Uma ITU pode causar constipação e inchaço?

Infecções do trato urinário (ITUs) e constipação são problemas comuns que podem ocorrer juntos. As ITUs causam inflamação na bexiga ou no trato urinário, levando a sintomas como queimação ao urinar e sangue ou urina turva.A constipação – dificuldade em evacuar (cocô) – é principalmente um sintoma de certos distúrbios digestivos ou problemas alimentares.

Embora as ITUs não causem diretamente constipação, os pesquisadores descobriram muitas ligações entre essas condições. Num estudo, a obstipação aumentou o risco de ITU em mulheres de meia-idade a mais velhas.Num outro estudo, a obstipação foi associada a ITUs recorrentes em crianças.Isto pode ser devido a fatores anatômicos subjacentes compartilhados, fatores de risco, comorbidades ou doenças relacionadas.

Por que as ITUs e a constipação estão relacionadas?

Por que as pessoas conseguem os dois ao mesmo tempo

As ITUs podem afetar qualquer parte do trato urinário, incluindo os rins (onde a urina se forma), os ureteres (tubos que transportam a urina para a bexiga), a bexiga e a uretra (o tubo que expele a urina).

A constipação afeta o cólon, a seção final do intestino grosso, que fica próxima ao trato urinário.

Os pesquisadores acreditam que pode haver várias maneiras pelas quais a anatomia liga ITUs e constipação, incluindo:

• Estresse do assoalho pélvico: A retenção de fezes na constipação crônica pode causar estresse no assoalho pélvico – os músculos que abrangem a parte inferior da pelve. O estresse do assoalho pélvico pode causar micção incompleta e retenção urinária e aumentar o risco de ITU.
• Hesitação urinária: Num estudo com mulheres de meia-idade que deram à luz, os investigadores associaram a obstipação ao aumento da hesitação urinária (dificuldade em começar a urinar ou em mantê-la), o que aumenta o risco de uma ITU.
• Raízes nervosas compartilhadas: O cólon e o trato urinário compartilham raízes nervosas na coluna e nas vias nervosas. Como resultado, problemas de cólon ou intestino relacionados à função nervosa também podem causar sintomas urinários, aumentando o risco de ITU.
• H. pyloriinfecção: A infecção por H. pylori é uma causa comum de ITUs em bebês e crianças. Num estudo, os investigadores associaram a obstipação crónica em crianças a casos recorrentes desta ITU em crianças entre os 14 e os 18 anos.

Fatores de Risco

UTIs e constipação compartilham fatores de risco comuns, incluindo:

• Idade (acima de 65)
• Sexo (as mulheres correm maior risco)
• Atividade física insuficiente
• Obesidade, excesso de peso com índice de massa corporal (IMC) igual ou superior a 30
• Gravidez, parto

Comorbidades

Comorbidades são duas ou mais condições que ocorrem ao mesmo tempo. As ITUs e a constipação geralmente ocorrem juntamente com comorbidades específicas, incluindo diabetes e doença renal crônica (DRC).

As comorbidades específicas da ITU incluem hipertensão (pressão alta), doenças cardíacas e dislipidemia (níveis prejudiciais de colesterol).Para a constipação, incluem doenças neurológicas, como esclerose múltipla (EM) e doença de Parkinson.

Como tratar uma ITU e constipação ao mesmo tempo

Medicamentos prescritos

As ITUs leves ou moderadas geralmente desaparecem por conta própria; no entanto, os profissionais de saúde podem prescrever antibióticos para casos mais graves. Da mesma forma, os profissionais de saúde recomendam laxantes prescritos para constipação grave ou crônica.

Tratamentos de venda livre (OTC)

Você pode controlar os sintomas da maioria dos casos de ITU e constipação com tratamentos de venda livre (OTC).

As ITUs leves geralmente se resolvem sozinhas, sem antibióticos. As evidências sobre se o extrato de cranberry (um remédio caseiro comum para ITUs) ajuda na recuperação são conflitantes.

Você pode tratar a constipação em casa com uma variedade de medicamentos e suplementos OTC, como:

• Suplementos de fibra, como Metamucil (pó de psyllium)
• Agentes osmóticos que causam retenção de água, como MiraLAX (polietilenoglicol 3350) ou Leite de Magnésia (hidróxido de magnésio)
• Amolecedores de fezes, como Colace (docusate)
• Lubrificantes, como Fleet Enema (fosfato de sódio)
• Laxantes, como Correctol ou Dulcolax (bisacodil)

Mudanças no estilo de vida

Mudanças no estilo de vida e na dieta são fundamentais para o manejo de ITUs e constipação. Beber mais água pode ajudar a eliminar as bactérias causadoras de ITU e amolecer as fezes, facilitando a evacuação.Há um pouco mais que você pode fazer para controlar a constipação por conta própria, incluindo:

• Comer mais alimentos ricos em fibras
• Fazer mais exercícios, o que pode estimular a evacuação
• Treine-se para fazer cocô no mesmo horário todos os dias
• Conversando com seu médico sobre o ajuste de medicamentos ou suplementos

Cuidar de um adulto mais velho ou de uma criança
Aumentar a ingestão de água ou suco, massagear suavemente o estômago, fazer exercícios de bicicleta e introduzir alimentos ricos em fibras pode ajudar a aliviar a constipação em bebês ou crianças pequenas. Os adultos mais velhos podem precisar de ajuda para tomar medicamentos, manter os órgãos genitais ou o ânus limpos, beber bastante líquido e incorporar outras mudanças no estilo de vida. 

Quando entrar em contato com um profissional de saúde 

Muitas vezes você pode controlar a constipação ou ITUs em casa, mas, para algumas, essas condições exigem tratamentos prescritos. Se os sintomas de qualquer uma das condições não melhorarem com os tratamentos caseiros ou continuarem voltando, ligue para um médico. Sinais adicionais de que você deve procurar atendimento médico incluem:

• Dor abdominal na lateral, parte inferior das costas ou virilha
• Inchaço ou forte dor de estômago
• Sangue nas fezes
• Ardor ou dor ao urinar ou urina turva ou com sangue que dura uma semana ou mais  
• Confusão, mudanças na consciência
• Febre acima de 101 graus F
• Suores noturnos, calafrios ou tremores
• Sem evacuações por três dias
• Sintomas de ITU voltando ou piorando após tomar antibióticos
• Vômito, náusea

E se a dor urinária não for uma ITU? 

Embora a dor ao urinar e a dificuldade para urinar sejam sinais comuns de ITUs, esses sintomas também podem surgir com outras condições, como:

• Infecção sexualmente transmissível (IST): DSTs como gonorréia, sífilis e outras podem afetar os órgãos genitais e afetar o trato urinário, causando dor ou ardor ao urinar.  
• Cistite intersticial: Também chamada de “síndrome da bexiga dolorosa”, é caracterizada por dor crônica na bexiga e necessidade frequente de urinar, desconforto ou dor durante o sexo e outros sintomas semelhantes aos da ITU.
• Prostatite: Bactérias ou parasitas causam inflamação da próstata (uma glândula reprodutora masculina), resultando em dor ao urinar, necessidade frequente de urinar, febre, calafrios, dor abdominal e outros sintomas.
• Endometriose da bexiga: A endometriose ocorre quando o mesmo tipo de tecido que reveste o útero se forma fora do útero. A endometriose da bexiga pode causar dor ao urinar, sangue na urina, necessidade frequente de urinar e dor na bexiga ou na região lombar.
• Adenomiose: A adenomiose ocorre quando as paredes do útero ficam mais espessas do que o normal, causando ardor ao urinar, menstruações longas e intensas, cólicas intensas e dor pélvica crônica.

Como evitar ITUs e constipação 

Você pode usar alguns métodos semelhantes para prevenir ITUs e constipação, incluindo:

• Evitar ou minimizar o álcool ou a cafeína, que podem causar desidratação
• Beber líquidos adequados (8 a 10 xícaras por dia)
• Obter fibra suficiente em sua dieta (entre 25 e 30 gramas por dia)
• Praticar atividade física ou exercício regular
• Ir ao banheiro quando você tem vontade – não “segurar”
• Gerencie o excesso de peso com dieta e exercícios
• Trabalhar para evacuar regularmente em horários consistentes todos os dias
• Limpando sua uretra de trás para frente

Gerenciamento de sintomas crônicos 

Tratamento de ITU crônica

Os profissionais de saúde consideram as ITUs “crônicas” se você tiver duas infecções em seis meses ou três em um ano.As maneiras de gerenciar os sintomas incluem:

• Beber água ou líquidos e urinar sempre que puder
• Usar roupas largas e roupas íntimas de algodão; não usar roupas apertadas
• Mantendo seu ânus e órgãos genitais limpos
• Limar chuveiros ou banheiras para 30 minutos ou menos
• Tomar doses diárias de antibióticos conforme prescrito pelo seu médico

Tratamento para constipação crônica

A constipação crônica ocorre quando você tem três ou menos evacuações por semana durante três meses ou mais.As estratégias para gerenciar esses sintomas incluem:

• Biofeedback – um tratamento que mede a atividade elétrica no reto e ensina como relaxá-lo para evacuar
• Comer uma dieta rica em fibras, incluindo folhas verdes, feijões e grãos integrais
• Manter-se hidratado e fisicamente ativo
• Tomar medicamentos conforme prescrito