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Principais conclusões
- A perda de cabelo pode ocorrer como efeito colateral de alguns medicamentos para artrite, como metotrexato e leflunomida.
- O metotrexato pode causar queda de cabelo em 1% a 3% dos usuários, enquanto a leflunomida afeta cerca de 10% dos usuários com esse efeito colateral.
- Se a queda de cabelo estiver afetando você, seu médico poderá diminuir a dosagem ou trocar a medicação.
A perda de cabelo é um efeito colateral comum de alguns medicamentos para artrite, incluindo Rheumatrex ou Trexall (nomes comerciais de metotrexato), Arava (leflunomida), Enbrel (etanercept) e Humira (adalimumab).
Embora os sintomas possam desaparecer gradualmente com uma dosagem mais baixa, não existe um tratamento verdadeiro para a queda de cabelo relacionada à medicação, exceto a descontinuação do medicamento. No entanto, não pare de tomar sua medicação até consultar seu médico.
Medicamentos para artrite que podem causar queda de cabelo
Em geral, a queda de cabelo (alopecia) pode estar associada a doenças autoimunes, como a artrite reumatóide.Embora não sejam comuns, os medicamentos usados para tratar a artrite também podem causar queda e enfraquecimento do cabelo. Esses medicamentos incluem certos medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) e certos medicamentos biológicos que bloqueiam proteínas que contribuem para a inflamação.
Metotrexato
O metotrexato é o medicamento antirreumático modificador da doença (DMARD) mais comumente prescrito para a artrite reumatóide. Causa queda de cabelo em cerca de 1% a 3% dos pacientes.
O metotrexato atua impedindo o crescimento das células que causam a inflamação e, como resultado, pode impedir o crescimento dos folículos capilares também.
Um suplemento de ácido fólico, comumente prescrito junto com metotrexato, pode ajudar a manter o cabelo saudável, mas não estimula o crescimento do cabelo.
Leflunomida
A leflunomida é outro DMARD comumente prescrito (geralmente com metotrexato) para pacientes com artrite reumatóide. A causa da queda de cabelo é semelhante ao metotrexato e ocorre em cerca de 10% dos usuários.
Etanercepte e Adalimumabe
O etanercepte e o adalimumabe, ambos inibidores do TNF, também tiveram queda de cabelo como efeito colateral. Não se sabe exatamente como esses produtos biológicos causam a queda de cabelo, mas os médicos suspeitam que seja porque esses medicamentos alteram o equilíbrio natural do corpo de moléculas mensageiras chamadas citocinas.
Medicamentos para calvície e artrite de padrão genético
Se você herdou a calvície masculina ou feminina, uma forma de queda permanente de cabelo, tomar medicamentos para artrite pode desencadear ou acelerá-la. Embora isso não possa ser revertido, a queda de cabelo associada apenas aos medicamentos é geralmente reversível e muitas vezes não é extrema.
AINEs podem causar queda de cabelo
A perda de cabelo causada por antiinflamatórios não esteróides (AINEs), incluindo Motrin (ibuprofeno), é um efeito colateral raro e geralmente é causada pelo que a comunidade médica chama de eflúvio telógeno.
Com esse tipo de queda de cabelo, um estressor externo (como um medicamento) faz com que as raízes do cabelo sejam empurradas prematuramente para um estado de repouso, chamado telógeno. (O próprio telógeno é uma parte natural do ciclo de crescimento do cabelo.) Estresse severo, doença, parto, alterações na tireoide ou até mesmo dietas radicais estão entre outras causas de queda prematura de cabelo.
A queda de cabelo repentina e apreciável geralmente é observada várias semanas a vários meses após o início do estressor, como o início de um medicamento AINE.A eliminação diminui lentamente e geralmente se resolve sozinha, uma vez interrompida a medicação, dentro de seis a aproximadamente oito ou nove meses.
Como parar a queda de cabelo associada à medicação
Se a queda de cabelo estiver afetando sua aparência e autoconfiança, seu médico pode tentar diminuir a dosagem ou mudar para outro medicamento para ver se isso resolve o problema.
Na verdade, existem certos medicamentos para artrite reumatóide (que funcionam como inibidores de JAK) que foram aprovados pela FDA para tratar a alopecia areata, que é uma doença auto-imune que ataca os folículos capilares e resulta em calvície irregular.
Porém, se o medicamento que causa queda de cabelo estiver tratando efetivamente sua artrite, seu médico poderá discutir com você os benefícios e efeitos colaterais antes de tomar tais medidas.
Quando não for possível alterar a dose ou trocar de medicamento, seu médico poderá encaminhá-lo a um dermatologista para outras opções.
Outras razões para queda de cabelo
Entre em contato com seu reumatologista imediatamente se sentir queda de cabelo repentina ou irregular, incluindo:
- Quantidade excessiva de queda de cabelo quando você escova ou lava o cabelo
- Encontrar cabelo regularmente na comida
- Vendo muito cabelo no seu travesseiro
Estes não são efeitos colaterais comuns dos medicamentos para artrite.
Uma consulta com seu médico ou dermatologista pode ajudar a descobrir se há algum outro motivo para a queda de cabelo, como:
- Deficiência de ferro
- Lúpus
- Doença da tireóide
- Alopecia areata
