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Principais conclusões
- Cologuard Plus, uma nova versão do teste de triagem colorretal Cologuard, foi disponibilizado em 2025.
- O fabricante afirma que o teste atualizado pode ser 30% mais preciso que o Cologuard original.
- Se você tem 45 anos ou mais, converse com seu médico sobre qual opção de rastreamento do câncer colorretal é ideal para você.
Em 2025, o Cologuard, um teste caseiro de rastreamento do câncer colorretal, foi atualizado.
Chamado Cologuard Plus, o novo teste é uma versão mais precisa do Cologuard original, que foi aprovado pela primeira vez em 2014. Procura um conjunto menor e mais otimizado de biomarcadores, o que lhe permite detectar mais cancros e reduzir falsos positivos – e colonoscopias de acompanhamento desnecessárias.
O Cologuard Plus é melhor que o original?
Tanto o teste Cologuard original como o novo são para pessoas com 45 anos ou mais que apresentam risco médio de câncer colorretal, ou seja, aquelas sem histórico pessoal ou familiar de câncer.
Eles usam uma amostra de fezes que os pacientes coletam em casa com um papel tratado que cabe no vaso sanitário. A amostra é então colocada em um recipiente fornecido e devolvida à empresa com etiqueta pré-paga.
Quão eficaz é o Cologuard Plus?
A Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Cologuard Plus com base nas descobertas de um ensaio de 2024 que incluiu 20.000 participantes.Os pesquisadores compararam o Cologuard Plus com um teste imunoquímico fecal (FIT), que rastreia sinais precoces de câncer de cólon, detectando sangue oculto nas fezes. Ao contrário do FIT, o Cologuard rastreia sangue e anomalias genéticas.
Todos os participantes do estudo também foram submetidos a uma colonoscopia para confirmar os resultados do teste. De acordo com os resultados do ensaio, o Cologuard Plus detectou 94% dos cancros, em comparação com 67% do FIT. Identificou corretamente indivíduos sem câncer colorretal ou pólipos pré-cancerosos avançados em 93% das vezes, enquanto o FIT o fez em 96% dos casos.
Vantagens
Embora o Cologuard e o Cologuard Plus não tenham sido comparados frente a frente no ensaio, há uma diferença fundamental entre os dois, de acordo com um porta-voz do fabricante do teste, Exact Sciences. Quem usa o Cologuard original tem quatro dias para enviar sua amostra, enquanto quem usa o Cologuard Plus tem seis dias por causa dos conservantes diferentes.
O porta-voz disse que o Cologuard Plus pode ser até 30% mais preciso que o Cologuard. Espera-se também que o novo teste tenha uma taxa menor de falsos positivos do que o Cologuard. Atualmente, a taxa de falsos positivos do Cologuard é de 13%, segundo a empresa.
“A recomendação para todos os testes de rastreio não colonoscópicos é que as pessoas que obtiverem um resultado positivo façam uma colonoscopia para confirmar ou descartar cancro colorrectal”, disse Michael Sapienza, CEO da Colorectal Cancer Alliance, à Saude Teu. “Reduzir os falsos positivos é importante porque reduz a preocupação e pode aumentar o número de pessoas que optam por fazer os testes de rastreio.”
É importante ressaltar que o estudo incluiu pessoas com 40 anos ou mais. Embora as diretrizes atuais recomendem o rastreamento do câncer colorretal a partir dos 45 anos, os grupos de diretrizes podem considerar reduzir a idade de rastreamento no futuro, de acordo com a Exact Sciences
O seguro cobrirá o Cologuard Plus?
Os médicos geralmente solicitam testes Cologuard e o kit de teste é enviado para a casa do paciente. O Cologuard original custa US$ 600 ou mais, enquanto o FIT custa cerca de US$ 20 a US$ 40 e está disponível no balcão.
A cobertura do Medicare para Cologuard Plus já foi concedida, segundo a empresa, mas nem todos os outros seguros a cobrem ainda. O Cologuard original permanece disponível enquanto a Exact Sciences trabalha com seguradoras de saúde na obtenção de cobertura para a nova versão.
A maioria dos planos de seguro cobre o rastreio do cancro colorrectal sem copagamento ao abrigo do Affordable Care Act.
Quando você deve escolher o Cologuard Plus?
O rastreio do cancro colorrectal é essencial para a detecção e prevenção precoce. Embora as taxas de rastreio entre adultos com menos de 50 anos tenham aumentado nos últimos anos, ainda são baixas: um estudo descobriu que apenas 33,7% das pessoas com idades entre 45 e 49 anos foram rastreadas em 2023.
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda várias opções de triagem: uma colonoscopia a cada 10 anos, sigmoidoscopia ou colonoscopia virtual a cada 5 anos, um teste Cologuard a cada três anos ou um teste imunoquímico fecal (FIT) ou exame de sangue oculto nas fezes (FOBT) todos os anos. Cada método tem suas vantagens e desvantagens.
A colonoscopia, considerada padrão ouro, requer dieta líquida no dia anterior para esvaziar o intestino. Os pacientes devem se ausentar do trabalho e providenciar alguém para buscá-los devido à sedação. No entanto, este método permite que os profissionais detectem e removam pólipos pré-cancerosos durante o procedimento, tornando-o uma ferramenta de triagem e preventiva.
Para aqueles que preferem uma opção não invasiva, testes de fezes como Cologuard e FIT oferecem alternativas caseiras. No entanto, se os resultados do teste forem positivos, uma colonoscopia ainda é necessária para reduzir o risco de câncer.
“O melhor teste de rastreamento colorretal para alguém é aquele que ele fará”, disse Aaron Tokayer, MD, gastroenterologista do Maimonides Medical Center, no Brooklyn, Nova York.
