Você deve congelar seus óvulos se tiver SOP?

Muitas pessoas estão recorrendo ao congelamento de óvulos, também conhecido como criopreservação de oócitos, como forma de preservar seus óvulos para futuras gestações. As razões para isto variam: não se sentir preparado para a gravidez ainda, não estar numa relação comprometida ou ter sido diagnosticado com cancro e a quimioterapia terá impacto na fertilidade.

A boa notícia é que ter síndrome dos ovários policísticos (SOP) não significa que você precise congelar seus óvulos, embora você possa considerar fazê-lo por um dos motivos listados acima.

Como funciona

O processo de recuperação dos óvulos é idêntico ao da primeira fase da fertilização in vitro (FIV): você receberá injeções hormonais diárias por aproximadamente duas semanas.

Existem três tipos diferentes de medicamentos usados ​​em um ciclo de congelamento de óvulos. O primeiro medicamento é um hormônio (hormônio folículo-estimulante, ou FSH) ou uma combinação de hormônios (FSH e hormônio luteinizante, ou LH) que faz com que os ovários produzam mais óvulos. Normalmente, você iniciará este medicamento no primeiro ou segundo dia do ciclo de congelamento de óvulos.

O segundo medicamento é um hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH), que evita que você ovule muito cedo e libere seus óvulos antes que seu médico tenha a chance de recuperá-los. O GnRH geralmente é injetado uma vez ao dia, começando no meio do ciclo.

Enquanto você estiver tomando esses medicamentos, seu médico realizará exames hormonais regulares de sangue para monitorar os efeitos dos tratamentos. Você também fará pelo menos um ultrassom para detectar a ovulação e monitorar o desenvolvimento do óvulo.

Cada prestador de cuidados de saúde e clínica tem o seu próprio protocolo: alguns prestadores de cuidados de saúde irão visitá-lo todos os dias, enquanto outros apenas o farão algumas vezes durante todo o ciclo. Certifique-se de seguir exatamente as instruções.

Assim que o médico sentir que os óvulos estão suficientemente desenvolvidos, você tomará a medicação final e o instruirá a tomar uma injeção final de gonadotrofina coriônica humana, ou hCG, que desencadeia a ovulação. Geralmente é injetado 36 horas antes da retirada dos óvulos, para que seu corpo libere os óvulos na hora certa.

Quando seus óvulos estiverem prontos, seu médico iniciará o processo de retirada dos óvulos. O processo leva cerca de 10 a 20 minutos e você provavelmente estará dormindo durante o procedimento.

O médico inserirá uma sonda de ultrassom na vagina para visualizar seus ovários. Eles então inserirão uma agulha no ovário para aspirar o fluido dentro de cada um dos folículos ovarianos.

O fluido será entregue ao embriologista, que o examinará ao microscópio em busca do óvulo. Os ovos saudáveis ​​serão então isolados e congelados utilizando técnicas especializadas.

Quando estiver pronto, os óvulos serão descongelados e fertilizados, e os embriões resultantes serão transferidos para o útero para criar uma gravidez. Às vezes, vários ciclos são necessários para obter ovos saudáveis ​​suficientes para usar.

Possíveis riscos

Existe o risco de desenvolver síndrome de hiperestimulação ovariana, ou OHSS. Esta síndrome ocorre com mais frequência logo após a retirada do óvulo e pode ser bastante grave, principalmente em mulheres com SOP.

À medida que os folículos do óvulo cheios de líquido começam a crescer dentro do ovário, ele aumenta. Às vezes, os hormônios e produtos químicos produzidos pelos folículos do óvulo vazios (após a retirada do óvulo) podem fazer com que o líquido em outras partes do corpo se desloque para a cavidade abdominal ou para os pulmões.

Mulheres com SOP correm maior risco de desenvolver OHSS devido ao já grande número de folículos no ovário e à tendência das mulheres com SOP de responderem excessivamente aos hormônios.

Além disso, existe o risco de os ovos não sobreviverem aos processos de congelamento ou descongelamento. A maioria das clínicas não reembolsa o dinheiro que você pagou pelo ciclo, então existe a possibilidade de perder muitos fundos.

É coberto por seguro?

Na maioria dos casos, o congelamento de óvulos não é coberto pelo seu seguro saúde. Como o procedimento de retirada de óvulos custa cerca de US$ 10.000 e os custos da medicação hormonal podem variar de US$ 3.000 a US$ 5.000,esta não é uma decisão a ser tomada levianamente.

Além disso, as taxas de armazenamento desses ovos podem variar de algumas centenas a alguns milhares de dólares por ano.

Por quanto tempo eles são bons?

Supondo que os ovos sejam de boa qualidade, os ovos congelados devem durar vários anos. Você precisará de vários deles para garantir que terá óvulos saudáveis ​​suficientes que sobreviverão aos processos de congelamento e descongelamento, fertilização e desenvolvimento embrionário.

Como escolher um profissional de saúde

Você deve encontrar alguém que esteja perto de sua casa para facilitar ao máximo a viagem de ida e volta à clínica, já que você estará lá com bastante frequência. O consultório deve ter horários convenientes para que você não precise se ausentar muito do trabalho para consultar o médico. Certifique-se de perguntar sobre sua experiência com congelamento de óvulos, incluindo quantos ciclos eles realizam e suas taxas de sucesso.

Faça sua pesquisa antes de selecionar seu médico. Se você tem apenas um consultório perto de você e não se sente confortável com o nível de experiência dele, considere viajar para uma clínica distante. Eles devem estar dispostos a trabalhar com você para minimizar o número de consultas e a quantidade de viagens que você precisará fazer.

Isso não é tão incomum: a maioria das clínicas está acostumada a trabalhar com pacientes de fora da cidade e possui procedimentos para tornar isso mais fácil para você. O resultado final é que você deve se sentir confortável com qualquer centro selecionado.