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A “microdosagem” de medicamentos GLP-1, como o Ozempic, está ganhando atenção nas redes sociais, mas os médicos dizem que pode não ser seguro.
Os usuários do Facebook e do Reddit estão compartilhando histórias de perda de peso usando uma fração da dosagem aprovada pela FDA de Wegovy ou Zepbound. Alguns dizem que doses menores podem reduzir os efeitos colaterais – como náuseas, diarréia e vômitos – enquanto mantêm a perda de peso a um custo menor. Outros afirmam que a microdosagem pode ajudar pessoas que desejam apenas perder alguns quilos ou reduzir o desejo por comida.
Não há orientação clínica oficial para microdosagem de medicamentos GLP-1, e sua segurança e eficácia não foram estudadas.
“Não há estudos publicados que avaliem os efeitos da microdosagem de medicamentos à base de GLP-1”, disse Daniela Hurtado, MD, PhD, endocrinologista da Clínica Mayo, à Saude Teu.
A microdosagem de Ozempic ajuda na perda de peso?
A dose inicial de semaglutida (vendida como Wegovy ou Ozempic) é de 0,25 mg, enquanto a tirzepatida (vendida como Zepbound ou Mounjaro) começa com 2,5 mg.
Os pacientes recebem a dose inicial e, após quatro semanas, passam para o dobro da dose inicial. Se essa dosagem for insuficiente, a dosagem é aumentada a cada quatro semanas até atingir uma dosagem adequada, desde que o paciente possa tolerar os efeitos colaterais.
Na prática clínica de Hurtado, ela observou que algumas pessoas podem ter perda significativa de peso nas doses iniciais. No entanto, esta resposta forte é incomum.
Para pacientes que apresentam intolerância às dosagens padrão, Hurtado disse que tentou usar doses mais baixas, 0,125 mg de semaglutida e 1,25 mg de tirzepatida.
“Embora esta abordagem tenha por vezes reduzido os efeitos secundários, não produziu consistentemente melhorias clínicas significativas em termos de perda de peso”, disse ela.
Usuários online disseram que experimentaram microdosagem de semaglutida variando de 0,05 mg a 0,125 mg. Mas não está claro se essas microdoses são eficazes para perda de peso.
A microdosagem de Ozempic é arriscada?
Não perder peso suficiente – seja por objetivos pessoais ou por necessidade médica – é apenas uma preocupação com a microdosagem de GLP-1, disse Peminda Cabandugama, MD, médica especializada em endocrinologia, diabetes e metabolismo na Clínica Cleveland e presidente da Seção de Prática Clínica da Sociedade de Obesidade.
Algumas pessoas recorreram inicialmente à microdosagem devido à escassez de GLP-1, disse Cabandugama, e tiveram de tomar doses mais pequenas para fazer com que o seu fornecimento durasse mais tempo.
Essa escassez permitiu que as farmácias de manipulação produzissem e vendessem suas próprias versões de medicamentos GLP-1. A microdosagem é mais fácil de fazer com GLP-1s manipulados porque as farmácias on-line geralmente os vendem em frascos e os próprios pacientes podem encher uma seringa. No entanto, os medicamentos manipulados não aprovados pela FDA podem conter ingredientes não aprovados ou apresentar riscos de contaminação, explicou Cabandugama.
A FDA anunciou recentemente que a escassez de semaglutida e tirzepatida foi resolvida e que as farmácias de manipulação terão de parar de produzir os medicamentos em breve. A Eli Lilly, fabricante farmacêutica do tirzapetide, agora vende frascos de dose única em um programa direto ao consumidor.
Outro problema com a microdosagem em frascos é que os pacientes podem reutilizar agulhas, o que pode representar um risco de infecção ou contaminação, disse Mansoor Amiji, PhD, RPh, professor de engenharia química e ciências farmacêuticas na Northeastern University.
Alguns vídeos online também mostram às pessoas quantos cliques usar em uma caneta autoinjetora para obter uma microdose. “Mas os erros são fáceis de cometer, o que pode dar às pessoas muito pouco ou muito medicamento”, disse Amiji.
Pessoas que esticam as doses dos autoinjetores também correm o risco de ultrapassar o prazo de validade, que é de 56 dias.
“Não sabemos o que acontece com a segurança e estabilidade dos medicamentos após esse período, você pode não obter nenhum benefício”, disse Amiji.
Beverly Tchang, MD, especialista em obesidade do NewYork-Presbyterian Hospital, é uma defensora da adaptação das dosagens de GLP-1 às necessidades individuais. Ela disse que a microdosagem deve ser estudada para captar as experiências e necessidades das pessoas, para que uma estratégia segura possa ser recomendada.
“Sou firmemente neutro em relação à microdosagem porque, embora haja poucas provas, penso que é contraproducente manifestar-se contra ela, uma vez que sabemos que está a acontecer na população em geral, com ou sem supervisão médica”, disse Tchang.
O que isso significa para você
A microdosagem de medicamentos GLP-1 como Ozempic ou Wegovy pode parecer atraente, especialmente com alegações de menos efeitos colaterais e custos mais baixos, mas esta abordagem não foi comprovada como segura ou eficaz. Se você está considerando o medicamento GLP-1 para perda de peso, converse com um médico sobre a dosagem adequada para suas necessidades e se o medicamento é adequado para você.
