pode ser útil trabalhar com um especialista em alergia certificado para fazer o teste e entender seus resultados.

• Teste cutâneo de picada: O teste cutâneo de picada é um dos mais comumente usados ​​para avaliar alergias alimentares, que podem atuar como desencadeadores de eczema. Isso envolve colocar uma pequena quantidade de alérgeno na pele e causar um pequeno arranhão e não doloroso na pele. Uma resposta positiva mostra uma mancha vermelha elevada.
• Teste de IgE: Outro teste que às vezes é usado é um teste de IgE específico. Este é um exame de sangue usado para verificar certos anticorpos no sangue. Um tipo específico de teste usado para verificar IgE é conhecido como teste radioalergoabsorvente (RAST).
• Teste de Desafio Alimentar: Às vezes, esses testes são seguidos por testes de provocação alimentar. Você pode precisar disso se um de seus resultados mostrar que uma alergia alimentar pode estar desencadeando parcialmente o seu eczema. Neste cenário, a pessoa afetada evita o gatilho suspeito por um período de tempo e depois o leva sob a supervisão de um profissional de saúde.

Reduzindo a exposição a possíveis gatilhos

Existem várias maneiras de reduzir sua exposição a possíveis gatilhos. Eles não são difíceis, mas exigem um pouco de atenção e planejamento cuidadosos.

Produtos de limpeza e cuidados pessoais

Experimente usar diferentes detergentes para a roupa, produtos de limpeza, etc., para ver se isso pode ajudar. Algumas pessoas com eczema são sensíveis às substâncias encontradas nestes produtos. Dê uma olhada nos produtos convencionais, bem como nos chamados produtos “naturais”, porque eles também podem desencadear doenças. Evitar uma substância suspeita por um período de tempo pode lhe dar uma ideia se ela pode estar desencadeando seus sintomas.

Comece ficando longe de produtos perfumados. Você pode querer experimentar produtos rotulados como “hipoalergênicos”, que podem ter menos probabilidade de desencadear sintomas.

Geralmente, menos ingredientes é um bom sinal. Algumas pessoas também experimentam produtos caseiros ou simples lavagens com bicarbonato de sódio e vinagre.

Em geral, depois de identificar uma substância desencadeante, você saberá como evitá-la no futuro.

Roupas

Como algumas pessoas com eczema apresentam gatilhos causados ​​por certos tecidos, considere dar uma olhada em seu guarda-roupa. Algumas pessoas com eczema acham que se dão melhor com tecidos como sedas e algodão macio. Mas pode ser necessário experimentar para descobrir o que funciona para você.

Clima

Esteja ciente do potencial de propagação de doenças devido ao ar excessivamente seco e excessivamente úmido.

No verão:

• Tente manter a pele limpa, fresca e seca.
• Lave o suor, água salgada ou água clorada. Reaplique o hidratante e o protetor solar (se necessário).
• Esteja ciente de que substâncias como protetor solar e repelentes de mosquitos podem conter irritantes. Pode ser necessário experimentar para encontrar produtos que não irritem a pele. Produtos hipoalergênicos são um bom lugar para começar.

No inverno:

• Use emolientes e hidratantes.
• Considere usar um umidificador de ar para ajudar a manter o ar úmido.

Alérgenos transportados pelo ar

Em alguns casos, você poderá reduzir sua exposição a alérgenos inalados, o que pode reduzir potencialmente seus sintomas. Algumas coisas gerais que você pode reduzir sua exposição incluem:

• Usando um filtro de ar particulado de alta eficiência (HEPA)
• Usando filtros de alta qualidade para seu forno e ar condicionado e trocando-os regularmente
• Limpar sua casa regularmente (para ajudar a reduzir a exposição aos ácaros)
• Usando capas anti-ácaros feitas para travesseiros e colchões
• Lavar qualquer animal de estimação pelo menos uma vez por semana
• Colocar iscas inseticidas para reduzir a exposição às baratas
• Reduzir a exposição ao fumo passivo ou outros irritantes inalados

Algumas pessoas também podem diminuir sua resposta a esses alérgenos por meio de imunoterapia ou injeções contra alergia.

Sensibilidades Alimentares

Se você descobrir que um determinado alimento tende a desencadear o eczema, pode valer a pena evitá-lo por um tempo. Você poderá reintroduzi-lo posteriormente sem problemas. 

No entanto, identificar esses gatilhos pode ser muito difícil, pois os sintomas podem demorar dias para aparecer e uma mudança nos sintomas pode não estar relacionada à sua dieta. Além disso, tome cuidado para não limitar sua dieta de forma extrema.

É improvável que eliminar completamente um item de sua dieta seja útil, a menos que você já tenha evidências substanciais de que um alimento específico desencadeia seus sintomas.

Fazer um diário alimentar e de sintomas é uma boa maneira de monitorar seus sintomas ao longo do tempo e ver se surge algum padrão.

Autocuidado geral

Ao usar o autocuidado geral, você pode minimizar os efeitos dos gatilhos do eczema. Por exemplo:

• Consulte seu médico imediatamente se tiver algum sinal de infecção ativa (como pele quente ou pus).
• Use consistentemente suas medidas preventivas (como emolientes e loções) e quaisquer tratamentos prescritos, se necessário, mesmo quando sua doença não for ativamente desencadeada.
• Tome medidas para controlar o estresse em sua vida (por exemplo, realize atividades agradáveis, reserve um tempo para ser social, medite, procure aconselhamento).

Qual é a regra dos três minutos para o eczema?
Aplique o hidratante no máximo três minutos após o banho. Seque a pele antes de aplicar.