Um guia completo para medicamentos para diabetes tipo 1

O diabetes tipo 1 é uma condição crônica causada por uma reação autoimune, na qual o corpo ataca as células do pâncreas que produzem o hormônio insulina.

O tratamento normalmente envolve injeções diárias de insulina ou o uso de uma bomba de insulina para controlar os níveis de açúcar no sangue.Indivíduos com diabetes tipo 1 podem necessitar de outros tratamentos dependendo da gravidade da doença e para controlar as complicações do diabetes.

Este artigo discute os medicamentos e outras terapias para o controle do diabetes tipo 1.

Insulina para diabetes tipo 1

Se você tem diabetes tipo 1, precisará injetar insulina ou usar uma bomba de insulina todos os dias para compensar a insulina que o pâncreas não está produzindo.

Não é possível tomar insulina em forma de comprimido porque o ácido estomacal a decompõe antes que chegue à corrente sanguínea.

A insulina é necessária para controlar os níveis de açúcar no sangue e fornecer energia ao corpo. Sem ele, a glicose não pode entrar nos músculos e usá-la como energia.

Tipos

A insulina é categorizada pela rapidez e por quanto tempo atua no corpo. Para indivíduos com diabetes tipo 1, uma combinação de tipos de insulina é comumente usada.Os planos de reposição de insulina normalmente consistem em:

• Insulina basal: fornece uma dose de base para ajudar a regular os níveis de açúcar no sangue entre as refeições
• Insulina nas refeições: tomada antes das refeições para prevenir o aumento da glicose no sangue causado pelos carboidratos na refeição
• Insulina de correção: administrada para reduzir os níveis de glicose no sangue quando estão acima da faixa alvo

Veja a tabela abaixo para os diferentes tipos de insulinas disponíveis:

Para obter mais informações sobre os tipos de insulina, converse com seu médico ou farmacêutico.

Métodos de entrega

A insulina está disponível em duas formas farmacêuticas, como segue:

• Solução injetávelem frascos ou canetas
• Pó para inalação em cartuchos

A insulina pode ser administrada através de vários métodos diferentes, incluindo:

• Seringa
• Caneta
• Bombear
• Inalador

Seringa

O seu médico lhe dirá quanta insulina você precisa retirar do frasco para injetáveis ​​para cada dose. A insulina é injetada através de uma agulha.

Caneta

Algumas canetas utilizam cartuchos inseridos na caneta, enquanto outras são pré-cheias e descartadas após o uso. A dose de insulina é marcada na caneta e a insulina é injetada através de uma agulha.

Bombear

Uma bomba de insulina fornece insulina continuamente através de um tubo semipermanente no estômago ou na parte posterior do braço. Seu médico mostrará como e onde colocar o tubo.

A bomba fornece uma dose basal de insulina de ação curta ou rápida a cada hora. Você também pode calcular a dose de insulina de correção/refeição a ser recebida pela sua bomba quando você come ou quando o açúcar no sangue está alto.

Inalador

A insulina inalada é administrada por meio de um inalador oral.

Injetáveis ​​Amilinomiméticos

Symlin (pramlintide) é um análogo da amilina usado em conjunto com a insulina no tratamento do diabetes tipo 1 e tipo 2 em adultos. Geralmente é prescrito quando a insulina por si só não controla o açúcar no sangue suficientemente bem.

Symlin funciona exatamente como a amilina que ocorre naturalmentepara reduzir o açúcar no sangue de três maneiras:

• Reduz a liberação de glucagon
• Retarda a velocidade com que o alimento sai do estômago
• Provoca a sensação de saciedade para diminuir a ingestão de alimentos

Symlin está disponível como uma caneta injetável administrada sob a pele, junto com a injeção de insulina, mas como uma injeção separada. Geralmente é administrado logo antes das refeições. 

Outros medicamentos prescritos para diabetes tipo 1

Existem outros tipos de medicamentos que você pode precisar se tiver diabetes tipo 1 para controlar as complicações da doença, como hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) e cetoacidose diabética (CAD).

A hipoglicemia é o nível de açúcar no sangue abaixo de 70 miligramas (mg) por decilitro (dL) e precisa ser tratada rapidamente.

Baixo nível de açúcar no sangue (55–69 mg/dL) pode ser tratado com comprimidos ou gel de glicose vendidos sem receita médica. Também pode ser tratada com alimentos que contenham cerca de 15 gramas de carboidratos, como:

• 4 onças (meia xícara) de suco ou refrigerante normal
• 1 colher de sopa de açúcar, mel ou xarope
• Doces duros, balas de goma ou gomas (consulte o rótulo do alimento para obter a quantidade apropriada)

Açúcar no sangue gravemente baixo (menos de 55 mg/dL) deve ser tratado com glucagon prescrito.

Se tiver níveis baixos de açúcar no sangue várias vezes por semana. é importante conversar com seu médico, pois seu plano de tratamento pode precisar de ajustes.

No caso da CAD, o tratamento normalmente ocorre no pronto-socorro ou no hospital,e pode envolver insulina intravenosa contínua, reposição de fluidos e tratamento de qualquer causa subjacente de CAD, como sepse, ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral.

O Ozempic pode ajudar a tratar o diabetes tipo 1?
Ozempic (semaglutida) não está aprovado para o tratamento do diabetes tipo 1. Ozempic é uma injeção semanal que ajuda a reduzir o açúcar no sangue em adultos com diabetes tipo 2. No entanto, algumas pesquisas sugerem que a semaglutida ainda pode trazer benefícios para pessoas com diabetes tipo 1.
Um pequeno estudo clínico encontrou uma associação entre o início do Ozempic logo após o diagnóstico de diabetes tipo 1 e a redução das necessidades de insulina e melhor controle glicêmico. Outra pesquisa mostrou que pode estimular a perda de peso e melhorar os níveis de glicose em pessoas com diabetes tipo 1 que estão com sobrepeso ou obesidade.
Se o seu médico prescrever Ozempic para diabetes tipo 1, ele o fará off-label, o que significa usar o medicamento para uma finalidade diferente da aprovada pela Food and Drug Administration (FDA).

Existem outras opções de tratamento para diabetes tipo 1?

A insulina é a base do tratamento do diabetes tipo 1. No entanto, em alguns casos, são utilizados dois outros procedimentos médicos: transplante de células de ilhotas e transplante de pâncreas inteiro. Esses procedimentos ajudam a substituir as ilhotas destruídas no diabetes tipo 1.

Lantidra (donislecel) é uma terapia celular de infusão feita a partir de células de ilhotas pancreáticas de doadores.

Foi aprovado para adultos com diabetes tipo 1 que não conseguem atingir sua meta de A1c (açúcar médio no sangue em dois ou três meses) devido a episódios repetidos de hipoglicemia grave, apesar do manejo intensivo e da educação sobre o diabetes.

Acredita-se que o Lantidra atue restaurando as células beta das ilhotas produtoras de insulina do corpo. Em alguns pacientes, essas células infundidas podem produzir insulina suficiente para que não precisem mais de insulina para controlar os níveis de açúcar no sangue.

O transplante de pâncreas pode ser realizado nos três tipos de pessoas com diabetes tipo 1 a seguir:

• Aqueles com insuficiência renal crônica que podem receber um transplante de pâncreas e de rim ao mesmo tempo
• Aqueles que tiveram um transplante renal bem-sucedido
• Aqueles com mau controle da glicose apesar da terapia com insulina ideal ou aqueles que apresentam hipoglicemia problemática e/ou sofrem de agravamento das complicações do diabetes

Modificações no estilo de vida

Além de medicamentos e procedimentos médicos, hábitos de vida saudáveis ​​que podem ajudar a controlar o diabetes tipo 1 incluem:

• Escolhas alimentares saudáveis, como uma dieta que inclua vegetais, frutas, grãos integrais, proteínas magras, laticínios com baixo teor de gordura e alimentos saudáveis ​​para o coração
• Atividade física regular
• Sono adequado
• Pressão arterial e controle do colesterol
• Gerenciamento de estresse