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Robert F. Kennedy Jr. é agora Secretário de Saúde e Serviços Humanos. Horas depois de Kennedy ter tomado posse, o presidente Donald Trump assinou uma ordem executiva para instruir Kennedy e a sua equipa a “priorizar a investigação de padrão-ouro sobre as causas profundas das razões pelas quais os americanos estão adoecendo”.
Parte da ordem abrangente de Trump “Tornar a América Saudável Novamente” é “avaliar a prevalência e a ameaça” representada pela prescrição de antidepressivos e outros medicamentos. Durante as audiências de confirmação de Kennedy, ele fez várias alegações infundadas sobre os antidepressivos, incluindo que eles são tão viciantes quanto a heroína. Kennedy usou heroína por mais de uma década em sua juventude e disse que já está em recuperação há mais de 40 anos.
“Conheço pessoas, incluindo membros da minha família, que passaram por momentos muito piores para abandonar os SSRIs do que para abandonar a heroína”, disse Kennedy ao comitê do Senado.
Décadas de pesquisa mostram que os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) e outras classes de antidepressivos não levam ao vício.Embora o DSM-5 – o manual de diagnóstico usado pelos psiquiatras – inclua a “síndrome de descontinuação de antidepressivos”, esta condição difere do vício. O DSM-5 não lista os antidepressivos como uma das substâncias associadas ao transtorno por uso de substâncias.
Fazer uma comparação entre medicamentos psiquiátricos bem avaliados e substâncias com potencial de abuso pode causar sofrimento desnecessário para pessoas que usam antidepressivos, disse Smita Das, MD, PhD, MPH, professora clínica associada de psiquiatria e ciências comportamentais na Stanford School of Medicine.
“Temo que se juntarmos os dois – antidepressivos e substâncias relacionadas ao vício – isso possa causar muita confusão e sofrimento aos pacientes que precisam desses medicamentos muito importantes”, disse Das à Saude Teu.
Dependência vs. Vício
Perguntas sobre o potencial viciante dos antidepressivos não são novas. Estudos que remontam a 1999 investigaram se os antidepressivos poderiam ter potencial viciante porque as pessoas às vezes se sentem mal depois de abandoná-los.
Das explicou que se você tomar um antidepressivo por um tempo, seu corpo se acostuma. Quando você para abruptamente de tomar o medicamento, seu corpo pode reagir com sintomas semelhantes aos da gripe por alguns dias, enquanto se adapta ao funcionamento sem o medicamento.
Esses sintomas de descontinuação são um sinal de que seu corpo está acostumado com a medicação. Uma meta-análise de 2024 incluindo 79 estudos mostrou que cerca de 15% das pessoas que param de usar antidepressivos apresentam sintomas de descontinuação.
No entanto, a dependência física de uma substância é diferente de ser viciado nela.
O DSM-5 não usa o termo vício. Em vez disso, descreve padrões de uso compulsivo ou descontrolado de drogas em diferentes transtornos por uso de substâncias. O uso compulsivo de drogas pode prejudicar o funcionamento diário de uma pessoa, interferir nas suas responsabilidades sociais e profissionais e levar ao agravamento de outros problemas de saúde. Eles podem apresentar sintomas de abstinência ou sentir-se incapazes de parar de tomar o medicamento.
Das comparou a diferença entre dependência e vício com a relação das pessoas com a cafeína.
“Para aqueles de nós que bebemos café diariamente, nosso cérebro se ajusta à presença de cafeína. Quando parei de beber café, tive alguns dias de dores de cabeça e lentidão, que foram resolvidas”, disse ela.
O vício em cafeína não é reconhecido no DSM-5, mas se ela pudesse se tornar viciada em café, isso teria um impacto muito maior em sua vida. Ela pode precisar beber mais café para obter o mesmo efeito, abandonar responsabilidades ou relacionamentos por causa disso, ou gastar muito tempo tentando abandonar a cafeína.
“Simplesmente não vemos pessoas com esses sintomas de dependência quando se trata de antidepressivos”, disse Das.
O que considerar ao tomar antidepressivos
Os antidepressivos são prescritos para diversas necessidades de saúde mental, incluindo depressão, ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).
Além da medicação, o médico pode recomendar psicoterapia ou mudanças no estilo de vida para ajudar o paciente a controlar sua condição. Há também uma variedade de antidepressivos diferentes, que funcionam de maneira diferente e causam efeitos colaterais diferentes em indivíduos diferentes.
Se alguém se sentir estável com a medicação e quiser tomar menos medicação, disse Das, ele pode trabalhar com seu médico para reduzir lentamente a dose, em vez de parar abruptamente.
“Se falássemos sobre outras doenças, como doenças cardíacas ou diabetes, muitas vezes haveria menos estigma associado à toma de medicamentos para essas necessidades”, disse Das. “Gosto de ter essa conversa com meus pacientes: o cérebro também é um órgão muito importante e por isso precisamos ter certeza de que estamos dando a ele a mesma importância e atenção que ao resto do corpo.”
O que isso significa para você
Fale com um psiquiatra de confiança ou prestador de cuidados primários se estiver procurando tratamento para depressão ou ansiedade e tiver dúvidas sobre medicamentos e como eles podem afetá-lo. Eles podem orientá-lo nas opções de tratamento e responder a perguntas sobre qual medicamento e esquema de dosagem são adequados para você.
