Programas de triagem de escoliose escolar

Ao ouvir a palavra “deformidade”, você pode pensar em personagens escondidos nos filmes – certamente não em algo que possa afetar seu filho saudável. Mas qualquer curva lateral na coluna – conhecida como escoliose – é considerada uma deformidade. A coluna com escoliose assume uma curva que lembra as letras C ou S; normalmente, a lombada se parece com a letra I.

Captá-lo e controlá-lo precocemente geralmente impedirá que ele progrida a um grau extremo. É aí que entra a discussão sobre os programas de rastreio da escoliose escolar.

Status atual

Muitos estados dos EUA têm exames obrigatórios de escoliose em suas escolas. As evidências e a opinião de especialistas estão divididas ao meio quanto à utilidade desses programas.

Em 2018, a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA revisou todos os estudos realizados sobre o tema dos programas de rastreamento de escoliose e concluiu que não havia evidências suficientes para recomendar a favor ou contra o rastreamento de adolescentes assintomáticos.

Em 2015, um grupo de trabalho composto por quatro associações médicas – a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, a Sociedade de Investigação da Escoliose, a Sociedade Ortopédica Pediátrica da América do Norte e a Academia Americana de Pediatria – emitiu uma declaração de posição afirmando que os programas de rastreio devem fazer parte dos serviços médicos preventivos oferecidos e são eficazes na redução dos riscos de mais deformidades.

A declaração deles representa o ponto de vista de um profissional de saúde. Eles acreditam que os programas de rastreio da escoliose ajudam a detectar esta deformidade precocemente, o que por sua vez, pode ajudar a prevenir cirurgias desnecessárias nas costas. Além disso, em bairros pobres ou desfavorecidos, os exames de escoliose nas escolas podem ser a única oportunidade para a criança obter a ajuda de que necessita em tempo hábil.

Fundo

A escoliose é uma curva lateral anormal da coluna vertebral. Existem inúmeras causas de escoliose, incluindo doenças neurológicas, problemas músculo-esqueléticos ou doenças hereditárias do tecido conjuntivo, mas na maioria das vezes a causa é desconhecida.

A escoliose de causa desconhecida é chamada de idiopática. A escoliose idiopática é classificada de acordo com a idade da criança quando a deformidade começa:

• A escoliose infantil começa aos 3 anos de idade ou antes.
• A escoliose juvenil começa entre 3 e 10 anos.
• A escoliose do adolescente começa entre os 10 anos e quando o esqueleto amadurece.

Você poderá detectar escoliose em seu filho se souber o que procurar, mas muitos pais não percebem os sinais. Os programas de rastreio são concebidos para detectar a escoliose enquanto a criança ainda é suficientemente pequena para beneficiar significativamente do tratamento.

Reconheça a necessidade de triagem

Identificar os sinais de escoliose é o primeiro passo proativo para interromper a progressão da(s) curva(s).

Você deve aproveitar todas as oportunidades disponíveis para detectar essa condição. Isto pode incluir exames na sua escola ou não. Outros caminhos incluem pedir ao seu médico familiar para examinar seu filho e aprender como procurar escoliose por conta própria. Se você aproveitar essas opções, poderá reduzir o risco de perder a escoliose existente.

Freqüentemente, os sinais de escoliose não são óbvios até que ocorra o surto de crescimento da criança. Os especialistas ainda debatem a melhor idade para o rastreio da escoliose. A Scoliosis Research Society recomenda exames anuais para todas as crianças de 10 a 14 anos de idade. A Academia Americana de Pediatria também recomenda exames anuais em consultas de saúde de rotina. A Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos recomenda exames para meninas aos 11 e 13 anos e para meninos aos 13 ou 14 anos.

Vale a pena ficar atento às mudanças na postura do adolescente em geral. Se você notar sinais ou algo “errado” em sua postura, se uma omoplata parecer mais alta que a outra, se as costelas ficarem mais salientes de um lado, se eles tiverem uma ruga na pele de um lado do corpo, mas não do outro, você deve pedir um exame ao seu médico.

O que acontece após a triagem?

Se a triagem escolar não detectar escoliose, o único acompanhamento necessário é continuar seus esforços de detecção. Continue observando a postura do seu filho. E se o seu pediatra não fizer uma triagem durante o seu check-up de rotina, inicie o processo perguntando a ele sobre isso.

Se a triagem escolar mostrar a possibilidade de escoliose, você será encaminhado a um médico para diagnóstico. Com base no exame do médico, ele pode ou não fazer um raio-X. Se uma radiografia for realizada, eles calcularão o Ângulo de Cobb — uma medida para ver o tamanho da curva espinhal.

A decisão sobre qual curso de tratamento seguir é amplamente baseada no Ângulo de Cobb. Se estiver 25 graus ou menos, é provável que check-ups regulares sejam suficientes. Esses check-ups servem para monitorar a(s) curva(s) de progressão. Se o ângulo de Cobb estiver entre 25 e 40 graus, um suporte para as costas pode ser necessário para impedir o progresso da curva. Se estiver acima de 40 graus, seu médico pode recomendar uma cirurgia para endireitar a coluna.

Onde está

Quando se trata de tratamento da escoliose, o tempo é essencial. Quer você seja alertado sobre a possibilidade de escoliose pelos resultados de um programa de triagem escolar, um check-up de rotina no médico ou por suas próprias observações astutas, quanto mais cedo você for diagnosticado, mais cedo poderá tratá-lo. Para algumas pessoas, o tratamento precoce é o fator determinante para evitar grandes cirurgias na coluna. Na maioria dos casos, pode ajudar a impedir o agravamento da curva e ajudar o seu filho a evitar o desenvolvimento de uma deformidade óbvia.