Frieiras (Pernio) Causas, Sintomas e Tratamento

Frieiras (ou pérnio) é uma condição incomum em que pequenos vasos sanguíneos ficam inflamados quando expostos ao frio. Isso geralmente ocorre nas mãos e nos pés, mas às vezes aparece nas orelhas ou no nariz. Quando isso acontece, os capilares logo abaixo da superfície vazam sangue para os tecidos circundantes, causando inchaço, vermelhidão, queimação, coceira e pequenas bolhas ou inchaços.

Ao contrário do congelamento, as frieiras geralmente não causam danos permanentes. A principal forma de prevenir é evitando o frio. Uma classe de medicamentos chamados vasodilatadores pode ajudar a aliviar a dor e promover a cura em pessoas com sintomas graves ou recorrentes.

Causas

Frieiras é uma condição inflamatória rara induzida pelo frio que afeta a pele acral (ou seja, a pele das mãos, pés, nariz e orelhas). O termo é derivado das palavras do inglês antigo “chill” (frio) e “blegen” (ferida).

Embora a maioria dos casos seja idiopática (de origem desconhecida), os cientistas geralmente concordam que as frieiras são o resultado de uma resposta inflamatória extrema e inadequada.

Em circunstâncias normais, quando a pele acral é exposta ao frio, os capilares abaixo da superfície se estreitam (chamado vasoconstrição) e se alargam intermitentemente (vasodilatação) para garantir que os tecidos recebam sangue e oxigênio suficientes.

No entanto, em algumas pessoas, a vasoconstrição pode ser excessiva e prolongada, privando os tecidos de oxigênio. Quando isso acontece, o corpo responderá com uma inflamação extrema para forçar a abertura dos vasos sanguíneos. Isso pode causar rupturas microscópicas que permitem que o sangue vaze dos capilares para os tecidos circundantes, causando frieiras.

Por que algumas pessoas são afetadas por frieiras e outras não é pouco compreendido. No entanto, sabe-se que certos fatores aumentam o risco de uma pessoa, incluindo:

• Ser mulher (os homens são muito menos vulneráveis ​​a frieiras)
• Baixo peso corporal (o que pode explicar por que as mulheres são mais comumente afetadas)
• Residir em climas frios (principalmente em casas sem aquecimento central)
• Ter lúpus (uma doença autoimune que às vezes pode atingir os vasos sanguíneos com inflamação)
• Ter má circulação sanguínea, como pode ocorrer com doença arterial periférica
• Usar roupas justas (que podem prejudicar significativamente a circulação sanguínea normal)
• Fumar (já que a fumaça do tabaco promove vasodilatação)

As frieiras também tendem a ser sazonais, ocorrendo com mais frequência no inverno e menos frequentemente no verão. A maioria dos casos é aguda (que ocorre e se resolve rapidamente), mas sabe-se que alguns casos são crônicos (persistentes ou recorrentes).

Sintomas

Os principais sintomas das frieiras são a descoloração da pele vermelha, azulada ou arroxeada que aparece quando as mãos, pés, orelhas ou nariz são expostos a ambientes muito frios e úmidos. A pele descolorida ficará branca (ficará branca) se você pressioná-la.

Outros sintomas de frieiras incluem:

• Inchaço
• Coceira intensa
• Queimando ou ardendo
• Dor ou sensibilidade
• Pequenos inchaços semelhantes a espinhas
• Pequenas bolhas

Os sintomas das frieiras são geralmente bilaterais, o que significa que ambas as mãos ou pés são afetados ao mesmo tempo. Os sintomas agudos geralmente se desenvolvem horas após a exposição ao frio e persistem por 24 horas ou mais. A erupção cutânea, as bolhas e o inchaço geralmente desaparecem completamente dentro de uma a três semanas, sem efeitos duradouros.

Em casos graves, a erupção de bolhas pode levar à formação de úlceras na pele, o que pode aumentar o risco de infecção secundária e cicatrizes.

Embora as mãos, os pés, as orelhas e o nariz sejam os mais comumente afetados, as frieiras podem se desenvolver em qualquer parte do corpo exposta ao frio extremo.

Diagnóstico

As frieiras são mais frequentemente diagnosticadas pelos sinais e sintomas clínicos. Se houver alguma dúvida quanto à causa, uma biópsia de pele pode ser realizada para procurar sinais clássicos de frieiras na amostra de tecido (como a proliferação de um tipo de glóbulos brancos chamados linfócitos nas paredes capilares).

Testes adicionais podem ser realizados para descartar outras causas possíveis, como hemograma completo (usado para detectar sinais de infecção) e fator reumatóide (usado para detectar doenças autoimunes).

Muitas condições podem causar sintomas semelhantes aos das frieiras, alguns dos quais podem ser graves. As condições comumente exploradas no diagnóstico diferencial incluem:

• Síndrome de Raynaud: uma condição geralmente inofensiva em que os dedos das mãos e dos pés ficam dormentes e brancos quando expostos ao frio
• Congelamento: Danos à pele ou morte devido à exposição prolongada a temperaturas congelantes
• Sarcoidose: uma doença inflamatória que causa grânulos endurecidos em diferentes partes do corpo, incluindo a pele dos dedos das mãos e dos pés
• Vasculite: uma doença autoimune que causa inflamação dos vasos sanguíneos
• Doença microgeódica: Uma doença rara em crianças que causa inchaço nos dedos das mãos e dos pés, geralmente nos meses de inverno

Tratamento

Frieiras é uma condição relativamente inofensiva que normalmente desaparece sozinha, sem tratamento. A maioria dos casos pode ser gerenciada seguindo estas etapas simples:

• Aqueça a pele afetada.
• Aplique loção ou creme para aliviar a coceira.
• Evite coçar.
• Mantenha a pele limpa e seca.
• Evite o frio até que a condição cicatrize completamente.
• Parar de fumar

Em casos graves, um profissional de saúde pode prescrever medicamentos tópicos ou orais para melhorar o fluxo sanguíneo e aliviar a inflamação. Estes incluem:

• Pentoxol (pentoxifilina): Um vasodilatador oral e antiinflamatório frequentemente prescrito para pessoas com doença arterial periférica
• Procardia (nifedipina): Um medicamento vasodilatador oral comumente usado para tratar hipertensão arterial
• Betametasona tópica 0,1%: Um creme esteróide suave que pode ajudar a aliviar o inchaço e a coceira
• Nitroglicerina tópica 0,2%: Uma pomada vasodilatadora tópica frequentemente prescrita para pessoas com angina

Quando consultar um profissional de saúde

Embora as frieiras muitas vezes desapareçam sozinhas sem tratamento, você deve procurar atendimento se:

• Os sintomas persistem por mais de duas a três semanas.
• Você desenvolve feridas abertas com pus saindo delas.
• Você desenvolve febre alta e calafrios (sinais de infecção secundária).
• Chilblains continua voltando repetidamente.
• Você tem diabetes (pois as feridas nos pés são mais difíceis de tratar com diabetes).

Prevenção

Se você já teve frieiras no passado, a melhor maneira de evitá-las novamente é limitar o tempo no frio e vestir-se bem no tempo frio.

Isso inclui encontrar luvas e meias de inverno feitas com tecidos que absorvem a umidade. Você pode encontrar produtos como esses online, alguns dos quais contêm fibras de cobre ou prata que ajudam a reter o calor. Bolsas de água quente ou cobertores elétricos também podem ajudar a manter os pés aquecidos à noite, se sua casa estiver fria no inverno.

Parar de fumar é outra consideração por este e muitos outros motivos de saúde.