Como funciona a inseminação artificial?

A inseminação artificial é um procedimento que coloca os espermatozoides no colo do útero ou útero na época da ovulação, na esperança de engravidar. A infertilidade é a razão mais comum pela qual as pessoas usam a inseminação artificial.Outras razões incluem estar em um relacionamento do mesmo sexo, ter um parceiro transgênero ou ser solteiro e querer ter um filho.

Existem diferentes tipos de inseminação artificial com custos variados. Na inseminação intracervical, o esperma é injetado no colo do útero e, na inseminação intrauterina, é colocado no útero. Antes do procedimento, podem ser administrados medicamentos para induzir a ovulação e ajudar a aumentar as chances de gravidez.

Tipos de inseminação artificial

A inseminação artificial aumenta as chances de gravidez ao colocar sêmen ou esperma concentrado na vagina, colo do útero ou útero.

Os diferentes tipos de inseminação artificial incluem:

• Inseminação intracervical (ICI):O sêmen é inserido diretamente no colo do útero por meio de uma seringa ou capuz cervical. O sêmen não precisa ser lavado (removido o líquido seminal) antes deste procedimento. A ICI pode ser feita em casa ou em uma clínica.
• Inseminação intrauterina (IIU):Um profissional de saúde treinado coloca o esperma na cavidade uterina usando um cateter. A lavagem do esperma é feita para remover o fluido seminal. Este processo remove proteínas do sêmen que podem impedir a fertilização e ajuda a concentrar os espermatozoides para aumentar a chance de gravidez.

Procedimento

Tanto a IUI quanto a ICI são de baixo risco e não invasivas. Os procedimentos envolvem o seguinte:

• IUI:Um profissional de saúde colocará um espéculo na vagina para visualizar o colo do útero. Um pequeno tubo é inserido para colocar o esperma na cavidade uterina. Você pode sentir cólicas leves.
• ICI:Em uma clínica, uma seringa ou capuz cervical será usado para inserir o esperma.Em casa, a ICI é realizada em posição reclinada (deitada) com travesseiro sob os quadris. Você ou seu parceiro usarão uma seringa ou capuz cervical para colocar o esperma na vagina, na altura do colo do útero. Se o esperma estiver congelado, deixe-o descongelar por 15 minutos antes do procedimento.

Para ambos os procedimentos, o processo de inserção do esperma levará apenas alguns minutos. Seu médico pode sugerir deitar-se por 15 minutos depois.

A inseminação artificial geralmente ocorre próximo ao momento da ovulação, de modo que o espermatozoide está na trompa de Falópio, pronto para fertilizar o óvulo.

Ovulação

Seja fazendo a inseminação artificial em uma clínica ou em casa, um fator essencial é a ovulação. O procedimento é feito o mais próximo possível da ovulação para aumentar as chances de fertilização.

Muitas pessoas submetidas à inseminação artificial tomam medicamentos que ajudam a induzir a ovulação. Esses medicamentos podem causar a liberação de mais de um óvulo, o que pode resultar no desenvolvimento e implantação de mais de um embrião. Esses medicamentos também são usados ​​para pessoas que não ovulam por conta própria.

As seguintes classes de medicamentos são frequentemente usadas para induzir a ovulação durante a inseminação artificial:

• Citrato de clomifeno
• Inibidores da aromatase
• Gonadotrofinas

O monitoramento dos sinais de ovulação é essencial para o sucesso da inseminação artificial. Você pode verificar a ovulação monitorando seu ciclo menstrual (a ovulação ocorre entre os dias 12 e 14 de um ciclo de 28 dias), usando um teste de urina caseiro que prevê a ovulação e avaliando o muco cervical, que se torna mais fino e escorregadio durante a ovulação.

Taxas de sucesso

Podem ser necessárias várias rodadas de inseminação artificial para engravidar. Os fatores que afetam o sucesso da inseminação artificial incluem:

• Idade materna e paterna
• A saúde do esperma
• Condição dos órgãos reprodutivos femininos (trompa de Falópio bloqueada, endometriose, etc.)
• Uso de medicamentos indutores da ovulação

Se você está se perguntando qual seria sua taxa de sucesso específica com a inseminação artificial e se ela é certa para você, fale com um médico ou especialista em fertilidade.

Na pesquisa, descobriu-se que a IUI é um pouco mais eficaz que a ICI. Um estudo de 2015 relatou uma taxa de gravidez de 40,6% para IUI versus 37,9% com ICI após seis ciclos.

Benefícios

A inseminação artificial pode ajudar quem:

• Têm baixa contagem de espermatozoides, baixa motilidade (movimento ineficiente dos espermatozoides) ou espermatozoides com formato anormal
• Estou tentando engravidar há mais de um ano sem causa conhecida de infertilidade
• Tem cicatrizes no colo do útero
• Estão usando esperma de doador para engravidar

Riscos

Embora a inseminação artificial seja geralmente um procedimento de baixo risco, as pessoas podem enfrentar os seguintes riscos:

• Infecção de órgãos reprodutivos
• Aumento do número de óvulos liberados pelo ovário
• Gestações múltiplas (gêmeos, trigêmeos)

O que você não corre risco
A chance de defeitos congênitos é de 2% a 4%, independentemente de como você engravidou.

Custo estimado e cobertura de seguro

Devido à cobertura limitada de fertilidade por parte dos seguros privados e do Medicaid, a inseminação artificial pode custar milhares de dólares do próprio bolso, especialmente quando podem ser necessárias inúmeras rodadas. Muitas companhias de seguros não consideram o tratamento de fertilidade clinicamente necessário e alguns estados não são obrigados a cobrir serviços de infertilidade.

Verifique com sua seguradora, a lei estadual e as organizações locais de planejamento familiar para ajudar a calcular o custo da inseminação artificial em sua área. Geralmente, o preço médio de uma rodada de IUI varia de algumas centenas de dólares a US$ 2.000.

Tratamento Alternativo

A fertilização in vitro (FIV) é uma alternativa à inseminação artificial. Durante a fertilização in vitro, o óvulo ou óvulos são removidos dos ovários e fertilizados pelo espermatozóide em laboratório para criar embriões. Um embrião pode ser transferido para o útero vários dias depois ou pode ser congelado e guardado para uso futuro. Embriões saudáveis ​​que não são colocados no útero podem ser congelados para uso futuro.

A fertilização in vitro é muito mais cara do que a inseminação artificial e é frequentemente usada para problemas de infertilidade masculina ou infertilidade por fator tubário.