9 mudanças físicas comuns do câncer de mama metastático e como lidar com isso

O câncer de mama metastático afeta as pessoas de várias maneiras. Os sintomas experimentados por cada pessoa variam de acordo com as partes do corpo afetadas.Alguns sintomas são resultado do câncer e outros estão relacionados ao tratamento. 

Embora possa ser difícil conviver com algumas destas mudanças, elas são controláveis ​​e é possível lidar com os seus efeitos.

1. Dor óssea

A dor óssea pode ser causada por câncer de mama metastático que se espalhou para os ossos.As metástases ósseas afetam principalmente a coluna vertebral, costelas, crânio, pelve ou ossos superiores dos braços e pernas, embora qualquer osso do corpo possa ser afetado.

A dor é o sintoma mais comum de metástase óssea e aquele que a maioria das pessoas percebe primeiro.Inicialmente, a dor vai e vem e pode piorar à noite ou quando você está descansando. 

Alguns dos medicamentos que você toma para reduzir o tumor e matar as células cancerígenas podem ajudar a reduzir a dor óssea. Outros podem ajudar a reduzir o risco de fraturas e complicações.

Os medicamentos para controlar a dor podem incluir antiinflamatórios, antibióticos, antidepressivos e corticosteróides.Os bifosfonatos podem reduzir a perda óssea e ajudar a prevenir fraturas. A cirurgia ortopédica pode ser considerada para estabilizar ossos fracos ou reparar fraturas.

Outras maneiras de controlar sua dor óssea incluem:

• Consulte um provedor de gerenciamento de dor: Considere consultar um profissional que trate a dor. Um especialista no tratamento da dor pode criar um plano de tratamento da dor que inclua medicamentos para alívio da dor e outras estratégias de tratamento. 
• Acompanhe sua dor: Pode ser útil manter um registro de sua dor, incluindo a localização, o que a torna pior ou melhor, se os analgésicos estão ajudando e outros métodos de alívio da dor que você usa. Use essas informações para se comunicar com seu médico. Informe-os imediatamente se você sentir dor nova ou piora. 
• Fique por dentro do alívio da dor: A dor é melhor controlada quando tratada precocemente. Não espere até que sua dor seja intensa para agir. Siga seu cronograma de tratamento e não pule as doses dos medicamentos. 
• Considere terapias de suporte:Terapias de relaxamento, fisioterapia, aplicações de calor e frio, acupressão e acupuntura também podem ajudar a controlar a dor. 
• Coma de forma saudável: Manter uma dieta saudável e equilibrada é vital para a saúde óssea. Certifique-se de obter vitamina D e cálcio suficientes. Considere trabalhar com um nutricionista oncológico (um profissional de saúde especializado no gerenciamento da nutrição de pessoas com câncer) para ajudar a criar um plano alimentar saudável.
• Continue andando: O exercício regular é fundamental para fortalecer os ossos e reduzir a perda óssea. Atividades simples como caminhar e subir escadas podem ajudar a construir massa muscular, enquanto natação e ioga podem ajudar a controlar dores ósseas.
• Use dispositivos assistivos: Considere ajudas como bengalas, andadores, sapatos ortopédicos ou palmilhas ortopédicas, barras de apoio, suspensórios e talas para ajudá-lo a se locomover e manter o equilíbrio, reduzir quedas e diminuir a dor.

2. Fadiga

A fadiga é comum no câncer de mama metastático e afeta sua qualidade de vida.A fadiga do câncer pode fazer com que você se sinta cansado o tempo todo e sem energia. Descansar e dormir o suficiente nem sempre ajuda. 

Tanto o câncer quanto seus tratamentos podem causar fadiga. Dor, depressão e problemas de sono também podem contribuir para a fadiga. A anemia induzida pela quimioterapia – que causa uma queda nos glóbulos vermelhos saudáveis ​​– também pode contribuir para a fadiga.

Uma maneira de controlar a fadiga é continuar em movimento. No entanto, pode ser um desafio praticar atividade física quando você se sente cansado. Considere fazer exercícios sentado ou fazer caminhadas curtas, mesmo que seja de cinco a 10 minutos.

Dicas adicionais para gerenciar a fadiga incluem:

• Durma pelo menos oito horas todas as noites.
• Tire uma soneca diária, limitando-a a 30 minutos.
• Economize tarefas que exijam mais energia para os momentos em que você tiver mais energia e execute tarefas fáceis e curtas nos dias em que seus níveis de energia estiverem baixos.
• Peça ajuda de entes queridos nas tarefas domésticas, no preparo de refeições ou na assistência aos filhos.
• Sente-se para realizar tarefas, incluindo tomar banho, preparar refeições, dobrar roupas e outras tarefas domésticas.
• Faça pausas mesmo que esteja tendo um dia de boa energia.

Converse com seu médico se estiver muito cansado ou com dificuldades para ter uma boa noite de sono. Eles podem ajudá-lo a encontrar maneiras adicionais de controlar sua fadiga e suas causas.

3. Perda de peso

A perda de peso é comum no câncer.Perder muito peso pode dificultar o controle dos efeitos colaterais do tratamento e colocá-lo em risco de infecção. 

A perda de peso do câncer pode ser atribuída a:

• Desidratação
• Diarréia
• Comer menos por causa de náuseas e perda de apetite
• Aumento das necessidades calóricas do seu corpo devido ao câncer e aos tratamentos contra o câncer 
• Vômito

Comer uma dieta saudável e equilibrada é vital para fortalecer o corpo, controlar os efeitos do tratamento e combater o câncer de mama metastático. 

As maneiras de controlar seu apetite e atender às suas necessidades calóricas incluem:

• Mantenha-se hidratado bebendo bastante água e outros líquidos.
• Se você tiver diarreia, beba pelo menos 240 ml de líquido após cada evacuação.
• Beba líquidos quando não estiver comendo, para não ficar cheio muito rápido.
• Trabalhe com sua equipe médica para controlar náuseas e vômitos. 
• Coma várias refeições menores com mais frequência, em vez de três refeições grandes.
• Escolha lanches ricos em calorias e proteínas, como misturas para trilhas, barras de granola, ovos cozidos e queijo.
• Beba smoothies, milkshakes, shakes de proteína e bebidas e barras de suplementos nutricionais para aumentar suas proteínas e calorias.
• Coma suas comidas favoritas a qualquer hora do dia, inclusive comendo suas comidas favoritas para o café da manhã no jantar ou no jantar no café da manhã.

Se precisar de ajuda com sua dieta, seu médico pode encaminhá-lo a um nutricionista oncológico para ajudá-lo a determinar suas necessidades calóricas diárias. 

4. Mudanças na visão

Algumas pessoas com câncer de mama metastático podem apresentar alterações na visão, como visão turva, perda de visão dupla ou visão de flashes de luz. Esses sintomas são normalmente o resultado de células cancerígenas que se espalharam para o cérebro ou nervos ópticos.Além disso, a quimioterapia para câncer de mama metastático pode causar alterações na visão como efeito colateral.

Acostumar-se às mudanças na visão do câncer levará tempo. Se você não puder dirigir devido a alterações na visão, recrute familiares e amigos, use serviços comunitários ou transporte público ou inscreva-se em um serviço de transporte compartilhado para ajudá-lo a chegar a compromissos ou fazer tarefas.

Considere o uso de tecnologias para ajudar a gerenciar mudanças na visão, como:

• Computadores, tablets e smartphones: muitos dispositivos eletrônicos oferecem opções de acessibilidade para pessoas com perda de visão, como inversão de cores, texto ampliado ou em negrito, lupas, leitores de tela e comandos de voz.
• Óculos e recursos visuais: Os especialistas em cuidados com a visão subnormal podem oferecer opções como óculos ou lupas.
• Soluções de leitura: Se alterações na visão afetarem a leitura, experimente livros com letras grandes e audiolivros. 
• Cão guia: Se você tiver alterações significativas na visão, sua equipe médica, um assistente social ou um oftalmologista oncológico podem recomendar um cão-guia. 

5. Mudanças na fala

Alterações na fala podem ser resultado de câncer de mama que metastatizou nas cordas vocais, na boca ou no cérebro. Os tratamentos contra o câncer, como cirurgia ou radioterapia, também podem afetar a boca, a garganta ou o pescoço e causar fala arrastada ou alterações na voz.

As formas de abordar as alterações de fala e voz relacionadas às metástases do câncer de mama incluem:

• Não fumar: Você pode reduzir o risco de problemas de voz não fumando ou parando de fumar. Muitos centros de câncer oferecem serviços gratuitos para parar de fumar, que podem incluir aconselhamento comportamental e terapias de reposição de nicotina.
• Terapias de fala e voz: A terapia de voz pode ser útil para danos na laringe (caixa vocal). O fortalecimento da língua pode ajudar com problemas de fala arrastada e articulação da fala.
• Cirurgia ou implantes: A paralisia das cordas vocais pode ser tratada com implantes ou cirurgia. O seu oncologista (especialista em câncer) ou outro profissional de saúde pode ajudá-lo a decidir se essas opções podem ajudá-lo.

6. Problemas de equilíbrio

O câncer coloca você em maior risco de problemas de equilíbrio e quedas devido ao próprio câncer, seus tratamentos ou outros problemas de saúde. Você pode se sentir fraco, instável ou confuso, aumentando o risco de queda.

Gerenciar problemas de fraqueza e equilíbrio pode reduzir o risco de quedas. As maneiras de gerenciar esses sintomas incluem:

• Considere serviços comunitários: Um assistente social pode ajudá-lo a encontrar serviços em sua comunidade para auxiliar com refeições, transporte, tarefas domésticas e outras necessidades.
• Deixe sua casa mais segura: Remova os riscos de tropeçar, como tapetes, cabos elétricos e bagunça. Mantenha os caminhos desobstruídos. Use fita adesiva na parte inferior dos tapetes. Mantenha sua casa bem iluminada. Use corrimãos e degraus antiderrapantes nas escadas. Use calçado antiderrapante. Use um tapete de banho antiderrapante ou adesivos no chão da banheira ou do chuveiro e um banco ou cadeira para tomar banho. 
• Mova-se devagar e com cuidado: Tome cuidado extra ao se movimentar. Levante-se devagar, mantenha bengalas, andadores e cadeiras de rodas por perto e tenha cuidado com animais de estimação. Se você tiver problemas significativos de fraqueza ou falta de equilíbrio, peça ajuda para se levantar e se movimentar. 
• Fisioterapia: Os exercícios de fisioterapia podem ajudar a aumentar sua força e equilíbrio. Um fisioterapeuta pode ensiná-lo a usar equipamentos de mobilidade (por exemplo, andador, bengala ou cadeira de rodas).
• Terapia ocupacional: Um terapeuta ocupacional pode ensiná-lo a ajustar suas rotinas diárias para tornar as tarefas mais fáceis e seguras. Eles também podem ensiná-lo a usar dispositivos auxiliares para tarefas diárias, como preparar refeições e se arrumar. 

Sua equipe médica pode ajudá-lo a gerenciar problemas de equilíbrio relacionados ao câncer e aos efeitos colaterais do tratamento. O manejo pode incluir tratamentos para fadiga, confusão ou anemia.

7. Icterícia 

Icterícia (amarelecimento da pele e dos olhos) normalmente significa que o câncer de mama metastatizou para o fígado.O fígado é o terceiro órgão mais comum para metástase do câncer de mama.A icterícia também pode causar coceira, urina escura, evacuações pálidas, perda de apetite e mal-estar. 

Se você ou um ente querido apresentar sinais de icterícia, é crucial entrar em contato imediatamente com seu oncologista ou outro médico. Se você tiver sintomas adicionais, como dor abdominal, febre ou perda de apetite, isso pode indicar um ducto biliar bloqueado, que precisa de tratamento de emergência.

O tratamento da metástase do câncer de mama no fígado pode reduzir ou prevenir a icterícia. 

8. Inchaço

O câncer e os tratamentos contra o câncer podem causar edema (inchaço).Informe a sua equipe de tratamento do câncer se você tiver inchaço novo ou agravamento. O inchaço que não é controlado pode causar outros problemas, como infecção ou danos aos órgãos.

O inchaço pode ser controlado com:

• Compressão: O uso de meias e mangas de compressão pode reduzir o edema nos braços e pernas, enviando fluido extra de volta ao centro do corpo.
• Diuréticos: Pílulas de água podem ajudar seu corpo a eliminar líquidos através da micção. 
• Elevação: Apoiar as pernas inchadas pode reduzir o acúmulo de líquidos.
• Uma dieta com baixo teor de sódio: Limitar o sódio (sal) na sua dieta pode ajudar a prevenir a retenção de líquidos. 

9. Falta de ar ou tosse

Pessoas com câncer de mama metastático podem sentir falta de ar e tosse por vários motivos. Por exemplo, o câncer de mama que se espalhou para os pulmões pode causar dor, tosse persistente e dificuldade respiratória.

Os tratamentos contra o câncer também podem causar dispneia (falta de ar) e excesso de muco nos pulmões e na garganta, causando tosse.

Procure atendimento médico
Você deve procurar atendimento médico para sintomas respiratórios de câncer de mama metastático. 

O tratamento para falta de ar geralmente envolve abordar a causa subjacente. Pode incluir medicamentos antiinflamatórios, corticosteróides e medicamentos para anemia, dor ou ansiedade. 

As maneiras de controlar a falta de ar incluem:

• Respire ar puro: Uma boa ventilação pode ajudar a aliviar a falta de ar. Abaixe a temperatura em sua casa, abra as janelas, ligue um ventilador ou purificador de ar e evite fumaça, pêlos de animais e outros alérgenos.
• Comunique-se com seu médico: Se você estiver com problemas respiratórios, informe sua equipe médica. Eles podem prescrever medicamentos para ajudar a reduzir a falta de ar.
• Respiração controlada: Concentrar-se na respiração pode ajudá-lo a diminuir a falta de ar. Respire lenta e uniformemente enquanto inspira profundamente pelo nariz. Ao expirar, junte os lábios como se estivesse apagando uma vela. Um terapeuta de reabilitação pode lhe ensinar técnicas adicionais para diminuir a falta de ar e controlar a respiração. 
• Faça uma dieta saudável: Uma dieta balanceada pode dar ao corpo a energia necessária para a cura. Faça refeições menores com mais frequência, beba bastante líquido e evite alimentos difíceis de mastigar.
• Faça exercícios leves: Manter-se ativo é essencial no caso do câncer de mama metastático. Experimente alongamentos suaves e exercícios leves para ajudá-lo a continuar em movimento.  
• Controle seu ritmo: Planeje seu dia e economize energia concentrando-se em tarefas essenciais e limitando atividades desnecessárias. Se você ficar com falta de ar, pare e descanse. 
• Relaxar: Quando sentir falta de ar, mantenha a calma para evitar sentimentos de ansiedade que possam agravar seus problemas respiratórios. Experimente respiração relaxante, meditação e outras atividades que o ajudem a relaxar. 
• Fique confortável: Posicione-se para facilitar a respiração. Quando estiver na cama, levante a cabeça nos travesseiros para ficar sentado em vez de deitado. Ao sentar-se em uma cadeira, sente-se ereto e incline-se ligeiramente para a frente, com os braços apoiados em uma superfície dura.

Como lidar com uma identidade em rápida mudança

Viver com câncer pode provocar uma série de emoções, incluindo medo, raiva, ansiedade e tristeza. À medida que o câncer afeta seu corpo físico, você pode começar a questionar sua identidade e se perguntar se está perdendo quem você é ou quem já foi. 

Um estudo de 2023 mostrou que as pessoas com cancro da mama metastático muitas vezes sentem que estão a perder a sua identidade e descobrem que ser rotuladas como pacientes com cancro é debilitante.Esses sentimentos são aqueles que eles não queriam que seus entes queridos soubessem. Outros relataram que tendiam a esconder sentimentos emocionais sobre a doença dos parentes, incluindo dos filhos.

As maneiras de gerenciar sentimentos sobre a perda de identidade incluem:

• Pergunte a si mesmo: “Quem sou eu?“: Tente ser honesto e verdadeiro ao responder. É importante examinar-se como você é e como deseja ser, apesar do câncer. Não deixe o câncer assumir o controle de sua identidade. É uma doença, mas não é quem você é.
• Lembre-se de quem você era antes do câncer: Manter-se fiel à pessoa que você era antes do câncer de mama metastático pode ajudá-la a lidar e gerenciar melhor os efeitos físicos e emocionais da doença. Se você sempre foi uma pessoa resiliente ou otimista antes do câncer, pode continuar a ser.
• Considere quem você será agora: Você tem o poder de escolher quem deseja ser agora, enquanto convive e gerencia as metástases do câncer de mama. Depende de você se deseja ser a mesma pessoa que era antes ou alguém novo. Você pode escolher ser a pessoa que era antes do câncer ou desenvolver uma nova identidade. Seu diagnóstico não define você. 
• Usar recursos: Sua equipe de tratamento do câncer fornecerá vários recursos para ajudar a gerenciar os efeitos emocionais e físicos da doença. Isso inclui encaminhamentos para grupos de apoio de comunidades de apoio metastático, aconselhamento familiar e individual, orientação sobre condicionamento físico e nutrição e recursos comunitários. 
• Pratique o gerenciamento do estresse: Limitar ou evitar o estresse pode ajudá-lo a lidar com as diversas emoções que o câncer provoca.Exercícios para aliviar o estresse, como respiração profunda, atenção plena, meditação e ioga, podem ajudar. Outras formas de relaxar incluem tomar um banho quente, ouvir música suave ou ler um bom livro.
• Mantenha-se ocupado: Muitas pessoas no estudo de 2023 sobre identidade relataram querer ser identificadas por carreiras e não por doenças.Se possível, continue trabalhando o máximo que puder. Mas se o seu trabalho aumenta o estresse ou afeta sua capacidade de tratar sua doença, considere tirar uma licença médica ou pedir demissão para priorizar sua saúde.Procure outras maneiras de se manter ocupado, como um novo hobby, escrever sobre suas experiências ou ser voluntário, se sua energia permitir. 
• Procure alegria e significado em sua vida: Buscar alegria e significado pode ajudá-lo a se sentir confortável e a desenvolver resiliência.Considere escrever duas ou três coisas pelas quais você é grato todos os dias. Mesmo pequenas coisas, como um telefonema de um amigo ou saborear sua sobremesa favorita, podem trazer alegria e significado à sua vida.

Apoiando seu ente querido com câncer de mama metastático
Amigos e familiares podem fornecer apoio vital às pessoas que vivem com cancro da mama metastático. Uma maneira importante de fazer isso é mantendo a normalidade. Por exemplo, em um dia bom, leve seu ente querido ao restaurante preferido ou passe o dia fazendo qualquer atividade que ele goste. Ofereça-se para ajudar com os cuidados dos filhos, compras de supermercado, tarefas domésticas ou levá-los para compromissos. Você também pode se oferecer para pesquisar tratamentos e ensaios clínicos ou simplesmente oferecer um ouvido atento. Lembre-se de priorizar sua própria saúde e bem-estar. Alimente-se de maneira saudável, mantenha-se ativo, durma o suficiente e reserve um tempo para descansar, relaxar e desfrutar de seus hobbies e atividades favoritas. Você estará mais bem equipado para apoiar seu ente querido, gerenciando sua saúde e bem-estar.

Resumo 

Os efeitos físicos da mama metastática podem incluir dor óssea, fadiga, perda de peso, falta de ar, inchaço e alterações na visão. Muitos desses sintomas são resultado da disseminação do câncer para outras áreas do corpo. Eles também podem ser um efeito colateral dos tratamentos. 

As mudanças físicas podem ser gerenciadas por meio de estilo de vida, terapias físicas e ocupacionais, remédios caseiros e dispositivos de assistência. Seu médico também pode prescrever medicamentos para alguns sintomas. Outros sintomas só melhorarão quando a causa subjacente for tratada. 

O câncer de mama metastático também pode fazer você sentir que está perdendo sua identidade. Você pode resolver alguns desses sentimentos avaliando quem você é e deseja ser, considerando os aspectos positivos de sua vida e abordando seus pontos fortes. Você pode precisar de apoio adicional, como aconselhamento, grupos de apoio e recursos comunitários.