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Principais conclusões
- Um cisto pilonidal é um nódulo doloroso localizado na base da coluna, na parte superior das nádegas.
- Os sintomas podem incluir caroço doloroso, secreção e inchaço na área.
- Os cistos pilonidais, que são mais comuns em meninos adolescentes, geralmente são tratados com cirurgia.
Um cisto pilonidal, às vezes chamado de doença pilonidal, é um saco cheio de líquido que geralmente ocorre no cóccix, na parte superior das nádegas. Geralmente começa como uma infecção de um folículo capilar na área.Os sintomas de dor ou secreção com vazamento podem ocorrer em um episódio agudo ou em uma condição crônica.
As causas nem sempre são claras, mas os homens podem ter maior probabilidade do que as mulheres de desenvolver um cisto pilonidal.A obesidade ou ficar sentado por longos períodos podem ser fatores de risco.As complicações podem incluir um abscesso (uma bolsa de infecção) que progride para uma fístula, uma conexão anormal entre dois locais do corpo. Converse com seu médico se tiver dúvidas.
Sintomas
É possível que um cisto pilonidal não cause sintomas. Nestes casos, o cisto pode ser notado durante um exame ou outra consulta médica antes de você percebê-lo.
Alguns sintomas do cisto pilonidal podem incluir:
- Um caroço doloroso na parte inferior da coluna/parte superior das nádegas
- Uma área que parece quente ao toque
- Descarga (vazamento de fluido da área)
- Descoloração (alteração no tom da pele), escurecimento ou vermelhidão (eritema) e inchaço
Os sintomas podem variar de acordo com o tipo de cisto pilonidal:
- Episódio agudo: você pode ter um abscesso na fenda natal, a área na parte superior das nádegas onde elas se separam. O abscesso pode causar dor e inchaço que surgem rapidamente e duram pouco tempo.
- Forma crônica: Episódios crônicos, às vezes diagnosticados como doença do seio pilonidal, podem ser difíceis de tratar e ir e vir por muitos anos.O fluido pode sair do cisto, que pode infeccionar.
Causas
Normalmente, um cisto pilonidal começa com um fio de cabelo que de alguma forma penetra na pele. Esse cabelo pode então penetrar mais profundamente na pele devido à fricção ou pressão.Os hormônios podem contribuir para o aumento dos folículos capilares, o que pode causar o bloqueio de algumas glândulas da área.
Eventualmente, um cisto se forma ao redor do cabelo. Alguns fatores de risco para um cisto pilonidal incluem:
- Ser homem
- Idade inferior a 40 anos (geralmente em adolescentes)
- Obesidade
- Ter muito cabelo na área
- Ter uma fissura natal profunda (divisão entre as nádegas)
- Ficar sentado por longos períodos de tempo, como no trabalho
Problemas de higiene e dificuldade em manter a área limpa também podem contribuir para a formação de cistos pilonidal.
Uma nota sobre terminologia de gênero e sexo
Saude Teu reconhece que sexo e gênero são conceitos relacionados, mas não são a mesma coisa:
- Sexo refere-se à biologia – composição cromossômica, hormônios e anatomia. Na maioria das vezes, as pessoas são designadas como homens ou mulheres ao nascer, com base em sua anatomia externa; algumas pessoas não se enquadram nesse binário sexual e são intersexuais.
- O gênero descreve o senso interno de uma pessoa como mulher, homem, pessoa não binária ou outro gênero, e as ideias sociais e culturais associadas sobre papéis, comportamentos, expressões e características.
Às vezes, os estudos de pesquisa não usam a terminologia dessa forma. Por exemplo, termos que descrevem o género (“mulher”, “homem”) podem ser utilizados quando termos para sexo (“feminino”, “masculino”) forem mais apropriados. Para refletir nossas fontes com precisão, este artigo usa termos como “feminino”, “masculino”, “mulher” e “homem” conforme as fontes os utilizam.
Diagnóstico
Um cisto pilonidal geralmente é diagnosticado examinando a área da fenda natal em busca de um cisto. Outros sintomas podem ser pistas importantes no diagnóstico, inclusive.
- Vermelhidão
- Inchaço
- Dor
Exames de imagem como endoscopia (usando um tubo flexível com uma câmera para ver o interior do corpo) ou ressonância magnética (MRI) geralmente não são necessários para diagnosticar um cisto pilonidal. No entanto, eles podem ser usados se outra condição for suspeita de causa do cisto.
Se o cisto estiver em um local incomum ou tiver outras características que não pareçam relacionadas a um cisto, outros diagnósticos poderão ser considerados.
Tratamento
O tratamento de primeira linha para um cisto pilonidal geralmente é drená-lo ou fazer uma cirurgia para removê-lo. Existem vários procedimentos diferentes que podem ser utilizados, com diferentes pontos de vista sobre a abordagem mais eficaz:
- Drenagem: Um profissional de saúde pode primeiro drenar o cisto no consultório. Isso seria feito com anestesia local, o que significa que a área ao redor do cisto seria anestesiada com uma injeção. O cisto pode então ser aberto com uma incisão e drenado qualquer líquido que contenha.
- Cirurgia: Se o cisto recorrer ou houver outras complicações, poderá ser realizada uma cirurgia para removê-lo. O tratamento endoscópico é uma opção cirúrgica minimamente invasiva.Se a cirurgia for mais extensa, pode haver necessidade de anestesia geral e internação.
Os tratamentos mais recentes também podem incluir:
- Terapia a laser: Alguns estudos consideram o tratamento ambulatorial com laser bem-sucedido, mas o risco de recorrência do cisto pilonidal pode ser maior do que com a excisão cirúrgica tradicional (remoção).
- Terapia de luz intensa pulsada: A fototerapia pode ser usada para depilação, seja como opção de tratamento primário ou adjuvante (complementar).
- Injeções de fenol e fibrina: Essas injeções podem limitar a infecção e promover a cura e o fechamento dos seios pilonidais afetados.
Antibióticos (orais ou tópicos) podem ser administrados para evitar infecções. Também pode haver um curativo na área que precisa ser trocado. Em todos os casos, serão necessários cuidados de acompanhamento para verificar a cura.
Um cisto pilonidal não desaparece sozinho
Os sintomas de um cisto pilonidal podem ser tratados em casa (como tomar analgésicos de venda livre), mas o cisto não desaparece. O problema não será curado sem ajuda e o potencial de infecção ou recorrência permanecerá.
Prognóstico
Um cisto pilonidal é considerado uma condição benigna (inofensiva). Raramente, pode causar uma infecção ou complicação grave se não for tratada. Os cistos também podem recorrer, com o cisto voltando em 10% a 20% dos casos tratados com drenagem e em até 11% dos casos tratados com cirurgia.
Os cistos pilonidais são menos comuns em pessoas com mais de 40 anos. Por esse motivo, podem deixar de ser um problema à medida que as pessoas envelhecem.
Cistos Pilonidais Não Tratados
Não tratar um cisto pilonidal apresenta riscos. Sempre existe o risco de uma infecção, um abscesso, se tornar mais grave ou formar múltiplos cistos.
Especificamente, existe o risco de um tipo de câncer chamado carcinoma de células escamosas, uma ocorrência rara que pode se desenvolver após muitos anos de um cisto pilonidal não tratado.
