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Principais conclusões
- Os médicos usam raios X para ajudar a diagnosticar a osteoartrite, mostrando alterações nas articulações.
- A osteoartrite nas radiografias pode aparecer mesmo quando não há sintomas ou quando os sintomas são graves.
- Alterações na radiografia, como estreitamento do espaço articular, osteófitos e cistos subcondrais, ajudam os médicos a compreender a osteoartrite.
Os médicos diagnosticam a osteoartrite considerando o histórico médico do paciente, o exame físico e as imagens das articulações afetadas. Os raios X criam as imagens usadas para detectar a osteoartrite.Às vezes, exames de sangue são usados para descartar condições alternativas.
Embora os raios X sejam usados para revelar a aparência das articulações osteoartríticas aos diagnosticadores, nem sempre há uma correlação direta entre o que os raios X mostram e os sintomas da osteoartrite que um paciente está apresentando.
Aos 40 anos, muitas pessoas apresentam alguma evidência de osteoartrite nas radiografias. Cerca de 80% das pessoas com 55 anos ou mais apresentam evidência radiográfica de osteoartrite e aproximadamente 60% desenvolvem sintomas.
As radiografias da osteoartrite não detectam anormalidades precoces da cartilagem. Além disso, os raios X podem mostrar osteoartrite leve (ou seja, pequenas anormalidades), enquanto o paciente pode apresentar sintomas graves.
Por outro lado, uma radiografia pode mostrar alterações que sugerem osteoartrite avançada ou grave em alguém que não apresenta sintomas. Anormalidades precoces da cartilagem são detectáveis com ressonância magnética, mas as ressonâncias magnéticas raramente são usadas para diagnóstico de rotina de osteoartrite.
Embora os sintomas possam não estar diretamente correlacionados com a evidência radiográfica de osteoartrite, é comum que um médico solicite radiografias de uma articulação dolorida. Existem certos achados de raios X que podem ajudar médicos e radiologistas a formular impressões e diagnosticar osteoartrite. As descobertas incluem o seguinte.
Estreitamento do espaço articular
A osteoartrite causa deterioração das estruturas articulares.O desgaste ou deterioração da cartilagem articular leva ao estreitamento do espaço articular (ou seja, o espaço entre as extremidades dos ossos de uma articulação).
Espaço articular progressivamente menor sugere piora da osteoartrite. A perda de espaço articular geralmente não é uniforme dentro da articulação. “Osso sobre osso” sugere que não há mais espaço articular.
Desenvolvimento de Osteófitos
Os osteófitos, também chamados de esporões ósseos, são saliências de ossos e cartilagens. As projeções ósseas são comumente vistas em áreas de uma articulação em degeneração e podem ser vistas em radiografias. Os osteófitos são o marcador radiográfico mais específico da osteoartrite.
Os osteófitos, que normalmente se desenvolvem como uma resposta reparadora pela cartilagem remanescente, causam dor e amplitude de movimento limitada na articulação afetada.
Esclerose Subcondral
O osso subcondral é a camada de osso logo abaixo da cartilagem. Esclerose significa que há um endurecimento do tecido. A esclerose subcondral é vista na radiografia como aumento da densidade óssea, frequentemente encontrada adjacente ao estreitamento do espaço articular. A degeneração óssea que ocorre na osteoartrite faz com que o osso se transforme em uma massa densa nas superfícies articulares do osso.
Formação de cisto subcondral
Os cistos subcondrais são sacos cheios de líquido que se projetam da articulação. Os cistos contêm material articular espessado, principalmente ácido hialurônico. O osso subcondral traumatizado sofre degeneração cística.
Subluxação
A subluxação também pode ser observada na radiografia como uma possível consequência da osteoartrite.A subluxação é uma luxação parcial de um osso.
