O que é medula óssea e por que é importante?

A medula óssea é a porção interna profunda do osso. A medula óssea, que tem consistência esponjosa, preenche as cavidades dentro dos ossos e produz células sanguíneas. A medula óssea saudável apoia constantemente a renovação óssea e produz glóbulos vermelhos (RBCs), glóbulos brancos (WBCs) e plaquetas.

As doenças que afetam a medula óssea incluem leucemia, policitemia vera e anemia aplástica. A quimioterapia e a radiação podem por vezes perturbar a actividade da medula óssea, e um transplante de medula óssea pode ser necessário para o tratamento de algumas doenças da medula óssea. 

O que a medula óssea faz?

A medula óssea ajuda a fornecer suporte estrutural e estabilidade aos ossos. É ativo na formação do esqueleto e das células sanguíneas.

As células sanguíneas produzidas na medula óssea são:

• Glóbulos vermelhos: os glóbulos vermelhos (eritrócitos) fazem o sangue parecer vermelho porque contêm hemoglobina, uma proteína que contém ferro que se liga ao oxigênio e ao dióxido de carbono. Essas células transportam oxigênio e dióxido de carbono por todo o corpo.
• Glóbulos brancos: você tem muitos tipos de leucócitos (leucócitos), incluindo linfócitos, neutrófilos, eosinófilos, basófilos e monócitos. Seus leucócitos fornecem imunidade e protegem seu corpo contra germes e células cancerígenas.
• Plaquetas: Essas pequenas partículas ajudam o sangue a coagular durante uma lesão.

A medula óssea também produz constantemente novas células-tronco esqueléticas que se desenvolvem em células ósseas, cartilaginosas e adiposas, promovendo a renovação das células ósseas para manter um esqueleto saudável e forte.

Anatomia

A medula óssea está localizada no centro dos ossos, entre as cavidades ósseas naturais da estrutura esquelética.

Onde está localizada a medula óssea

Sua medula óssea está localizada em todo o esqueleto. Você tem mais medula óssea nos ossos maiores e mais longos, como os ossos do quadril.

De que é feita a medula óssea?

A medula óssea contém gordura, células-tronco e vasos sanguíneos.As células-tronco são células imaturas que podem eventualmente se transformar em células sanguíneas, adiposas ou ósseas.

Qual é a aparência da medula óssea?

A medula óssea é o material celular esponjoso dentro das cavidades ósseas. É rico em vasos sanguíneos, mas normalmente não é examinado por meio de exames de imagem.

Em vez disso, as células são coletadas por aspiração de medula óssea ou por um procedimento de biópsia de medula óssea mais invasivo. As células e o conteúdo da amostra podem ser examinados com um microscópio.

Tipos

Os dois tipos de medula óssea são classificados por sua função e aparência. Estes incluem:

• Medula óssea vermelha: Esta porção da medula óssea compreende células-tronco hematopoiéticas (produtoras de sangue), precursores de células sanguíneas e células sanguíneas. As células sanguíneas são produzidas na medula óssea, que amadurecem antes de serem liberadas para o corpo.
• Medula óssea amarela: Esta porção da medula óssea compreende células de gordura, ossos imaturos e células de cartilagem que eventualmente ajudarão a remodelar, renovar e fortalecer os ossos.

Condições e distúrbios comuns que afetam a medula óssea

Os distúrbios comuns da medula óssea incluem:

• Danos causados ​​​​por radiação ou medicamentos, como quimioterapia: Esses tratamentos podem danificar a medula óssea, impedindo a regeneração das células sanguíneas ou causando produção excessiva de células sanguíneas anormais e prejudiciais à saúde.
• Leucemia: Este tipo de câncer é causado pela produção anormal de glóbulos brancos.
• Policitemia vera: Câncer do sangue que causa produção excessiva de glóbulos vermelhos.
• Anemia aplástica: Condição em que os glóbulos vermelhos não são produzidos em quantidades adequadas.
• Doença falciforme: Esta doença hereditária do sangue causa glóbulos vermelhos com formato anormal, estriados e pegajosos que podem obstruir o fluxo sanguíneo normal.

Você precisa de uma biópsia da medula óssea?
Os sintomas da doença da medula óssea são frequentemente inespecíficos, o que significa que podem ser causados ​​por muitas outras condições. Esses sintomas incluem fadiga, sangramento ou inchaço. Seu médico solicitará um exame de sangue para determinar a causa de seus sintomas. Se alterações nas células sanguíneas puderem indicar doença da medula óssea, o próximo passo pode ser uma aspiração ou biópsia da medula óssea.

Teste

A função da medula óssea pode ser avaliada com base nos resultados dos exames de sangue, e a estrutura das células da medula óssea pode ser examinada mais diretamente por meio de uma aspiração da medula óssea ou de uma biópsia da medula óssea.

Os exames de sangue podem avaliar o número, tamanho, forma e cor de vários tipos de células sanguíneas. Esses sinais podem refletir indiretamente o quão bem sua medula óssea está funcionando.

Por exemplo, um excesso de glóbulos brancos no sangue pode indicar leucemia, enquanto um número baixo de glóbulos vermelhos pode indicar anemia. Essas informações, juntamente com seu histórico de saúde e fatores de risco, podem ajudar a determinar o funcionamento da medula óssea.

Uma aspiração de medula óssea e uma biópsia de medula óssea são testes de diagnóstico invasivos que envolvem um procedimento de amostragem de células da medula óssea.As células obtidas durante esses procedimentos seriam examinadas ao microscópio. Esses testes podem avaliar diretamente a medula óssea, mais do que um exame de sangue. 

Tratamentos para distúrbios da medula óssea

Os distúrbios da medula óssea são frequentemente tratados com medicamentos ou outras intervenções, que podem incluir transfusão de sangue ou transplante de medula óssea. Cada distúrbio da medula óssea tem seu protocolo de tratamento. Alguns tipos de câncer de medula óssea são tratados com medicamentos que podem destruir as células cancerígenas.

Um transplante de medula óssea pode ajudar a substituir as células cancerígenas da medula óssea por células saudáveis. O objetivo de um transplante de medula óssea é que as células transplantadas assumam o controle e repovoem a medula óssea após a destruição das células cancerígenas.

Um transplante alogênico é um transplante de células de um doador, e um transplante autólogo usa células saudáveis ​​de uma pessoa para substituir as não saudáveis.

Qualificação para transplantes

Se você foi diagnosticado com doença da medula óssea, pode precisar de um transplante de medula óssea. Seus médicos discutirão essa opção com você se a substituição de sua medula óssea por células de doadores ou por suas próprias células saudáveis ​​ajudaria a restaurar o funcionamento saudável da medula óssea e a produção de células sanguíneas.

Como doar 

Se você quiser doar medula óssea, primeiro você deve fazer um teste para determinar se você é compatível com a pessoa que precisa. Parentes próximos podem ser pares adequados.

Você também precisa de exames de sangue para garantir que possui medula óssea saudável que beneficiaria o receptor. Além disso, seus médicos também precisam verificar se você está saudável o suficiente para doar medula óssea, para que não desenvolva seus próprios problemas de saúde após a doação de medula óssea.

Você receberá anestesia geral. Sua medula óssea será aspirada do quadril e/ou esterno.Após a colheita, a medula óssea é entregue ao receptor como uma infusão intravenosa (dentro da veia).

Dicas para manter sua medula óssea saudável

Você pode tomar precauções para manter sua medula óssea saudável. As dicas incluem:

• Evitar quedas ou lesões: As fraturas ósseas podem cicatrizar, mas às vezes os ossos curados estão mais fracos do que eram antes da lesão.
• Obtendo ferro suficiente: Este mineral, presente em carnes, aves, vegetais de folhas verdes e alimentos enriquecidos com ferro, é necessário para a estrutura da hemoglobina, a proteína que transporta oxigênio nas hemácias.
• Obtendo o suficientevitamina B12: Esta vitamina, que você pode obter comendo carne ou tomando suplementos, é um componente crucial da produção de glóbulos vermelhos.
• Permanecendo ativo: O exercício regular ajuda a fortalecer os ossos, promovendo uma remodelação consistente e a saúde da medula óssea.

Converse com um profissional de saúde sobre a saúde da medula óssea se você já fez quimioterapia ou radioterapia. Embora necessárias para tratar o câncer, essas terapias são prejudiciais à medula óssea. Seus provedores podem não recomendar tais terapias para evitar mais danos à medula óssea.