Córnea arranhada vs. olho rosa: como saber a diferença

Pode ser difícil distinguir uma córnea arranhada (abrasão da córnea) de um olho rosa (também conhecido como conjuntivite). Eles podem apresentar sintomas semelhantes, incluindo vermelhidão nos olhos, lacrimejamento e sensibilidade à luz. Embora certos sinais e sintomas possam distinguir os dois, pode ser necessário um exame por um profissional de saúde para fazer a ligação.

As abrasões da córnea são causadas por uma lesão física, enquanto a conjuntivite é uma condição inflamatória causada por uma infecção ou alergia. Ambos requerem tratamentos diferentes para resolver os sintomas e evitar complicações.

Diferenças nas causas

Abrasão da córneaé um arranhão na superfície da córnea, a parte transparente do globo ocular que cobre a íris, a pupila e o cristalino. Essas lesões são comumente causadas por:

• Trauma direto no olho, como um galho de árvore que arranha a córnea
• Um corpo estranho que fica preso no olho, como sujeira ou areia
• Lentes de contato rígidas ou gelatinosas usadas por muito tempo
• Esfregar ou coçar excessivamente os olhos
• Abrasão com aplicadores de maquiagem e pincéis

Olho rosaé a inflamação da conjuntiva, a membrana fina e transparente rica em vasos sanguíneos que cobre a parte branca do olho e a parte interna das pálpebras. As causas do olho rosa incluem:

• Infecções virais (mais comuns em adultos), incluindo adenovírus associados a resfriados
• Infecções bacterianas (mais comuns em crianças), incluindo aquelas associadas a infecções na garganta
• Alergias, conhecidas como conjuntivite alérgica

Como eles estão vinculados
Uma pessoa que fica com a córnea arranhada por usar lentes de contato macias durante a noite também pode ter conjuntivite devido a bactérias que comumente se acumulam sob a lente, normalmente um tipo chamado Pseudomonas aeruginosa.
Da mesma forma, uma pessoa com conjuntivite que esfrega e coça excessivamente os olhos pode ficar com a córnea arranhada.

Como saber a diferença

À primeira vista, pode ser difícil (e às vezes impossível) distinguir uma córnea arranhada de um olho rosa. Dito isto, existem vários sinais e sintomas que podem ajudar a diferenciar os dois.

Outra diferença é que as abrasões da córnea geralmente afetam um único olho, enquanto o olho rosa muitas vezes pode afetar ambos.

Isso inclui não apenas a conjuntivite alérgica, mas também a conjuntivite viral e bacteriana, que normalmente começa em um olho e depois se espalha para o próximo devido à fricção dos olhos.

Diagnóstico

A abrasão da córnea e o olho rosa muitas vezes podem ser diagnosticados pelo seu médico, mas alguns casos podem exigir investigação por um oftalmologista, como um optometrista ou oftalmologista.

Para distinguir entre as duas condições, o especialista começará examinando o olho com uma lupa iluminada chamada oftalmoscópio. Eles também farão uma revisão do seu histórico médico e farão perguntas sobre o momento dos sintomas e problemas oculares anteriores que você possa ter tido.

Em muitos casos, o exame com um oftalmoscópio pode ser suficiente para diagnosticar uma abrasão da córnea. Caso contrário, o especialista pode examinar seus olhos mais de perto com um microscópio iluminado chamado lâmpada de fenda e usar um corante especial, chamado corante de fluoresceína, para destacar o arranhão na ampliação.

Se o exame com oftalmoscópio ou lâmpada de fenda não revelar sinais de abrasão da córnea, a conjuntivite pode ser diagnosticada apenas com base nos sinais e sintomas.

A maioria dos casos de olho rosa se resolve por conta própria, sem tratamento. No entanto, casos graves, persistentes ou recorrentes podem justificar uma investigação mais aprofundada para encontrar a causa exata e selecionar o melhor tratamento.

Isso pode envolver:

• Cultura ocular: envolve coletar um cotonete de fluido ocular e enviá-lo ao laboratório para ver se um vírus ou bactéria específico pode ser isolado.
• Teste de alergia: Isso pode envolver testes cutâneos ou de adesivo cutâneo para verificar se você é alérgico ao pólen ou a qualquer outra substância causadora de alergia ligada à conjuntivite alérgica.

Tratamento

Assim como as causas de uma córnea arranhada e de um olho rosa são diferentes, o mesmo ocorre com as maneiras como cada uma é tratada. Mesmo as diferentes causas da conjuntivite são tratadas de forma diferente.

• Abrasões da córnea: O tratamento pode envolver a remoção de objetos estranhos, um tapa-olho protetor, colírios antibióticos para prevenir infecções e pomadas antiinflamatórias não esteróides para aliviar a dor ocular. Lentes de contato terapêuticas podem ajudar a garantir a cicatrização correta da córnea.
• Conjuntivite viral: O tratamento geralmente não é necessário. Anti-histamínicos orais como Benadryl (difenidramina) ou colírios estabilizadores de mastócitos como Cromol (cromolyn) podem ajudar a aliviar olhos lacrimejantes e coceira.
• Conjuntivite bacteriana: O tratamento geralmente não é necessário. Se os sintomas não melhorarem ou piorarem após três dias, antibióticos tópicos como ciprofloxacina, ofloxacina ou levofloxacina podem ser prescritos por 7 a 10 dias.
• Conjuntivite alérgica: A maneira mais fácil de aliviar a coceira e a vermelhidão nos olhos é passar água fria sobre os olhos. Lágrimas artificiais e anti-histamínicos orais como Claritin (loratadina) ou Allegra (cetirizina) também podem ajudar.

Risco de complicações

É importante diferenciar entre abrasões corneanas e olho-de-rosa para garantir o tratamento correto e evitar complicações. Dito isto, o risco de complicações para ambas as condições é relativamente baixo.

• Erosão da córnea: A maior preocupação é a erosão recorrente da córnea (RCE), na qual o arranhão não cicatriza adequadamente e ocasionalmente se desprende da membrana base subjacente. Nesses casos, podem ser necessárias lentes de contato terapêuticas ou cirurgia ocular a laser.
• Olho rosa: Existe um risco muito pequeno de perda de visão se a infecção subjacente não desaparecer. Isso pode causar ceratite (inflamação da córnea), uveíte (inflamação da úvea), erosão recorrente da córnea e úlceras da córnea.

Prognóstico

Quando tratada adequadamente, a perspectiva de córnea arranhada ou olho rosa geralmente é boa.

A maioria das abrasões da córnea cicatriza independentemente do tratamento em três dias. Sua visão deve voltar ao normal dentro desse período, embora os colírios antibióticos possam causar embaçamento e fazer parecer que a cura é mais lenta do que realmente é.

Na conjuntivite, o tempo de recuperação pode variar de acordo com a causa. Sem tratamento, a conjuntivite bacteriana geralmente desaparece em 10 dias (menos quando tratada). A conjuntivite viral rosa geralmente leva mais tempo e pode persistir por duas semanas ou mais.

A conjuntivite alérgica pode durar enquanto você estiver exposto ao agente causador da alergia (alérgeno) ou até aliviar os sintomas da alergia com anti-histamínicos.