Efeitos colaterais e comorbidades do diabetes

Quando um indivíduo tem diabetes, é necessária uma mudança no estilo de vida. Se as alterações não forem feitas, o diabetes pode levar a outros problemas de saúde.

Para alguém com diabetes, é importante seguir integralmente o plano fornecido por um profissional de saúde para ajudar em sua condição e possivelmente prevenir complicações a longo prazo.

Este artigo descreve outras condições médicas que podem ocorrer juntamente com o diabetes.

Doença Cardiovascular

Pesquisas mostram que é comum que pessoas com diabetes também tenham doenças cardiovasculares e outros problemas relacionados ao coração. Essas condições estão interligadas e podem criar complicações.

É possível que pessoas que têm diabetes de longa data e problemas cardíacos desenvolvam outras complicações, como:

• AVC
• Insuficiência cardíaca congestiva
• Doença arterial coronária
• Doença vascular periférica

Quando uma pessoa tem diabetes tipo 2, o risco de mortalidade e morbidade cardiovascular é maior do que aqueles que não têm diabetes. Isto se deve à falta de um bom controle do açúcar no sangue.

Outros fatores de risco incluem:

• Obesidade
• Fumar
• Falta de atividade física

Todos estes são fatores de ambas as condições.

A pesquisa mostra que quando uma pessoa tem diabetes tipo 1, as doenças cardiovasculares são uma das principais causas de mortalidade.É importante trabalhar com um profissional de saúde para compreender as suas condições e seguir o plano de tratamento especificado relacionado a ambas.

Boca seca

O diabetes pode causar muita glicose no sangue. Como resultado, isso pode causar infecção, dor e secura na boca.

Grandes quantidades de glicose reduzirão a capacidade de produção eficaz da saliva. Quando há níveis elevados de glicose na saliva, isso aumenta o crescimento de bactérias. Isso também pode aumentar o risco de:

• Doença gengival
• Placa
• Cárie dentária

Alguns dos sintomas junto com a boca seca incluem:

• Dor
• Lábios rachados
• Infecção bucal
• Problemas para comer
• Problemas para engolir
• Problemas para falar

Além de tomar o medicamento prescrito por um médico, outros tratamentos que podem ajudar incluem:

• Consumir goles frequentes de água
• Enxaguar a boca com flúor para prevenir cáries
• Evitar cafeína, tabaco e álcool
• Consumir chicletes ou balas sem açúcar para aumentar o fluxo de saliva
• Evitar alimentos com grandes quantidades de sódio e alimentos picantes
• Usando um umidificador à noite
• Ter um bom regime de higiene oral

É importante desenvolver um plano de tratamento com seus profissionais de saúde. Tanto um profissional de saúde quanto um dentista podem ajudar com um plano eficaz.

Disfunção erétil

A pesquisa mostrou que a disfunção erétil é conhecida por ser uma complicação do diabetes.É também uma condição subnotificada e subdiagnosticada. Portanto, o diagnóstico pode ser adiado e depois o tratamento também.

Sabe-se que pessoas mais velhas e com controle glicêmico deficiente têm maior risco de desenvolver disfunção erétil grave.

Fadiga

A fadiga é um fator comum para diabetes tipo 1 e tipo 2. Junto com os medicamentos para diabetes, existem outros fatores de risco de fadiga, incluindo:

• Inflamação
• Depressão
• Dieta pobre
• Falta de exercício e atividade física
• Maus hábitos de sono
• Excesso de peso

Algumas pessoas com diabetes ficam deprimidas, outra condição que às vezes é diagnosticada como fadiga.

É importante conversar com um profissional de saúde sobre seus sintomas específicos para que ele possa diagnosticar a doença com precisão. Se o estilo de vida, os fatores nutricionais e médicos forem descartados, uma avaliação endócrina direcionada deve ser feita para determinar o diagnóstico de síndrome da fadiga do diabetes.

Úlceras nos pés

Úlceras no pé diabético ocorrem em aproximadamente 15% das pessoas com diabetes. O tempo que uma pessoa tem diabetes é um fator que determina se o paciente terá ou não uma úlcera no pé.

Cerca de 6% das pessoas com diabetes podem ser hospitalizadas devido a complicações ou infecções de uma úlcera no pé.

Se uma pessoa tem diabetes tipo 1 ou tipo 2, ela pode desenvolver úlcera no pé. Certos indivíduos correm maior risco, incluindo aqueles que:

• Tem doença vascular periférica
• Tem neuropatia
• Tem mau controle glicêmico
• Fumar cigarros
• Tem nefropatia diabética
• Teve ulcerações/amputações anteriores nos pés
• Usar insulina
• Estão acima do peso
• Consumir álcool

Pessoas que têm doenças oculares, cardíacas e renais relacionadas ao diabetes também correm maior risco.

O tratamento para úlceras no pé diabético inclui:

• Aplicação de medicamentos ou curativos na úlcera
• Gerenciando a glicemia
• Tirando a pressão da área
• Remoção de pele e tecido morto

As úlceras nem sempre estão infectadas. Se alguém for infectado, consulte um profissional de saúde para obter medicamentos e cuidados adequados.

Doença gengival

A gengivite ou doença gengival ocorre quando a placa se acumula ao redor dos dentes e ocorre inflamação nas gengivas. Para pessoas que têm diabetes, a resposta inflamatória à placa é maior.

Alguns dos sintomas da doença gengival incluem:

• Dentes soltos
• Dentes sensíveis
• Gengivas inchadas, vermelhas ou sangrando
• Mau hálito

Se uma pessoa tiver doença gengival e não for tratada, ela pode se transformar em periodontite. Esta é uma infecção que danifica os tecidos moles da gengiva e pode danificar os ossos que sustentam os dentes.

Algumas dessas sugestões podem ajudar a prevenir doenças gengivais:

• Evite bebidas ácidas – elas são conhecidas por corroer o esmalte dos dentes
• Use fio dental regularmente
• Escove regularmente os dentes e a linha da gengiva suavemente
• Escove a língua para ajudar a se livrar das bactérias

É importante comparecer regularmente às consultas odontológicas e médicas agendadas. Os profissionais de saúde podem ajudá-lo a criar um plano e possivelmente prevenir complicações.

Perda auditiva

Um estudo recente relatou que a perda auditiva é duas vezes mais comum em pessoas que têm diabetes. Especula-se que níveis elevados de glicose no sangue em pacientes diabéticos podem causar danos aos pequenos vasos sanguíneos do ouvido interno. No entanto, mais pesquisas precisam ser realizadas para confirmar essa teoria.

Embora a perda auditiva seja gradual ao longo do tempo, é importante procurar sintomas. Alguns dos sinais de perda auditiva são os seguintes:

• Aumentar o volume da televisão para um volume muito alto
• Pedir às pessoas que se repitam
• Problemas para acompanhar conversas com mais de duas pessoas

Se você sentir que está sofrendo de perda auditiva, entre em contato com um profissional de saúde para que ele possa ajudá-lo a obter a ajuda necessária.

Hipoglicemia

A hipoglicemia ocorre quando o açúcar no sangue cai abaixo de um determinado intervalo. Se o açúcar no sangue cair abaixo de 70 mg/dL, isso é considerado muito baixo.É importante consultar um profissional de saúde sobre seus números específicos.

A hipoglicemia grave pode levar a complicações graves, incluindo:

• Delírio
• Convulsão
• Coma

Algumas maneiras de se manter atualizado com seus números de açúcar no sangue são:

• Verifique regularmente o açúcar no sangue
• Use um monitor
• Fique atento aos sintomas

Os sintomas de hipoglicemia incluem:

• Estar nervoso ou ansioso
• Suando ou calafrios
• Irritabilidade ou impaciência
• Confusão
• Cansaço
• Sentindo-se fraco ou sem energia
• Visão turva/prejudicada
• Formigamento ou dormência nos lábios, língua ou bochechas
• Dores de cabeça
• Falta de jeito
• Pesadelos ou choro durante o sono

Se você tiver algum desses sintomas, entre em contato com um médico imediatamente.

Insuficiência Renal

Os rins são uma função importante do corpo. O diabetes é a principal causa de doença renal. Na verdade, cerca de um em cada três adultos com diabetes tem doença renal

Um rim saudável filtra os resíduos da corrente sanguínea e controla a pressão arterial. Se um rim não estiver saudável, ele não conseguirá filtrar adequadamente e os resíduos se acumularão.

Um rim pouco saudável também pode levar a outros problemas de saúde. Se uma pessoa tiver diabetes durante um período de anos, o rim ficará danificado, poderá ocorrer doença e, eventualmente, ocorrer insuficiência renal. Isso se deve ao fato de a pressão arterial e a glicose estarem muito altas.

É importante conversar com um médico e verificar seus rins para ter certeza de que estão saudáveis. Recomenda-se que você faça o teste todos os anos se tiver diabetes tipo 2 e se tiver diabetes tipo 1 há mais de cinco anos.

Se uma pessoa tem diabetes e não é ativa, ingere alimentos ricos em sódio, não segue o plano alimentar, fuma, tem doença cardíaca ou é obesa, ela corre um risco aumentado de desenvolver doença e/ou insuficiência renal.

Perda de memória

Quando uma pessoa tem diabetes, pode aumentar o risco de perda de memória e outros problemas cognitivos.

Quando a glicose no sangue está acima do normal, ela danifica as células nervosas e os vasos sanguíneos do corpo e do cérebro. Sabe-se também que o diabetes danifica os capilares, o que também pode causar uma lenta progressão da perda de memória.

A pesquisa mostrou que pessoas com diabetes tipo 2 podem ter um risco maior de desenvolver demência. No geral, se o diabetes não for devidamente controlado, as chances de ter complicações de memória são maiores. É importante controlar sua condição e seguir o plano fornecido por um profissional de saúde.

Neuropatia

A neuropatia diabética ocorre quando há danos nos nervos devido ao diabetes. Existem diferentes tipos com sintomas diferentes. Alguns dos sintomas afetam os órgãos internos, o coração e a bexiga.

Uma pessoa com essa condição pode sentir dor e dormência nos pés e problemas nos órgãos internos.

Na neuropatia diabética, os danos nos nervos ocorrem ao longo do tempo. Isso se deve ao alto nível de açúcar no sangue e aos altos níveis de triglicerídeos no sangue devido ao diabetes. Existem diferentes tipos de neuropatia diabética e os sintomas de cada um variam. Estes incluem:

• Neuropatia periférica:Isso é muito comum e afeta principalmente os pés e as pernas. Há momentos em que os braços e as mãos também são afetados. Aproximadamente metade a um terço dos pacientes com diabetes apresentam neuropatia periférica.
• Neuropatia autonômica:Isso afeta os nervos que controlam os órgãos internos. Também é conhecido por levar ao desconhecimento da hipoglicemia. Isso pode criar complicações no sistema digestivo, bexiga, glândulas sudoríparas, olhos, frequência cardíaca e pressão arterial.
• Neuropatias focais:Isso causa danos a nervos únicos comuns na cabeça, perna, tronco ou mão. A síndrome do túnel do carpo é o tipo mais comum dessa condição.
• Neuropatia proximal:Isso normalmente afeta um lado do corpo. As áreas afetadas são nádegas, coxa e quadril. Sabe-se que os sintomas melhoram ao longo de meses ou anos.

Apneia Obstrutiva do Sono

A apneia obstrutiva do sono geralmente afeta pessoas com diabetes tipo 2. A pesquisa mostra que até 23% das pessoas com diabetes tipo 2 têm essa condição.

Existe uma associação entre esta condição, resistência à insulina e intolerância à glicose. Mais pesquisas precisam ser feitas para concluir que o tratamento da apneia obstrutiva do sono pode prevenir as compilações e o desenvolvimento do diabetes tipo 2.

Infecções de pele

O diabetes afeta a pele de diferentes maneiras. Às vezes, certos problemas de pele, como coceira, infecções fúngicas e bacterianas, são um sinal de que uma pessoa tem a doença. Se um indivíduo tem diabetes, sabe-se que ele contrai esses tipos de problemas de pele com mais facilidade.

Outras doenças de pele que as pessoas especificamente com diabetes podem desenvolver incluem:

• Acantose nigricans:Isso aparece nas laterais das axilas, pescoço e virilha como áreas salientes bronzeadas ou marrons. Eles podem ocasionalmente aparecer nas mãos, joelhos e cotovelos.
• Dermopatia diabética:São manchas circulares ou ovais. A textura e a cor são escamosas e castanhas claras. Eles aparecem principalmente na parte frontal das pernas. As manchas não costumam doer ou coçar.
• Necrobiose lipoídica em diabéticos:Esta é uma condição rara que comumente afeta adultos designados do sexo feminino ao nascer. A necrobiose lipoídica diabetesorum começa como uma área elevada que é vermelha e opaca. Com o tempo, evolui para uma cicatriz brilhante com borda violeta. Esta condição da pele é conhecida por ser dolorosa e coceira, e as manchas podem rachar. Se isso acontecer, entre em contato com um profissional de saúde para obter tratamento.

Deficiência visual

Quando um indivíduo tem diabetes, ele pode desenvolver problemas nos olhos. A retinopatia diabética pode causar cegueira completa e perda de visão em pessoas com diabetes.

Esta condição afeta os vasos sanguíneos da retina. A retinopatia diabética pode levar a:

• Glaucoma neovascular:Isso acontece quando o fluido é impedido de drenar do olho devido ao crescimento de vasos sanguíneos anormais na retina.
• Edema macular diabético:Quando esta condição ocorre, a visão fica embaçada porque há líquido extra na mácula. O líquido extra se deve aos vasos sanguíneos da retina que vazam líquido e causam inchaço na área da mácula do olho.

Embora não haja sintomas diretos, é importante notar quaisquer alterações nos olhos. Isso pode ajudar na prevenção e proteção da visão.

Recomenda-se que as pessoas com diabetes tipo 2 sejam submetidas a um exame oftalmológico completo com dilatação no momento do diagnóstico, e aquelas com diabetes tipo 1 façam o primeiro exame dentro de cinco anos após o diagnóstico. Após o exame inicial, todas as pessoas com diabetes devem fazer exames oftalmológicos anualmente.