Como funciona o anel vaginal para controle de natalidade e por que você pode escolhê-lo

O anel vaginal é uma forma de controle de natalidade, vendido mediante receita médica nos Estados Unidos como NuvaRing e Annovera.O anel é inserido na vagina e foi projetado para liberar hormônios gradualmente durante três semanas de cada mês para prevenir a gravidez.

Como funciona o anel vaginal?

Tanto o NuvaRing quanto o Annovera são feitos de uma combinação de dois hormônios sexuais femininos: um estrogênio chamado etinilestradiol e uma progestina:

• NuvaRinglibera uma quantidade ligeiramente maior de etinilestradiol a cada dia.Ele também contém a progestina etonogestrel.
• Listacontém o acetato de progestina segesterona.

Quando inserido, o anel deve permanecer na vagina durante três semanas contínuas. Depois disso, é retirado por uma semana. A maioria das mulheres apresenta sangramento de privação durante esta semana sem anel.

Se você usarNuvaRing, você deve descartar o anel e inserir um novo após sete dias.Se você usarLista, você usará o mesmo anel por um ano inteiro. Siga as instruções da embalagem para lavar o anel depois de removê-lo e novamente antes de reinseri-lo após sete dias de folga.

A principal forma de o anel vaginal atuar para prevenir a gravidez é prevenindo a ovulação (quando o ovário libera um óvulo).

Se a ovulação ocorrer, os hormônios do anel vaginal dificultam a entrada dos espermatozoides no útero e o óvulo. Se o espermatozoide chegar ao óvulo, esses hormônios também tornam menos provável que o óvulo fertilizado se implante no endométrio (revestimento do útero).

Quão eficaz é o anel vaginal?

O anel vaginal é tão eficaz quanto as pílulas anticoncepcionais e os adesivos hormonais:

• NuvaRing:Uma a três mulheres em cada 100 engravidam no primeiro ano de uso.
• Inclui:Duas a quatro mulheres em cada 100 engravidam no primeiro ano de uso.

Para colocar isso em perspectiva, o anel vaginal é menos eficaz do que métodos anticoncepcionais, como implantes e dispositivos intrauterinos (DIU).Mas é mais eficaz que preservativos, diafragmas ou método de coito interrompido.

Alguns fatores podem reduzir a eficácia do anel vaginal:

• Usando-o incorretamente.Por exemplo, terNuvaRingfora da vagina por mais de três horas de cada vezou tendoListafora da vagina por duas horas ou maisimpede que esses produtos funcionem de maneira ideal. Além disso, não inserir o anel vaginal no momento certo pode impedir que ele funcione de maneira ideal.
• Tomar certos medicamentos ou suplementos, incluindo alguns medicamentos contra convulsões e o suplemento de ervas com erva de São João. Isso pode diminuir os níveis de hormônios nos anéis vaginais e também torná-los menos eficazes.

Se você usar o anel incorretamente ou na hora errada, entre em contato com o seu médico ou farmacêutico o mais rápido possível ou consulte a bula.

Benefícios do uso do anel vaginal

Existem muitas vantagens em usar um anel vaginal. Alguns deles incluem:

• Conveniência:UmNuvaRingfornece um mês de contracepção,enquanto umListaanel fornece um ano inteiro.
• Manutenção menos frequente em comparação com comprimidos:Você não terá que reabastecer seuListaprescrição por um ano.
• Ignora o sistema digestivo:Isso significa que os hormônios do anel vaginal não são decompostos pelo fígado como os hormônios das pílulas anticoncepcionais. Ignorar o trato digestivo também permite a liberação consistente de hormônios e melhor controle do ciclo menstrual.
• Risco reduzido de erro humano:Você não precisará se lembrar de uma pílula diária, mas certifique-se de saber como usar e substituir o anel corretamente – e o que fazer se ele cair.
• Dosagem mais baixa necessária:O anel vaginal contém metade da dose de estrogênio que as pílulas anticoncepcionais contêm.
• Não invasivo e discreto

Potenciais efeitos colaterais e riscos

Muitos dos efeitos colaterais e riscos do anel vaginal são semelhantes a outras formas de controle hormonal da natalidade.

Efeitos colaterais comuns

Os efeitos colaterais comuns de um anel vaginal incluem o seguinte:

• Dor de cabeça
• Náusea
• Vômito
• Diarréia
• Candidíase vaginal
• Dor de estômago
• Dor durante a menstruação
• Corrimento vaginal
• Infecção do trato urinário (ITU)
• Dor no peito
• Sangramento irregular, incluindo menstruação abundante, manchas (sangramento entre menstruações) ou falta de menstruação
• Coceira vaginal
• Desconforto vaginal
• Ganho de peso
• Acne
• Diminuição do desejo sexual

Informe o seu médico se você sentir estes ou quaisquer outros efeitos colaterais que interfiram na sua vida diária. Muitas opções diferentes de controle de natalidade estão disponíveis, portanto, se o anel vaginal não funcionar para o seu estilo de vida, outro medicamento poderá funcionar.

Efeitos colaterais graves

Os efeitos colaterais graves incluem:

• Coágulos sanguíneos
• Pressão alta
• Risco de acidente vascular cerebral
• Mudanças de humor, incluindo depressão, ansiedade,e mudanças de humor
• Reações de hipersensibilidade
• Síndrome do choque tóxico (SST)
• Aborto espontâneo

Monitore-se quanto a sinais de coágulos sanguíneos, que podem incluir:

• Frequência cardíaca rápida
• Dor no peito
• Falta de ar
• Vermelhidão, dor ou inchaço nas pernas

Os sinais de acidente vascular cerebral incluem fraqueza e dificuldade para falar.Ligue para o 911 ou dirija-se imediatamente ao hospital mais próximo se sentir sintomas graves, como tontura, febre ou erupção na pele. Estes podem ser sinais de uma reação grave.

Em comparação com as pílulas anticoncepcionais hormonais, o anel vaginal está associado a um menor risco de efeitos colaterais em geral. Tenha em mente, porém, que o anel tem maior probabilidade de causar corrimento vaginal ou irritação.Isso faz sentido porque a vagina é o local de aplicação.

Como usar o anel vaginal corretamente

Como inserir um anel vaginal

Se o seu médico prescrever um anel vaginal, certifique-se de saber quando inseri-lo pela primeira vez. Isso pode variar dependendo de fatores individuais, como se você está mudando de outro medicamento anticoncepcional ou se deu à luz recentemente ou teve um aborto espontâneo ou induzido.

Para inserir o anel, siga estes passos:

• Escolha uma posição confortável: O fabricante sugere ficar em pé com uma perna levantada, agachado ou deitado.
• Aperte as laterais do anel e insira-o na vagina.
• Anote a data e hora em que você inseriu o anel para poder removê-lo 21 dias depois, aproximadamente na mesma hora do dia.

Em geral,NuvaRingdeve começar no mesmo dia do início da menstruação (dia 1 do seu ciclo).

Você pode começarListanos dias 2 a 5 do seu período menstrual, sem a necessidade de controle de natalidade de reserva, se você tiver ciclos regulares. Se você tiver períodos irregulares ou optar por inserir Annovera em qualquer outro momento durante seu ciclo mensal, você precisará usar um método anticoncepcional alternativo durante a primeira semana em que o anel estiver colocado.

Quanto tempo devo deixar?

Um anel vaginal pode permanecer na vagina durante a menstruação (menstruação). Você pode usar absorventes internos enquanto o anel estiver no lugar. Eles não afetarão o medicamento, mas tome cuidado para que o anel não saia acidentalmente ao remover o tampão.

Remova o anel 21 dias (três semanas) após inseri-lo. Para removê-lo, prenda a frente do anel com o dedo indicador e puxe-o suavemente para fora da vagina.

Para substituição:

• Você deve substituir umNuvaRingexatamente uma semana após a remoção do antigo, independentemente de você estar ou não sangrando.
• Lave oListaanel depois de removê-lo e novamente sete dias depois, quando você o reinserir. Você não substitui o anel Annovera por um ano.

O que eu faço se meu anel vaginal cair?

Ter um plano sobre o que fazer se o anel cair é essencial. Isso pode acontecer durante a relação sexual, durante a troca de absorvente interno ou mesmo durante a evacuação.Se o seu anel cair:

• NuvaRing: Enxaguar em água fria ou morna e substituí-lo dentro de três horas para manter a eficácia.
• Lista: Enxágue com sabão e água morna e recoloque na vagina em até duas horas.

Se o seuNuvaRingestá fora para mais de três horas seguidas:

• Durante as primeiras duas semanas está em vigor: Reinsira o anel e use contracepção de reserva (como um preservativo) durante os próximos sete dias.
• Durante a terceira semana (a última semana está na vagina): Jogue o anel fora. Você pode inserir um novo anel por três semanas ou esperar até sete dias e depois inserir um novo. Em ambos os casos, você precisará de um método anticoncepcional alternativo, como um preservativo, durante os primeiros sete dias de uso do novo anel.

O protocolo a seguir seListacai acidentalmente é um pouco diferente. Se o seu anel Annovera estiver fora por mais de duas horas (consecutivas ou no total em um período de 21 dias), use um método anticoncepcional alternativo, como um preservativo, pelos próximos sete dias.

Quem deve considerar o uso do anel vaginal?

O anel vaginal é uma boa opção para as seguintes populações:

• Mulheres que preferem contracepção mensal
• Aqueles que não gostam de tomar comprimidos ou não conseguem engoli-los
• Listaé ideal para mulheres que não podem fazer idas mensais ou trimestrais à farmácia, como viajantes internacionais ou que não possuem transporte regular

Algumas populações não devem usar o anel vaginal devido aos riscos de efeitos colaterais graves. Estes incluem:

• Mulheres com mais de 35 anos que fumam cigarros
• Mulheres que enfrentam um alto risco de coágulos sanguíneos
• Aqueles com histórico de câncer de mama ou outros tipos de câncer sensíveis ao estrogênio ou progestógeno
• Aqueles com doença hepática
• Mulheres que estão grávidas
• Aqueles com sangramento uterino anormal não diagnosticado
• Pessoas alérgicas a qualquer ingrediente do anel vaginal
• Aqueles que tomam certos medicamentos para hepatite C
• Mulheres que estão amamentando

De notar, oListao fabricante não o estudou em mulheres com índice de massa corporal (IMC) superior a 29, portanto há menos dados de segurança para esta população. Annovera pode ser menos eficaz neste grupo.

Outras considerações

Se você está pensando em usar um anel vaginal para prevenir a gravidez, lembre-se do seguinte. 

• Custo. O anel vaginal custa mais que outros anticoncepcionais.
• Cobertura de seguro. Verifique com sua seguradora se ela cobre um anel vaginal e, em caso afirmativo, qual prefere.
• Quaisquer considerações psicológicas. O uso de um anel vaginal para controle da natalidade afeta as mulheres de diferentes maneiras. Alguns relatam melhora na função sexual, enquanto outros acham desconfortável durante o sexo.
• Impacto ambiental. Você não deve jogar o anel vaginal no vaso sanitário.NuvaRingdeve ser embalado em sua embalagem original e descartado. Listadeve ser armazenado na caixa que o acompanha entre os ciclos. Ao final de 12 meses, descarte o anel no lixo ou por meio de programa de devolução de medicamentos.