Prognóstico de câncer de mama metastático

Estima-se que 155.000 pessoas nos Estados Unidos tenham atualmente câncer de mama metastático, o que significa que o câncer se espalhou para os ossos, fígado, pulmões, cérebro ou outras partes do corpo. 

Aproximadamente 22% das pessoas diagnosticadas com câncer de mama metastático sobrevivem até cinco anos, mas a taxa média de sobrevivência é de apenas três anos.Quase 40.000 pessoas morrem todos os anos em consequência de metástases de cancro da mama, e há muitas mais que vivem com a doença avançada.As taxas de sobrevivência variam, mas existem algumas estatísticas gerais que predizem quais grupos têm probabilidade de ter um melhor prognóstico. 

A metástase do câncer de mama pode não surgir por muitos anos depois que uma pessoa é diagnosticada e tratada pela primeira vez. Portanto, prever o prognóstico (o curso provável de uma doença) do câncer de mama metastático pode exigir que a equipe médica observe atentamente fatores como o tempo entre o diagnóstico inicial e a metástase, a genética e muito mais.

Prognóstico

O novo tratamento do câncer de mama visa melhorar a taxa de sobrevivência e aumentar a longevidade daqueles que são diagnosticados com câncer de mama metastático.

Das mulheres com câncer de mama nos Estados Unidos, estima-se que quase 34% vivem com câncer de mama metastático há pelo menos cinco anos.

Qual é o prognóstico?

O prognóstico é considerado a previsão ou o curso provável de uma doença. Naqueles que são incuráveis, o prognóstico refere-se a quantos anos uma pessoa sobreviverá após o diagnóstico ser feito. O prognóstico do câncer de mama metastático é diferente para cada pessoa que tem câncer de mama.

O prognóstico depende principalmente da rapidez com que o câncer se espalha pelo corpo. Embora não haja cura para o câncer de mama metastático (também conhecido como câncer de mama em estágio IV), ele é tratável. O tratamento visa diminuir a taxa de propagação do câncer no corpo. Receber tratamento adequado é um dos fatores mais importantes no prognóstico geral do câncer de mama metastático.

Taxas de sobrevivência do estágio 4

Para ter uma perspectiva sobre a diferença nas taxas de sobrevivência durante os diferentes estágios do câncer, de acordo com a American Cancer Society (ACS), a taxa de sobrevivência após o diagnóstico é:

• Para aqueles no estágio 2 (o câncer é local ou se espalhou apenas para os gânglios linfáticos locais), há uma taxa de sobrevivência esperada em cinco anos superior a 90%.
• Para aqueles no estágio 3 (câncer de mama avançado – o câncer se espalhou para além da região imediata do tumor e pode ter invadido os gânglios linfáticos e músculos próximos), há uma taxa de sobrevivência esperada de 72% em cinco anos.
• Para o estágio 4 (câncer com metástase que se espalhou para órgãos distantes ou outras partes do corpo), há uma taxa de sobrevivência esperada de 22% em cinco anos.

Como os estágios iniciais do câncer de mama apresentam taxas de sobrevivência muito mais longas, a detecção e o tratamento precoces são importantes.

Fatores que influenciam o prognóstico do câncer de mama metastático

Existem vários fatores que podem afetar o prognóstico do câncer de mama metastático, incluindo:

• Idade
• Saúde geral
• Receptores hormonais nas células cancerígenas
• O tipo de tecido envolvido
• O número de tumores/extensão da metástase
• A atitude geral e a perspectiva de uma pessoa sobre o prognóstico

É claro que nenhum fator pode prever com precisão o prognóstico exato para uma pessoa com câncer de mama metastático. Estas estatísticas baseiam-se em muitos estudos de investigação clínica, que analisam as taxas de sobrevivência de pessoas diagnosticadas com cancro da mama em todas as fases. Mas o prognóstico de cada pessoa é diferente, independentemente do que as estatísticas indiquem. 

Estatísticas encorajadoras sobre o prognóstico do câncer de mama metastático

Nos últimos anos, surgiram algumas novas estatísticas encorajadoras sobre o prognóstico do câncer de mama metastático, incluindo:

• As estatísticas sobre as taxas de sobrevivência mostram que as mulheres com cancro da mama vivem hoje mais tempo do que nunca.
• Na última década, a taxa de sobrevivência aumentou substancialmente, devido a uma melhoria no diagnóstico precoce e no rastreio, bem como à melhoria do tratamento direcionado.
• As taxas de sobrevivência são mais elevadas para as mulheres nos grupos económicos mais elevados
• O estágio do câncer no momento do diagnóstico desempenha um papel impactante no prognóstico, a maior taxa de sobrevivência ocorre naqueles que ainda estão vivos cinco anos após o início do tratamento.

Estudos

Um estudo de 2015 foi realizado na Holanda.Envolveu 815 participantes do estudo com câncer de mama metastático, divididos em três grupos, incluindo:

1. 154 participantes com câncer de mama metastático de novo (uma condição que ocorre quando a metástase é diagnosticada quando o câncer de mama é inicialmente detectado).
2. 176 participantes com intervalo livre de metástase inferior a 24 meses
3. 485 participantes com intervalo livre de metástase superior a 24 meses

O estudo teve como objetivo descobrir o impacto prognóstico dos vários intervalos de tempo em que uma pessoa foi diagnosticada com câncer de mama metastático na taxa de sobrevivência global do grupo. 

O tempo entre o diagnóstico primário do câncer de mama e o desenvolvimento da recorrência do câncer é supostamente um forte fator prognóstico para sobreviventes do câncer de mama. Os autores do estudo concluíram que o melhor prognóstico estava naqueles que tiveram metástases quando foram diagnosticados pela primeira vez com câncer de mama e o pior prognóstico estava associado àqueles que desenvolveram metástases dentro de 24 meses após o diagnóstico.