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O tratamento para o carcinoma de células renais pode variar dependendo do tamanho do tumor, da saúde geral, do estágio avançado do câncer e de outros fatores.Algumas das opções incluem cirurgia, radioterapia e quimioterapia.
Cirurgias e outros procedimentos
Existem diferentes tipos de procedimentos disponíveis para tratar o carcinoma de células renais e são realizados de diferentes maneiras.
Cirurgia
A cirurgia é o método padrão-ouro para o tratamento da maioria dos cânceres renais.
Alguns cirurgiões utilizam abordagens laparoscópicas e robóticas, que requerem incisões menores e geralmente resultam em um período de recuperação mais curto.
Os possíveis riscos da cirurgia incluem:
- Sangramento
- Infecção
- Coágulos sanguíneos
- Danos a órgãos e vasos sanguíneos
- Ar indesejado na cavidade torácica
- Hérnias
- Vazamento de urina no abdômen
- Insuficiência renal
Os dois principais tipos de cirurgias para câncer renal são:
- Nefrectomia parcial: Com uma nefrectomia parcial, os cirurgiões removem o câncer junto com parte do tecido renal circundante. Este procedimento ajuda a preservar a função renal e reduz as chances de desenvolver doenças renais no futuro. É uma opção para tumores menores.
- Nefrectomia radical: Uma nefrectomia radical normalmente envolve a remoção de todo o rim, dos gânglios linfáticos próximos, da glândula adrenal e do tecido adiposo ao redor do rim.Você ainda pode viver com um rim funcionando. Este procedimento geralmente é uma opção para tratar tumores grandes quando não resta muito tecido saudável. Se o tumor crescer dentro da veia renal e afetar o coração, pode ser necessário passar por alguns procedimentos cardíacos, para que os cirurgiões possam removê-lo com segurança.
Outros procedimentos
Se a cirurgia não for uma opção para o carcinoma de células renais, os profissionais de saúde podem recomendar:
- Crioterapia (crioablação):Com esta técnica, uma agulha é inserida no tumor e gases extremamente frios passam por ela para destruir o tumor. Os possíveis riscos incluem danos aos rins ou outros órgãos, bem como sangramento.
- Ablação por radiofrequência (RFA):A RFA usa ondas de rádio de alta energia para aquecer e matar tumores. A RFA geralmente é realizada como um procedimento ambulatorial. Os efeitos colaterais são raros, mas, assim como acontece com a crioterapia, incluem sangramento e danos aos órgãos.
- Embolização arterial: Com este procedimento, é feita uma pequena incisão e um cateter é inserido no vaso sanguíneo principal que flui para o rim. Pedaços de uma esponja especial são injetados para bloquear o fluxo sanguíneo para os rins e evitar que as células cancerígenas recebam as substâncias de que necessitam para crescer.
Radioterapia
A radioterapia usa raios X de alta energia ou outras partículas para destruir as células cancerígenas. Raramente é usado como tratamento primário para câncer renal, mas às vezes é recomendado se o paciente não puder fazer a cirurgia e o câncer se espalhar.
A radiação também pode ser usada como tratamento paliativo para ajudar a aliviar sintomas, como dores ósseas. Os efeitos colaterais da radiação podem incluir irritação da pele, náusea, diarréia ou cansaço.
Vigilância ativa para carcinoma de células renais
Às vezes, os profissionais de saúde sugerem um plano denominado vigilância ativa para câncer renal. Isso significa que eles observarão de perto o tumor e realizarão testes diagnósticos regulares. Você não receberá nenhum tratamento a menos que o câncer progrida a ponto de precisar de tratamento. A vigilância ativa pode ser uma opção para pessoas com câncer renal mais velhas, com tumores menores ou com outra condição médica grave.
Prescrições
Existem vários tipos de terapias médicas usadas para tratar o carcinoma de células renais. Estes podem ser administrados um de cada vez ou em combinação entre si. Eles também podem ser usados junto com cirurgia ou outro procedimento.
Tratamentos direcionados
As terapias direcionadas concentram-se em certas anormalidades nas células cancerígenas.
A maioria dos tratamentos direcionados usados para o câncer renal funcionam bloqueando o crescimento de novos vasos sanguíneos que alimentam o câncer ou proteínas nas células cancerígenas. Alguns tratamentos direcionados fazem as duas coisas.Eles podem ser administrados na forma de comprimido ou por via intravenosa.
Os efeitos colaterais das terapias direcionadas dependem do medicamento utilizado, mas podem incluir diarreia, fadiga, náuseas, vômitos e outros.
O carcinoma de células renais possui diferentes subtipos, sendo o de células claras o mais comum.
Alguns medicamentos direcionados usados para o subtipo de células claras do câncer de células renais incluem:
- Cabometyx (cabozantinibe)
- Lenvima (lenvatinibe)
- Avastin (bevacizumabe)
- Inlyta (axitinibe)
- Fativda (silenciosamente)
- Welireg (belzutifan)
- Torisel (temsirolimus)
- Afinitor (everolimo)
- Sutent (sunitinib)
- Nexavar (sorafenibe)
As opções de tratamento inicial para o subtipo de células claras do carcinoma de células renais são combinações de agentes direcionados e imunoterapia, incluindo:
- Nivolumabe mais ipilimumabe
- Pembrolizumabe mais axitinibe
- Nivolumabe mais cabozantinibe
Imunoterapia
A imunoterapia usa o próprio sistema imunológico do seu corpo para combater o câncer. Esses medicamentos geralmente são administrados por injeção ou infusão.
Os efeitos colaterais dependerão do tipo de imunoterapia, mas algumas reações comuns a esses medicamentos incluem sintomas semelhantes aos da gripe, problemas de pele, diarreia e alterações de peso.Certas imunoterapias podem causar efeitos colaterais mais graves.
Os dois tipos de imunoterapias usadas para câncer renal são:
- Inibidores de checkpoint: Esses medicamentos atuam visando proteínas de checkpoint, que ajudam o sistema imunológico a combater as células cancerígenas. Alguns inibidores de checkpoint incluem Keytruda (pembrolizumab), Opdivo (nivolumab), Bavencio (avelumab) e Yervoy (ipilimumab).
- Citocinas: Estes medicamentos são utilizados num pequeno número de pessoas com cancro renal. Eles atuam aumentando a resposta do sistema imunológico do corpo. Exemplos de citocinas incluem Proleucina (interleucina-2 ou IL-2) e interferon-alfa.
Quimioterapia
A quimioterapia envolve o uso de medicamentos para matar as células cancerígenas do corpo.
Geralmente, as células cancerígenas renais não respondem bem à quimioterapia, razão pela qual nem sempre é um tratamento padrão. Geralmente é uma opção depois que tratamentos direcionados e medicamentos de imunoterapia já foram testados.
No entanto, descobriu-se que alguns tipos de quimioterapia, como cisplatina, fluorouracil (ou 5-FU) e gencitabina, ajudam um pequeno número de pacientes com câncer renal.
Ensaios clínicos para carcinoma de células renais
Algumas pessoas com câncer renal podem ser elegíveis para participar de um ensaio clínico. Esses estudos de pesquisa podem lhe dar a chance de receber um novo tratamento que ainda não está disponível ao público em geral. Seu oncologista (médico especializado no tratamento do câncer) ou outro profissional de saúde pode fornecer mais informações sobre os ensaios clínicos e ajudá-lo a decidir se é uma boa opção.
Medicina Complementar e Alternativa
Não existem métodos alternativos que demonstrem curar o câncer renal, mas algumas abordagens podem ajudar a aliviar os efeitos colaterais do tratamento ou do próprio câncer.
As terapias comuns de medicina complementar e alternativa (CAM) podem incluir:
- Massagem
- Meditação
- Ioga
- Exercício
- Musicoterapia
- Acupuntura
- Arteterapia
Além disso, pacientes com câncer renal avançado podem se beneficiar de cuidados paliativos, uma abordagem que utiliza diferentes estratégias para diminuir a dor e deixá-los mais confortáveis. Converse com seu oncologista ou outro profissional de saúde se estiver interessado em aprender mais sobre esses tratamentos.
Remédios caseiros e estilo de vida
Embora não exista uma dieta ou plano de estilo de vida específico para pessoas que vivem com câncer renal, cuidar de si mesmo pode ajudá-lo a se sentir melhor.
Aqui estão algumas dicas gerais:
- Coma muitas frutas e vegetais: Tente incluir esses alimentos em todas as refeições.
- Exercício: Procure pelo menos 30 minutos todos os dias.
- Evite álcool: Se decidir beber, faça-o com moderação.
- Não fume: Ficar longe do tabaco diminuirá o risco de recorrência do câncer.
- Mantenha suas consultas médicas: Mantenha-se atualizado sobre todos os seus exames de saúde.
Resumo
O carcinoma de células renais pode ser tratado por meio de vários métodos, incluindo cirurgia, radiação, quimioterapia, imunoterapia e outras opções de medicamentos direcionados. A opção de tratamento escolhida dependerá de vários fatores, incluindo sua saúde geral, o quão avançada está sua doença e o tamanho do seu tumor. Adotar novos hábitos e fazer certas mudanças no estilo de vida também pode ajudar a aliviar a dor, melhorar os sintomas e fazer você se sentir melhor.
Uma Palavra da Saúde Teu
Um diagnóstico de câncer pode ser assustador. Trabalhar com um profissional de saúde para entender todas as suas opções de tratamento pode ajudar. Também é benéfico cercar-se de uma rede de apoio durante toda a jornada. Você pode considerar ingressar em um grupo de apoio on-line ou presencial para se conectar com pessoas que também foram diagnosticadas com carcinoma de células renais.
