Como seguir uma dieta para cirurgia bariátrica

Bariátricaa cirurgia é uma ferramenta poderosa para perda de peso que requer mudanças significativas na dieta e no estilo de vida após a operação.A dieta para cirurgia bariátrica é cuidadosamente formulada para ajudar o corpo a se recuperar, maximizar a perda de peso e minimizar as deficiências nutricionais.

Vá para as principais conclusões.

Dieta Pré-Cirurgia Bariátrica (Fase de Preparação)

Um profissional de saúde pode aconselhá-lo a seguir uma dieta pré-operatória específica por cerca de duas a quatro semanas antes da cirurgia bariátrica.

Durante esse período, as pessoas são incentivadas a consumir uma dieta de baixas a muito baixas calorias, que reduz a gordura abdominal (visceral) e hepática, reduzindo potencialmente o risco de complicações da cirurgia bariátrica.Recomenda-se uma dieta rica em proteínas e baixa em calorias para promover a perda de gordura e preservar os músculos:

• Priorize proteínas magras, shakes de proteína, vegetais sem amido e água.
• Evite alimentos açucarados, carboidratos refinados e alimentos fritos e gordurosos.
• Evite álcool, pois contribui com calorias vazias e pode irritar o fígado. 
• Podem ser necessários suplementos para prevenir deficiências nutricionais em uma dieta de muito baixas calorias.

Etapas da Dieta Pós-Cirurgia Bariátrica

Após a cirurgia bariátrica, a dieta mudará em etapas. O momento da dieta pós-cirurgia bariátrica pode variar por pessoa, dependendo de:

• Políticas da sua equipe de saúde
• Suas necessidades nutricionais
• Sua tolerância alimentar e líquida

O que se segue fornece uma estrutura sobre o que esperar em relação a líquidos e alimentos durante cada estágio de recuperação após a cirurgia bariátrica.

Estágio 1: Dieta Líquida Clara (Dias 1 a 7)

Uma dieta líquida clara é essencial imediatamente após a cirurgia bariátrica. Sua equipe de saúde irá aconselhá-lo sobre quando começar a consumir líquidos.

Alimentos permitidos

Os seguintes alimentos são permitidos em uma dieta líquida clara:

• Caldo
• Chá de ervas
• Líquidos transparentes com baixo teor de açúcar
• Bebidas líquidas nutricionalmente adaptadas
• Picolés transparentes sem açúcar
• Água

Alimentos a evitar

Os seguintes alimentos devem ser evitados em uma dieta líquida clara:

• Álcool
• Cafeína
• Bebidas carbonatadas, como água com gás (com gás) e refrigerantes transparentes
• Líquidos ou bebidas que não são totalmente transparentes
• Alimentos semissólidos ou sólidos
• Bebidas açucaradas

Foco

Mantenha os líquidos em temperatura ambiente durante as primeiras 24 a 48 horas após a cirurgia.Aumente gradualmente a ingestão de líquidos para oito ou mais xícaras (aproximadamente dois litros) diariamente.

Comece a suplementação vitamínica alguns dias após a cirurgia, assim que sua equipe médica a autorizar.

Estágio 2: Dieta Líquida Completa (Semanas 2 a 3)

Dependendo da sua recuperação e do conselho da sua equipe de saúde, você pode iniciar uma dieta líquida completa antes de duas a três semanas após a operação. Geralmente, a dieta líquida completa dura duas semanas.

Alimentos permitidos

Os seguintes alimentos são permitidos em uma dieta líquida completa:

• Sopas claras ou cremosas sem sólidos
• Gelatina, pudim, creme
• Sorvete, picolé, iogurte congelado, sorvete
• Batidos
• Iogurte natural
• Leite de soja, leite, shakes de proteína

Alimentos a evitar

Os seguintes alimentos devem ser evitados em uma dieta líquida completa:

• Álcool
• Cafeína
• Bebidas carbonatadas, como água com gás (com gás) e refrigerantes transparentes
• Alimentos semissólidos ou sólidos ou líquidos com aglomerados ou pedaços de comida
• Bebidas açucaradas

Uma palavra sobre suplementos de proteína em pó
Limite a ingestão de suplementos de proteína em pó a 25 a 30 gramas por dia. As proteínas em pó podem carecer de outros nutrientes essenciais, como o cálcio. Com apetite reduzido, você desejará priorizar alimentos que forneçam mais de um nutriente predominante.

Foco

Beba líquidos claros entre as refeições para ajudar na hidratação. Procure uma ingestão de proteínas de 60 a 80 gramas por dia.As opções de alimentos ricos em proteínas durante esta fase incluem iogurte grego, shakes de proteína e leite de vaca ou soja.

Os shakes de proteína contêm de 16 a 25 gramas de proteína, enquanto um copo de 240 ml de leite de soja ou de vaca contém de 6 a 8 gramas.Misture e combine fontes de proteína para ajudar a atingir os 60 a 80 gramas de proteína recomendados diariamente durante esta fase pós-operatória.

Estágio 3: Purê e Alimentos Macios (Semanas 3 a 4)

A terceira semana da dieta pós-operatória prioriza alimentos em purê ou alimentos que você pode comer sem mastigar. Se você tiver um liquidificador, poderá fazer purê de vários alimentos até atingir a consistência desejada.

Progrida a consistência e a textura gradativamente. Depois de uma a duas semanas de purê de alimentos, você poderá avançar sozinho para alimentos macios, purê ou alimentos que pode comer sem mastigar muito. 

Alimentos permitidos

Os seguintes alimentos são permitidos em uma dieta de purê e alimentos moles:

• Feijão cozido
• Queijo tipo cottage
• Ovos
• Molho ou caldo
• Carnes moídas
• Queijo com baixo teor de gordura
• Aves
• Peixe macio e úmido
• Legumes e frutas bem cozidos e descascados
• Iogurte

Alimentos a evitar

Evite os seguintes alimentos em uma dieta de purê e alimentos moles:

• Álcool
• Bebidas carbonatadas
• Frutas e vegetais crus e fibrosos com casca
• Legumes, frutas, grãos ou carnes que não foram transformados em purê

Foco

Você pode precisar comer com mais frequência para atingir quaisquer metas de macronutrientes ou calorias fornecidas pela sua equipe de saúde:

• Talvez você só consiga comer algumas colheres de sopa de comida por vez.
• Procure incluir proteínas em três a seis ocasiões de alimentação.
• Sempre coma proteínas primeiro nas refeições para garantir que você atenda às suas necessidades de proteína antes de ficar saciado.
• Amoleça alimentos ricos em proteínas com caldo, água ou leite.
• Priorize uma alimentação consciente e lenta.
• Mastigue bem os alimentos para ajudar na digestão e minimizar o risco de bloqueios.
• Beba líquidos separadamente das refeições e espere 30 minutos depois de comer antes de beber líquidos.

Estágio 4: Alimentos Macios e Sólidos (Semanas 5 a 8)

Depois de uma ou duas semanas comendo alimentos macios que não exigem muita mastigação, você pode começar a experimentar alguns alimentos sólidos, conforme tolerado.

Alimentos permitidos

Os alimentos permitidos em uma dieta de alimentos moles e sólidos incluem o seguinte:

• Frutas
• Proteínas magras e macias, como tofu, peixe em flocos (bacalhau ou tilápia), frango, carne moída com baixo teor de gordura, ovos, carne escura de aves
• Laticínios com baixo teor de gordura, como queijo, queijo cottage, leite e iogurte grego
• Grãos integrais macios, como aveia ou biscoitos úmidos em pequenas quantidades
• Vegetais

Alimentos a evitar

Os alimentos a evitar com uma dieta de alimentos moles e sólidos incluem o seguinte:

• Bebidas carbonatadas
• Carnes deliciosas
• Carnes secas e duras, como costeletas de porco ou bife
• Alimentos com alto teor de gordura ou fritos, como bacon, salsicha ou molhos grossos
• Frutas e vegetais crus e fibrosos, como aipo, brócolis, maçãs com casca ou frutas cítricas
• Grãos macios e pastosos, como pãezinhos, muffins ou panquecas
• Bebidas açucaradas
• Doces

Foco

O foco deve permanecer no consumo adequado de proteínas e na manutenção da hidratação. Você pode avançar em sua dieta durante o estágio quatro, introduzindo novos alimentos por volta da quinta semana e explorando várias frutas e vegetais conforme tolerado. Coma proteínas em cada refeição com algumas frutas ou vegetais. Algumas pessoas começam a tolerar saladas quatro a seis semanas após a operação. 

Você pode tolerar apenas algumas mordidas de alimentos sólidos por vez. Você pode introduzir algumas colheres de arroz ou macarrão bem mastigado por volta das oito semanas de pós-operatório.No entanto, muitas pessoas acham esses alimentos muito saciantes, então consuma-os depois de ingerir a proteína.

Estágio 5: Dieta Bariátrica de Longo Prazo (Mês 2 e Além)

Dois meses após a cirurgia bariátrica, você pode consumir uma dieta regular e balanceada de alimentos sólidos.

Alimentos permitidos

Os alimentos permitidos em uma dieta bariátrica de longo prazo incluem:

• Frutas
• Proteínas magras, como laticínios com baixo teor de gordura, ovos, aves, peixes, tofu, feijão ou lentilhas
• Vegetais
• Grãos integrais

Alimentos a evitar

Evite os seguintes alimentos em uma dieta bariátrica de longo prazo:

• Álcool
• Bebidas carbonatadas
• Alimentos ricos em energia e pobres em nutrientes, como batatas fritas ou frituras
• Creme de leite
• Alimentos ricos em gordura e gordurosos
• Alimentos com alto índice glicêmico (alimentos que causam aumento na glicose no sangue)
• Alimentos açucarados

Foco

Sua fome deverá aumentar e você deverá tolerar mais alimentos. Continue ampliando sua dieta, focando em um padrão alimentar saudável de alimentos sólidos com consistência normal. 

Concentre-se na mastigação cuidadosa, especialmente com alimentos mais fibrosos, como vegetais crus ou frutas. Você deve ser capaz de tolerar alimentos crus e mais fibrosos, mas continue comendo devagar e mastigando bem. 

A dieta bariátrica de longo prazo deve priorizar proteínas, frutas, vegetais e grãos integrais. A suplementação diária de vitaminas e minerais é essencial para prevenir deficiências que ocorrem com a redução da ingestão e absorção de nutrientes. As necessidades energéticas mudam à medida que você perde peso e estabelece uma nova rotina alimentar e de exercícios.

Desafios dietéticos comuns após cirurgia bariátrica

Ajustar-se às mudanças na dieta e no estilo de vida após a cirurgia bariátrica pode ser um desafio. Além disso, a cirurgia bariátrica tem seus efeitos e desafios no corpo.

• Comer muito rápido: devido ao tamanho reduzido do estômago, comer rapidamente ou não mastigar o suficiente rapidamente enche o estômago, causando dor, náusea ou vômito. Além disso, comer muito rápido e não mastigar o suficiente pode fazer com que a comida fique presa na garganta ou no esôfago.Concentre-se em dar pequenas mordidas, colocar o garfo entre as mordidas e mastigar pelo menos 20 a 30 vezes por mordida.
• Comer demais: Termine uma refeição quando se sentir confortavelmente saciado ou empanturrado. Comer demais de uma só vez pode desencadear ou piorar quaisquer sintomas que você sentir.
• Hidratação: A desidratação geralmente ocorre logo após a cirurgia. A hidratação adequada é essencial, mas pode ser um desafio com um tamanho reduzido do estômago. Consumir líquidos separadamente das refeições e esperar meia hora depois de comer antes de tomar uma bebida. Experimente variar a temperatura e o sabor da bebida para estimular mais hidratação.  
• Deficiências nutricionais: A suplementação deve ser individualizada dependendo da ingestão alimentar e do tipo de cirurgia bariátrica realizada. Diferentes cirurgias afetam a absorção de nutrientes. Você pode precisar de cálcio, vitamina D, vitamina B12 e um multivitamínico bariátrico. Após a cirurgia, a absorção de vitaminas lipossolúveis (A, E, K) pode ser mais desafiadora; suplementos extras podem ser necessários. 
• Saciedade Precoce: A cirurgia bariátrica diminui o tamanho do estômago, fazendo com que você se sinta saciado mais cedo e com menos comida. Apesar da sensação inicial de saciedade, não é recomendado pastar ao longo do dia. O pastoreio está associado a uma menor chance de sucesso a longo prazo após a cirurgia.
• Síndrome de Dumping: A síndrome de dumping causa sintomas gastrointestinais, vasomotores e de açúcar no sangue após a cirurgia bariátrica, geralmente desencadeados por carboidratos simples. Para evitá-lo, combine carboidratos complexos com proteínas e fibras e separe os líquidos dos sólidos nas refeições. 
• Intolerância Alimentar:Mudanças na forma como seu corpo digere e absorve os alimentos podem influenciar as preferências ou aversões alimentares. O medo da síndrome de dumping, ganho de peso ou outros efeitos colaterais podem levar a intolerâncias e evitação alimentar ao longo do tempo. Um nutricionista nutricionista registrado pode ajudá-lo a lidar com quaisquer intolerâncias alimentares. 
• Mudanças nos hábitos intestinais: Mudanças nos hábitos alimentares também afetam o funcionamento intestinal. Dietas ricas em proteínas e pobres em fibras – como aquelas durante os estágios iniciais de uma dieta pós-cirurgia bariátrica – podem contribuir para a constipação. Converse com seu médico sobre estratégias para controlar a constipação e outras alterações nos movimentos intestinais. 
• Distúrbios gastrointestinais: A cirurgia bariátrica afeta a rapidez com que os alimentos se movem pelo corpo, o que pode aumentar o risco de desenvolver bezoares ou massas duras e indigeríveis.Além disso, comer muita comida ou consumir muitos carboidratos simples pode causar náuseas e vômitos. Concentre-se em porções menores, especialmente nos meses seguintes à cirurgia bariátrica, e ajuste gradualmente a quantidade que você come com base na sua tolerância.

Nutrição Bariátrica de Longo Prazo para Saúde ao Longo da Vida

A cirurgia bariátrica exige um compromisso vitalício com hábitos saudáveis ​​em diversas áreas.

• Nutrição e Suplementos: Procure consumir até 35% de proteína, 20 a 35% de gordura e o restante proveniente de carboidratos (principalmente frutas, vegetais e grãos integrais). Tome um multivitamínico diário com cálcio, ferro, B12 e vitaminas lipossolúveis e monitore exames de sangue em busca de deficiências.  Reduza a ingestão de açúcar.
• Exercício: Depois de autorizado pelo seu médico, faça 300 minutos de exercícios aeróbicos semanalmente. Inclua duas a três sessões de treinamento de força por semana. O exercício regular apoia a manutenção do peso, o apetite e a massa muscular. 
• Apoio Social: Junte-se a grupos de apoio para obter sucesso na perda de peso a longo prazo, participando pelo menos a cada dois meses. Envolver familiares e amigos ajuda a reforçar hábitos mais saudáveis. O apoio aumenta a motivação e a responsabilidade.
• Limitar o álcool: O álcool é absorvido mais rapidamente após a cirurgia bariátrica, aumentando os níveis de álcool no sangue mais rapidamente. Isso pode aumentar o risco de transtorno por uso de álcool. A moderação é essencial após a cirurgia. 
• Hábitos alimentares estratégicos: Use o Método do Prato Bariátrico: 50% de proteína, 30% de vegetais sem amido e 20% de amidos saudáveis.Planeje refeições ao jantar fora ou viajar e leve lanches ricos em proteínas. Um pequeno lanche proteico antes das refeições pode evitar excessos. E sempre coma proteínas primeiro nas refeições, seguidas de alimentos que contenham fibras.
• Preparação de refeições: Cozinhar e repartir as refeições com antecedência ajuda você a seguir o plano. Prepare as refeições em lote com antecedência e, em seguida, armazene-as em recipientes pré-porcionados e prontos para consumo para tornar sua opção padrão mais nutricionalmente otimizada e evitar a ingestão por impulso – ingredientes básicos para preparação de refeições, como vegetais cozidos ou proteínas como frango, peixe e ovos. 
• Check-ins periódicos de nutricionista nutricionista registrado (RDN): Visitas regulares com um RD ou RDN ajudam a garantir que seus objetivos nutricionais sejam alcançados. Eles podem ajudar a orientar a ingestão de proteínas e ajustar seu plano conforme necessário. O suporte individualizado pode ser a chave para o seu sucesso a longo prazo.

Quando entrar em contato com seu médico

Pode ser um desafio manter a nutrição para a saúde a longo prazo após a cirurgia bariátrica. Consulte o seu médico se tiver problemas para comer ou notar qualquer alteração significativa no peso – para cima ou para baixo. 

Qualquer cirurgia apresenta potencial para complicações e riscos. Converse com seu médico sobre quaisquer sinais de alerta de possíveis complicações. 

Entre em contato com seu médico se você tiver algum dos seguintes problemas:

• Sangue nas fezes ou vômito
• Desidratação e sintomas de tontura, desmaio, urina escura ou taquicardia
• Dificuldade em manter os líquidos baixos
• Alterações intestinais persistentes, como prisão de ventre por mais de três a quatro dias ou diarreia por mais de dois a três dias
• Dor abdominal intensa ou distensão abdominal
• Dificuldade para engolir

Principais conclusões

• A dieta da cirurgia bariátrica introduz gradativamente novos alimentos e texturas em diferentes etapas à medida que o sistema digestivo se cura, auxiliando na perda de peso e reduzindo o risco de complicações pós-operatórias.
• A dieta bariátrica prioriza proteínas e hidratação, contando com suplementos vitamínicos e minerais para atender às necessidades nutricionais e ao mesmo tempo consumir menos calorias. 
• Depois de se submeter à cirurgia bariátrica, você também precisará de apoio social, exercícios regulares e consultas periódicas com nutricionista credenciado.