Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) e seus sintomas

O transtorno de personalidade limítrofe (TPB) é uma condição de saúde mental que afeta a maneira como você se sente em relação a si mesmo e às outras pessoas. Os sintomas do TPB são graves o suficiente para interferir nas funções diárias e podem afetar seu humor, relacionamentos e autoimagem.

Quase 1,5% dos adultos nos Estados Unidos têm TPB e cerca de três quartos deles são mulheres.O TPB pode ser grave e até mesmo fatal. No entanto, as pessoas que têm essa condição podem viver uma vida plena e feliz com o tratamento e os métodos de enfrentamento corretos.

Sintomas

O transtorno de personalidade limítrofe é caracterizado por sintomas que podem mudar rapidamente em resposta às experiências.Por exemplo, uma pessoa com TPB pode estar interagindo positivamente com alguém, mas rapidamente fica irritada quando essa pessoa diz algo que percebe negativamente. Esta reação pode ser grave o suficiente para prejudicar os relacionamentos pessoais.

Os sintomas do TPB incluem:

• Agir por medo de ser abandonado pela família ou amigos (por exemplo, ser excessivamente afetuoso ou excessivamente distante)
• Divisão, em que uma pessoa pode ver algo ou alguém como totalmente bom ou totalmente ruim devido à dificuldade de reconciliar emoções conflitantes
• Mudanças extremas nos relacionamentos, de positivos e afetuosos para negativos e separando as pessoas
• Sentimentos de vazio ou tédio que duram muito tempo
• Padrões de comportamento impulsivos, como gastos excessivos, uso indevido de substâncias ou comportamento sexual de risco
• Mudanças intensas de humor
• Senso instável de autoidentidade
• Raiva repentina, explosões ou brigas
• Pensamentos, gestos ou tentativas suicidas recorrentes; ou comportamentos autolesivos, como cortar
• Breves períodos de paranóia relacionados ao estresse ou sintomas dissociativos graves; muitas vezes manifestando-se como dificuldade em confiar nos outros ou preocupar-se com as intenções dos outros sem motivo
• Dificuldade em regular emoções

O TPB pode ser grave e até mesmo fatal. Pessoas com TPB correm um risco maior de suicídio e quase 10% tirarão a própria vida.Isso pode ser evitado com diagnóstico, tratamento e suporte ao longo da vida.

Tipos

Existem quatro subtipos de transtorno de personalidade limítrofe:

• Impulsivo:Manifesta-se em comportamento impulsivo ou perigoso
• Desanimado:Caracterizado pelo medo do abandono
• Autodestrutivo:Baixa autoestima prevalente e possíveis comportamentos autodestrutivos
• Petulante:Caracterizado por oscilações imprevisíveis entre emoções

Causas

As causas do transtorno de personalidade limítrofe não são totalmente compreendidas. Acredita-se que seja uma combinação de genética, desequilíbrios químicos no cérebro, problemas de desenvolvimento cerebral e ambiente e experiências, especialmente durante a infância.No entanto, isso não significa que todas as pessoas que vivenciam esses fatores de risco desenvolverão TPB.

Os fatores de risco do TPB incluem:

• Trauma infantil, abuso ou um evento extremamente estressante
• Ter um membro da família com TPB
• Relacionamento instável com os pais durante a infância
• Déficits estruturais em certas partes do cérebro
• Desequilíbrio da serotonina, uma substância química do corpo que afeta o humor

O que desencadeia o TPB?
Os episódios de TPB variam consideravelmente de pessoa para pessoa, mas os gatilhos comuns incluem fatores como conflito interpessoal, rejeição nos relacionamentos e lembranças de traumas passados.

Diagnóstico

O transtorno de personalidade limítrofe pode ser difícil de diagnosticar. Alguns dos sintomas são semelhantes aos sintomas do transtorno bipolar, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e transtorno depressivo maior (TDM). Essas condições também podem ocorrer junto com o TPB. Por causa disso, o TPB é frequentemente diagnosticado erroneamente como transtorno bipolar, TEPT ou TDM.

Não existem testes para diagnosticar o TPB. Em vez disso, um profissional de saúde, como um psicólogo ou psiquiatra, analisará seus sintomas e os comparará com os critérios diagnósticos do TPB, que incluem características como:

• Medo do abandono
• Relacionamentos instáveis
• Mudanças graves de humor
• Baixa auto-estima
• Autoimagem instável
• Comportamento impulsivo ou imprudente
• Problemas de controle da raiva
• Paranóia
• Comportamento suicida ou automutilação

Transtorno de personalidade limítrofe vs. bipolar
O TPB e o bipolar são caracterizados por alterações de humor; no entanto, as alterações de humor no TPB geralmente têm um gatilho claro e duram algumas horas.
As alterações de humor no transtorno bipolar são geralmente mais biológicas ou desencadeadas por fatores como sono, substâncias e estresse, em vez de desafios interpessoais. Eles duram períodos mais longos, muitas vezes de dias a semanas, como parte de um episódio maníaco ou depressivo.

Tratamento

O transtorno de personalidade limítrofe é uma condição que dura a vida toda. No entanto, com tratamento, as pessoas com TPB podem superar o transtorno com o controle dos sintomas. Os tratamentos para o TPB incluem psicoterapia e medicamentos.

É comum que pessoas com TPB tenham seus sintomas sob controle o suficiente para serem consideradas em remissão. Esta é uma fase em que os sinais e sintomas da doença desaparecem ou estão muito baixos, mas a pessoa ainda tem TPB. Os sintomas podem retornar após a remissão, mas geralmente são mais leves.

Psicoterapia

A psicoterapia, também conhecida como psicoterapia, é um tratamento baseado em conversação para problemas de saúde mental, fornecido por um profissional de saúde mental, como um psicólogo ou terapeuta. Esta é geralmente a primeira opção de tratamento e demonstrou ser eficaz.Pode ajudar as pessoas a reconhecer e mudar seus pensamentos, sentimentos e comportamentos.

Os tipos de psicoterapia para TPB incluem o seguinte:

• Terapia comportamental dialética(DBT) envolve atenção plena e trazer consciência às emoções e padrões emocionais para mudar padrões de comportamento. Desenvolve habilidades interpessoais, tolerância ao sofrimento e regulação emocional.
• Terapia baseada em mentalização(MBT)envolve aprender como considerar padrões de pensamento para que possam ser mudados, o que leva a mudanças de comportamento.
• Terapia focada no esquemaenvolve identificar áreas de necessidades que não foram atendidas no passado, como isso afeta os padrões de pensamento, sentimento e comportamento, e fazer mudanças para atender às necessidades e formar novos padrões.

Medicamento

Os profissionais de saúde geralmente não prescrevem medicamentos para transtorno de personalidade limítrofe. Atualmente, não existem medicamentos aprovados para tratar especificamente o TPB.

No entanto, às vezes são usados ​​medicamentos para tratar problemas de saúde mental e sintomas que ocorrem com o TPB.Por exemplo, alguém com ansiedade e TPB pode tomar medicamentos para tratar a ansiedade.

Enfrentando

Além do tratamento psicoterapêutico e dos medicamentos para problemas adicionais de saúde, você pode adotar certas estratégias que podem ajudá-lo a viver bem com o transtorno de personalidade limítrofe. Estes incluem:

• Auto-calmante: Cante uma música favorita ou segure um objeto reconfortante.
• Distração: Exercite-se ou assista a um filme favorito.
• Relaxamento: Pratique meditação ou ioga; ouvir música.
• Faça uma pausa e reflita: Mantenha um diário para monitorar os sintomas e possíveis eventos, pensamentos e sentimentos ligados a eles.
• Tenha um plano de crise: Liste coisas que você pode fazer, lugares onde pode ir e pessoas com quem pode entrar em contato quando estiver em sofrimento emocional.
• Habilidades práticas:Envolva técnicas que você aprende durante a terapia.

O TPB piora com a idade?
Os sintomas do TPB podem aumentar e diminuir com o tempo, e muitas pessoas terão períodos de remissão e recaída. No entanto, a pesquisa sugere que o TPB pode melhorar – e não piorar – à medida que a pessoa envelhece. Pessoas mais velhas com TPB são menos propensas a relatar comportamento suicida ou de automutilação e tendem a ter relacionamentos mais estáveis ​​do que pessoas mais jovens com a doença.